临床研究

  • 二次灌注对全定量脑磁共振灌注成像血流动力学影响的初步研究

    谢欢;张玉龙;

    目的探索二次灌注对全定量脑磁共振灌注成像血流动力学的影响,并得出全定量脑磁共振灌注成像(self-calibrated EPI perfusion-weighted imaging,Scale-PWI)的最佳注药时期。材料与方法 100名无脑血管疾病的志愿者按注药时期(3、5、7、9、11期)不同分为5组,采取MR常规扫描及全定量灌注扫描,自动得出脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV),再通过常规灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI),后处理方法得出灌注时间-信号强度图,分析其是否存在二次灌注。测量受试者各感兴趣区(额叶白质、丘脑及小脑)的CBF、CBV的数值。结果第3期、第5期注射药物行全定量灌注扫描的患者存在二次灌注的概率分别为95%、80%;第7期、第9期注药存在二次灌注的概率分别为10%、5%;第11期注药存在二次灌注的概率为0%,但是注药时机过晚,灌注成功率较低,数据无统计学意义。其次,不同注射时期组内两侧额叶白质、丘脑及小脑的CBF、CBV左右对比,无明显统计学差异(P>0.05);测量不同注射时期的额叶白质、丘脑及小脑的CBV、CBF值,将其中存在明显二次灌注的CBV、CBF值与不存在明显二次灌注的CBV、CBF值进行比较,存在二次灌注的CBV、CBF值明显偏大。结论全定量脑磁共振灌注成像的最佳注药时期为第7~9期;存在明显二次灌注的CBV、CBF值会偏大。

    2018年05期 v.9;No.71 321-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 1725K]
    [下载次数:33 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:230 ]
  • 基于静息态功能成像的遗忘型轻度认知障碍患者核心脑网络变化研究

    冯琪;毛德旺;王玫;廖峥娈;于恩彦;袁建华;丁忠祥;

    目的探索遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,a MCI)患者的神经影像学指标。材料与方法采用镜像同伦功能连接(voxelmirrored homotopic connectivity,VMHC)和格兰杰因果分析(Granger causality analysis,GCA)技术对30例阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者、14例aMCI患者和18例健康对照(healthy controls,HC)的静息态f MRI数据进行处理。结果使用VMHC和GCA技术,发现三组中默认网络(default-mode network,DMN)、突显网络(salience network,SN)和执行控制网络(executive control network,ECN)三个核心脑网络的连接差异。在三个核心脑网络内,VMHC显示AD组中的连接性较HC和aMCI组显著降低,但是在aMCI和HC组之间没有显著差异。从GCA获得的有向功能连接可以区分AD、aMCI和HC组。结论在三个核心脑网络中观察到的变化可以作为aMCI患者的神经影像学指标,用于区分AD、aMCI患者及HC。

    2018年05期 v.9;No.71 326-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 2792K]
    [下载次数:162 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:228 ]
  • 表观弥散系数在原发中枢神经淋巴瘤与胶质母细胞瘤鉴别诊断中的作用

    林月;张帅;李春媚;陈敏;

    目的探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在原发中枢神经淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)与胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)磁共振鉴别诊断中的作用。材料与方法回顾性分析经手术和病理证实的17例PCNSL及24例GBM(WHOⅣ级)MRI形态学表现、增强后的强化方式以及对两种疾病的ADC最大值、最小值和平均值和病变处与正常脑实质的表观弥散系数值之比(apparent diffusion coefficient ratio,r ADC)分别进行定量分析。结果 PCNSL与GBM平均年龄并没有显著差异[(55.3±19.1)岁和(58.2±15.1)岁]。PCNSL的MRI特征与GBM相比,包括:病变数量多发(70.6%和4.2%,P<0.001),明显均匀强化(82.4%和4.2%,P<0.001)显然更加常见;而GBM与PCNSL相比,囊变、坏死、出血(100%和47.1%,P<0.001)显示的更加明显;PCNSL比GBM肿瘤实质部分ADC平均值低[(0.86±0.34)×10~3 mm~2/s和(1.47±0.57)×10~3 mm~2/s,P=0.019];PCNSL比GBM肿瘤实质部分r ADC值低(1.16±0.63、1.83±0.38,P=0.020)。结论这个研究证实从MRI形态学表现、强化方式及其测量得到的ADC平均值及r ADC值是完全可以去鉴别PCNSL与GBM。

