临床研究

  • 首发轻中度抑郁症脑局部一致性静息态fMRI应用研究

    宋筱蕾;毛宁;张琪;王滨;

    目的通过静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rs-fMRI)技术探讨首发轻中度抑郁症患者异常脑区的功能状态,为抑郁症病因的探索及临床治疗提供新的思路。材料与方法对14例首发轻中度抑郁症患者(符合汉密尔顿抑郁量表评分17~24分)和14名相匹配的健康被试行rs-fMRI扫描。基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法计算体素的肯德尔和谐系数(Kendall's coefficient of concordance,KCC),得出全脑每个体素的ReHo值。统计分析采用SPM8软件包完成。结果患者组双侧梭状回、双侧扣带回及右侧小脑脚2区、右侧丘脑、右侧颞中回及左侧丘脑内侧背核等脑区的ReHo显著高于对照组,而在双侧内侧额上回及左侧额中回、左侧额内侧回、左侧枕中回、左侧枕下回及左侧中央旁小叶等脑区ReHo显著减低(P<0.05,K>10)。结论抑郁症患者局部脑区血氧水平依赖信号的改变,可以间接反映功能相关脑区内神经元时间同步性的变化,有助于对抑郁症患者早期有效的筛选以及情绪异常活动性脑区的定位检测。

    2018年06期 v.9;No.72 401-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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  • 术前动态磁敏感对比增强MR灌注加权成像在脑胶质瘤预后评估中的价值研究

    梁甜甜;张辉;王效春;谭艳;秦江波;王乐;张磊;

    目的探究术前动态磁敏感对比增强MRI(dynamic susceptibility contrast MRI,DSC-MRI)相对脑血流量(relative cerebral blood volume,rCBV)最大值(rCBV_(max))与胶质瘤患者总生存期(overall survival,OS)的相关性。材料与方法回顾性分析2013年1月至2016年12月62例经手术病理确诊为胶质瘤患者资料,术前均行DSC-MRI检查。选取本组病例rCBV_(max)值的中位数进行定量分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率,并采用Log-rank检验进行生存比较;多因素分析则采用Cox比例风险模型进行危险因素判断。结果 KaplanMeier生存曲线表明,rCBV_(max)≥4.47组患者中位OS明显短于rCBV_(max)<4.47组(P<0.001);低级别胶质瘤(low-grade glioma,LGG)中位OS明显长于高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)(P=0.001);同时纳入病理级别与rCBV_(max)值,结果发现LGG+rCBV_(max)<4.47组预后最佳(P<0.05),LGG+rCBV_(max)≥4.47组与HGG+rCBV_(max)<4.47组间差异无统计学意义(P=0.154),HGG+rCBV_(max)≥4.47组预后最差(P<0.05)。多因素分析表明rCBV_(max)与胶质瘤预后独立相关(P=0.001)。结论 rCBV_(max)可作为胶质瘤患者的独立预后指标,指导临床个体化治疗。

    2018年06期 v.9;No.72 406-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K]
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  • 早产儿与足月儿脑结构网络属性与模块化特征对比研究

    金超;胡亚杰;李贤军;王苗苗;李彦彦;程燕南;王小玗;陶星星;赵慧芳;杨健;

    目的探讨早产与足月儿脑结构网络属性与模块化特点,并进行对比分析。材料与方法对20例早产儿(胎龄,30~37孕周)与22例足月儿(胎龄,37~42孕周)进行3D磁共振T1加权成像扫描,利用新生儿脑解剖学图谱将整个大脑划分为122个区域,对其中64个灰质脑区进行脑容积二值网络构建,计算并比较网络属性与模块化特征。结果两组脑网络属性均具有小世界属性;相较足月儿,早产儿集群系数与局部效率显著降低(P<0.05),且模块化结构不规则。结论早产儿与足月儿脑结构网络具有小世界属性,但早产儿脑局部信息传递效率低,模块化结构分散,提示其脑区间信息整合能力发育迟缓或异常。

    2018年06期 v.9;No.72 411-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 2014K]
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  • rCBF_(max)值对胶质瘤术前分级的价值及与MVD表达间关系的初步研究

    吴静;汪文胜;颜刘清;陈楷哲;林翰波;成丽娜;贺鹏;梁倩雯;

    目的探讨三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)灌注成像参数平均最大相对脑血流量(mean maximum relative cerebral blood flow,rCBF_(max))在预测胶质瘤术前分级中的价值及与肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)表达间的关系。材料与方法回顾性分析经组织病理学证实的50例胶质瘤(高级别20例,低级别30例)3D-ASL图像,应用热点法获得肿瘤实体部分的平均最大相对脑血流量。应用免疫组化S-P法对以上病例的组织学标本进行MVD表达的检测,结果进行统计学分析。结果 30例低级别胶质瘤的平均rCBF_(max)值、MVD值分别为1.69±1.27、25.43±13.03,20例高级别胶质瘤平均rCBF_(max)值、MVD值分别为3.18±1.46、58.69±20.39,两组间差异均有统计学意义(P<0.01),且与级别呈正相关(r=0.620、0.698,P<0.01),rCBF_(max)值与MVD值呈正相关(r=0.723,P<0.01)。结论 rCBF_(max)值有助于胶质瘤术前分级诊断且与肿瘤微血管密度呈正相关,可从一定程度上术前预测胶质瘤生物学行为。

    2018年06期 v.9;No.72 417-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K]
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  • 3.0T磁共振不同b值表观扩散系数值与乳腺癌预后因子及分子分型相关性对比研究

    张悦;刘万花;王瑞;叶媛媛;

    目的对比分析3.0 T磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)不同b值下表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与乳腺癌预后因子及分子分型的相关性。材料与方法 81例经手术病理证实为乳腺癌患者,于术前行不同b值(b=0、400、800、1000 s/mm2)DWI扫描,所有病灶行ADC值测量并计算平均值。利用免疫组织化学检测获得雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)及Ki-67的表达状态,并将其分为Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型及三阴性型4种分子亚型,其中Luminal B型又分为B1型和B2型。根据不同的数据资料分别采用独立样本t检验、单因素方差分析及Kruskal-Wallis检验进行统计分析。结果 (1)除b=400 s/mm~2时,ER分别表达阴阳性时的ADC值差异无统计学意义外,其余因子在不同b值下,不同表达状态的ADC值差异均具有统计学意义。(2)除b=400 s/mm2时,ADC值与ER阳性表达无相关性外,余不同b值下ADC值与ER、PR的阳性表达均呈负相关,与HER2阳性表达呈正相关,且当b=800、1000 s/mm~2时,各预后因子阳性表达与ADC值间相关系数较高;Ki-67表达程度与各b值下ADC值均无相关性。(3)在不同b值下,各分子分型间ADC值差异均有统计学意义(P<0.05);不同b值下Luminal A型及Luminal B型的ADC值间差异具有统计学意义(P<0.05),而HER2过表达型及三阴性型则差异无统计学意义(P均>0.05)。结论扩散加权成像ADC值与乳腺癌部分预后因子表达状态及不同分子亚型具有相关性,且行乳腺DWI检查时b值选择800 s/mm~2为佳。

    2018年06期 v.9;No.72 422-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K]
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  • 扩散峰度成像在评价强直性脊柱炎骶髂关节病变炎性活动中的价值

    左后东;张小明;敬宗林;姚伟武;

    目的探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)在评价强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节病变炎性活动中的价值。材料与方法纳入符合诊断强直性脊柱炎标准的患者31例,其中男性21例,女性10例,根据患者临床生化指标红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和BASDAI(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index)评分分为活动组和稳定组。分别行MRI扫描(T2-weighted imaging、DKI)。在T2WI上观察双侧骶髂关节病变的影像学表现。计算BASDAI评分和加拿大脊柱关节研究协会(Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC)评分并行相关性分析。测量平均峰度值(mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)并进行统计学分析。结果所有AS患者双侧骶髂关节均受累,关节面下骨质不同程度骨髓水肿,在13例稳定组中,有8例出现了关节面骨质吸收和2例关节面下囊变。骨髓水肿在T2WI、DKI和DKI-ADC图上均显示高信号或稍高信号。AS患者的SPARCC和BASDAI评分具有较强的相关性(P<0.01)。稳定组MK、MD和ADC值分别为1.03±0.05、(1.37±0.04)×10~(-3) mm~2/s和(0.98±0.18)×10~(-3) mm~2/s,活动组为0.89±0.03、(1.4±0.04)×10~(-3) mm~2/s和(1.32±0.18)×10~(-3) mm~2/s。活动组和稳定组的MK和ADC值差异具有统计学意义(P<0.05),而MD值差异则不具有统计学意义(P>0.05)。结论 DKI可以作为评价AS活动性的一种有效方法,MK和ADC值能为AS的诊断、鉴别和疾病疗效的评估提供帮助,有望成为AS潜在的"影像生物学标记"。

    2018年06期 v.9;No.72 427-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K]
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资讯

  • 陕西省功能与分子影像重点实验室成立

    马瑞;

    <正>2018年3月17日,由空军军医大学唐都医院放射科主办的陕西省功能与分子影像重点实验室揭牌仪式暨影像科研高端学术论坛在西安市召开。陕西省功能与分子影像重点实验室主任、唐都医院放射科主任崔光彬教授主持会议并致开幕词。陕西省科技厅自然基金办郭文奇主任宣读了科技厅的批复文件,希望重点实验室能够加强源头创新,引领陕西省功能与分子影像科研发展。陕西省科技厅杨柳总工程师、唐都医院王东光院长一起为

    2018年06期 v.9;No.72 416页 [查看摘要][在线阅读][下载 485K]
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基础研究

  • 精神分裂症海马前后亚区结构改变的磁共振成像研究

    郭攀飞;李欣蔚;李淑宇;

    目的通过人脑结构磁共振成像探讨精神分裂症患者前、后海马结构的改变,以及认知障碍病理生理机制。材料与方法选取符合纳入标准的精神分裂症患者72例和健康人群74名。比较海马、前海马和后海马体积的组间差异(将年龄和性别作为协变量),进一步将存在差异的脑区的体积值与认知得分进行相关分析。结果 (1)患病组两侧海马、前海马、后海马体积均显著小于对照组(P<0.05);(2)患病组后海马体积与言语学习能力正相关,右侧前海马体积与推理/问题解决能力正相关。结论精神分裂症患者前后海马体积萎缩模式为理解精神分裂症患者认知障碍病理生理机制提供新的依据。

    2018年06期 v.9;No.72 433-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 1662K]
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  • 影像组学在脑胶质瘤分级中的应用研究

    杨志炜;郭天;谢海滨;杨光;

    目的利用影像组学与常规磁共振图像对脑胶质瘤进行分级。材料与方法利用BRATS2017公开数据集,自动从图像中的感兴趣区域提取多种特征,包括形态特征、灰度特征、纹理特征等,并运用特征选择方法进行特征选择,最后根据选出的特征对脑胶质瘤的高、低评级进行区分。对支持向量机、决策树与K近邻法等3种分类方法进行比较,也比较了基于遗传算法的包装方法和过滤方法这两种特征选择算法。结果采用过滤方法进行特征选择,支持向量机方法具有最高的准确率91.93%,受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)值为0.90。进一步采用遗传算法进行特征选择,准确率提升至93.33%,AUC值为0.94。结论基于常规磁共振图像,利用影像组学方法,选择合适的特征组合,可以对脑胶质瘤进行自动分级。

    2018年06期 v.9;No.72 439-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]
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  • 他人决策行为对个体风险决策的影响:基于静息态fMRI研究

    徐佳琳;郑丽;刘志远;杨光;郭秀艳;

    目的采用改编的连续风险决策任务并结合静息态功能磁共振成像技术,探讨他人决策行为对个体情绪和风险决策的影响及其与个体静息态脑活动之间的关系。材料与方法采集被试的静息态脑功能成像数据并进行实验任务,任务中被试观看他人在连续风险决策中的行为与决策结果(分为好、一般、差3个条件),并基于个体感受对他人结果进行情绪评分,继而完成类似的风险决策,任务结束后收录被试填写的社会比较倾向量表。本研究利用被试对他人的不同决策结果的情绪评分差值来度量个体对他人决策结果的情绪敏感性;利用个体在参照他人不同决策结果后的风险决策行为改变差值来度量个体行为改变的敏感性;利用社会比较倾向量表测量个体的社会比较倾向。使用DPARSF处理静息态数据,计算左侧眶额叶皮层、右侧顶下小叶和双侧纹状体的功能连接值,同时计算大脑的局部一致性(regional homogeneity,ReHo),最后将对他人结果的情绪敏感性、行为改变敏感性和社会比较倾向分数分别与之做相关分析。结果左侧眶额叶皮层与右侧纹状体的功能连接与个体社会比较倾向呈正相关;左侧纹状体与右侧顶下小叶的功能连接与对他人的不同决策结果的情绪敏感性呈负相关;右侧眶额叶皮层的ReHo值与在他人不同决策结果后的风险决策中的行为改变敏感性呈负相关。结论静息条件下纹状体、顶下小叶及眶额叶皮层的功能连接以及眶额叶皮层的ReHo值与他人决策结果对个体情绪、后续决策的影响有关。

    2018年06期 v.9;No.72 446-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 1767K]
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技术研究

  • 卷积神经网络重建欠采的磁共振图像

    王一达;宋阳;谢海滨;童睿;李建奇;杨光;

    目的使用卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)从欠采样的磁共振成像K空间数据快速重建出无伪影的高质量图像。材料与方法实验数据包含60位自愿者矢状位、横断位、冠状位全采的T1加权脑部MR图像,使用旋转和拉伸等操作对训练数据进行扩增。不同欠采模式的MR图像和金标准图像分别输入CNN进行训练,学习获得的网络可实现由欠采图像到全采集图像之间的非线性映射。重建时,将CNN重建图像的K空间与原始的K空间数据进行合并保真。实验中利用金标准图像,计算重建图像的峰值信噪比(peak signal to noise ratio,PSNR)、结构相似度(structural similarity,SSIM)和高频误差范数(high frequency error norm,HFEN),定量评价重建结果。结果 (1)CNN重建出的中央采样MR图像的PSNR、SSIM、HFEN分别为31.13、0.93、223.81,优于Tukey窗函数的25.69、0.86、482.75;(2)CNN重建出的伪随机采样MR图像的PSNR、SSIM、HFEN分别为32.78、0.95、195.51,优于压缩感知的31.01、0.93、184.69。结论卷积神经网络可以从欠采数据重建出高质量的磁共振图像,无论是主观的视觉效果还是客观的评价参数都优于传统的处理方法。与K空间中央连续采集相比,伪随机采样模式更有利于CNN重建出高质量的MR图像。

    2018年06期 v.9;No.72 453-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 1868K]
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经验交流

  • ADC值在原发性脑淋巴瘤放疗疗效中的预测价值

    师达;石亚男;詹文华;杨旭娟;张攀;李健;徐梦莹;陈兵;

    目的探讨扩散加权成像中表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对原发性脑弥漫大B细胞淋巴瘤放疗疗效的预测价值。材料与方法收集宁夏医科大学总医院2009至2017年经临床和病理活检证实为弥漫大B细胞淋巴瘤的20例原发性脑淋巴瘤患者(无免疫缺陷病史)资料,通过放疗前后轴位T1WI增强病灶强化最大径变化计算出肿瘤消退率进而将病灶分为完全缓解(complete remission,CR)组和非完全缓解(非CR)组,测量病灶放疗前的最小ADC(ADC_(min))值、平均ADC(ADCmean)值、最大ADC(ADC_(max))值,采用独立样本t检验验证放疗前CR组与非CR间有无差异,采用Pearson相关性分析评价肿瘤ADC值与肿瘤消退率的相关性,进而利用受试者工作特性曲线求得ADC值的阈值。结果放疗前ADC_(min)值与ADCmean值在CR组与非CR组间差异有统计学意义(P<0.05),而ADC_(max)在两组间差异无统计学意义。ADC_(min)值、ADCmean值与肿瘤消退率有相关性(r=0.630、0.460,P=0.000、0.005),且分别大于0.602×10~(-3) mm~2/s、0.800×10~(-3) mm~2/s时患者放疗疗效,能在放疗周期完成后达到CR的效果。结论 ADC_(min)值及ADCmean值可以作为预测原发性脑淋巴放疗疗效的指标。

    2018年06期 v.9;No.72 460-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 878K]
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  • 急性脑梗死磁共振扩散加权成像与TOAST分型、传统危险因素的关系探讨

    耿文;姜亮;陈慧铀;许权;殷信道;周俊山;张颖冬;

    目的探讨急性脑梗死磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与急性卒中治疗Org 10172试验(trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型、传统危险因素的关系。材料与方法选择在本院神经内科住院的急性脑梗死患者942例,行头颅DWI检查后,记录其DWI影像学分型;年龄、高血压等临床资料;糖尿病、血脂等实验室常规检查,并根据结果行TOAST分型,对DWI表现与TOAST、传统危险因素进行统计学分析。结果 942例急性脑梗死患者中,大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)占比最高(49.04%),其次为小动脉闭塞型(small artery occlusion,SAO)(39.49%)、心源性栓塞型(cardioembolism,CE)(6.16%)、不明原因型(undetermined etiology,UND)(5.20%)、其他原因型(other determined etiology,OC)(0.11%)。DWI影像学特点与TOAST分型存在显著的相关性(χ~2=397.785,P=0.000)。皮质-皮质下梗死、单侧前循环梗死、大的穿通支梗死、前-后循环梗死多与LAA型有关,差异有明显统计学意义(P<0.05);小的穿通支梗死多与SAO型有关;差异有统计学意义(P<0.05)。皮质梗死、双侧前循环梗死及后循环梗死与TOAST分型无明显相关性(P>0.05)。在942例急性脑梗死DWI分型中,年龄、NIHSS评分、冠心病、房颤的组间差异显著(P<0.05),434例单发病灶的平均直径为(20.75±19.81)mm,组间比较差异有统计学意义(P=0.000),508例多发病灶的平均最大直径为(33.39±26.92)mm,组间比较差异有统计学意义(P=0.000),平均最小直径为(5.20±3.27)mm,组间比较差异无统计学意义(P=0.513)。结论 DWI影像学特点与急性脑梗死患者的TOAST分型有关,年龄、NIHSS评分、冠心病、房颤等传统危险因素对DWI影像学特点具有一定的影响,因此,急性脑梗死患者早期行DWI影像学检查,结合临床传统危险因素,可以指导临床选择较优治疗方案,降低致残率和致死率。

    2018年06期 v.9;No.72 465-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K]
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  • 原发性骨血管肉瘤的影像表现与误诊分析

    陈朔;陈源锋;袁兰;许乙凯;谭相良;曹震;黄得校;唐燕燕;吴仁华;

    目的探讨原发性骨血管肉瘤的影像表现,旨在提高其诊断水平。材料与方法对6例经病理证实的原发性骨血管肉瘤患者的影像资料进行回顾性分析。结果 4例单发(股骨2例,骶髂关节1例,脊柱1例),2例多发,表现为溶骨性骨质破坏,无硬化边,无骨膜反应,可见软组织肿块,T1WI上表现为不均匀低信号,T2WI上表现为不均匀高信号,增强扫描则呈显著不均匀强化。术前曾被误诊为骨巨细胞瘤、纤维骨皮质缺损、非骨化性纤维瘤、结核、转移瘤、骨髓瘤。结论原发性骨血管肉瘤的影像表现具有一定特征,溶骨性骨质破坏位于骨皮质和(或)髓腔,多边界不清,一般无硬化边,病变骨可有不同程度的膨胀,软组织肿块常见,骨膜反应少见,多中心病灶对诊断具有指导意义。

    2018年06期 v.9;No.72 472-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K]
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综述

  • 2型糖尿病双侧海马及后扣带回损伤MRI新技术研究进展

    刘念军;刘茂森;辛文龙;郭顺林;

    2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是以慢性血糖升高为主的代谢性疾病,常伴有心、脑、肾等多器官、系统损伤及并发症,长期慢性高血糖可以导致糖尿病患者海马及后扣带回微结构损伤,导致认知、记忆等大脑功能方面的障碍,其具体发病机制十分复杂,目前尚处于科研探索阶段。磁共振成像新技术结合了影像、结构和功能等多种成像技术,能够发现T2DM早期海马及后扣带回可能出现的病理代谢和生理功能的改变,有望成为探索认知功能障碍发病机制、量化评估及辅助诊断的重要检查方法。

    2018年06期 v.9;No.72 476-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 776K]
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  • 《磁共振成像》杂志投稿须知

    <正>1总则1.1本刊介绍《磁共振成像》杂志(Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging),是由国家新闻出版总署批准的中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院主办的国家级学术期刊,刊号:ISSN 1674-8034 CN 11-5902/R,国内外公开发行,国内邮发代号:2-855(全国各地邮局均可随时订阅,定价16元/本)。本刊是国内第一本医学磁共振专业的学术刊物,月刊,每月下旬出版,大16开,80页。2010年起被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希期刊指南》、波兰《哥

    2018年06期 v.9;No.72 397-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K]
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