    2018年05期 v.9;No.71 334-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K]
    [下载次数:51 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:216 ]
  • 缺血性脑血管病患者FLAIR血管高信号征三种评分方法的一致性研究

    郭京华;唐守现;彭伟;周天祥;周龙江;赵义;王苇;

    目的探讨比较缺血性脑血管病患者FLAIR序列血管高信号征(FLAIR vascular hyperintensity,FVH)三种评分方法评分者间的一致性。材料与方法搜集2016年6月至2017年6月间扬州大学附属医院神经内科拟诊缺血性脑血管病患者的MR图像资料,由3名影像科医师分别采用3种FVH评分方法对入组179例患者(358侧大脑中动脉供血区)FVH征象进行评分。采用Kappa系数及Kendall系数评价评分者间的一致性。结果 Lee评分法、Olindo评分法、Olindo评分法(分组)、ASPECT改良评分法、ASPECT改良评分法(分组)评分者间评分的符合率分别为68.7%、26.0%、51.1%、41.1%、60.1%,评分者间一致性平均Kappa系数分别为0.652、0.304、0.530、0.427、0.612(P<0.001),各评分法评分者间相关系数Kendall系数值分别为0.882、0.924、0.900、0.920、0.909(P<0.001)。结论 Lee评分法的评分者间的一致性最高(高度)。Olindo和ASPECT改良评分法评分者间的一致性相对较差(低度和中度),此二种评分法分组后一致性均提高(中度及高度)。临床应根据具体的评价目的和区分度需求选择合适的FVH评分方法。

    2018年05期 v.9;No.71 340-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K]
    [下载次数:90 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:214 ]
  • 心脏磁共振组织追踪技术评估冠心病心肌梗死的诊断价值

    多国帅;刘婷;戴旭;

    目的探讨心脏磁共振组织追踪技术(cardiovascular magnetic resonance tissue tracking technology,CMR-TT)与冠心病患者左心功能相关性及定量化评价心肌梗死的诊断价值。材料与方法对23例冠心病患者和16名健康志愿者进行3.0 T SSFP电影序列以及对比延迟增强扫描,用CVI42软件测量心功能,并使用组织追踪技术对左心室整体和节段的应变进行分析,得到心肌径向、周向、纵向三个方向CMR-TT 3D应变参数值。对上述参数值进行组间均值比较、组内相关系数(ICC)分析、Pearson相关性分析、Logistic回归模型、受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果左心室整体径向应变(radial strain,RS)(ICC=0.944)、周向应变(circumferential strain,CS)(ICC=0.988)、纵向应变(longitudinal strain,LS)(ICC=0.987)均表现较好的可重复性。冠心病组左心室整体的径向应变、周向应变、纵向应变低于健康人组(30.35%±17.26%和45.46%±8.90%、-13.92%±5.7 7%和-1 9.3 4%±2.3 0%、-11.3 0%±4.7 5%和-1 6.5 4%±2.4 0%,P值均<0.01)。左心室射血分数与径向应变呈强相关(r=0.774,P<0.001),与周向应变呈强相关(r=0.778,P<0.001),与纵向应变呈极强相关(r=0.802,P<0.001)。冠心病组延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)阳性心肌节段径向应变、周向应变、纵向应变峰值低于LGE阴性心肌节段(9.95%和41.42%,-7.67%和-17.2%,-6.68%和-13.83%,P值均<0.01)。心肌径向应变(AUC=0.914)、周向应变(AUC=0.911)在诊断心肌节段梗死中具有较高的诊断价值,纵向应变(AUC=0.819)具有一定的诊断价值;当心肌径向应变截断值为16.83%时,诊断准确度较高(Youden指数=0.7399);当周向应变截断值为-11.44%时,诊断准确度较高(Youden指数=0.7511);纵向应变在截断值为-9.41%时,诊断准确度较低(Youden指数=0.5552)。当使用径向应变和周向应变联合诊断冠心病心肌节段梗死时,AUC和特异度较各指标独立诊断时提高,在联合诊断时纵向应变无预测意义。结论心脏磁共振组织追踪技术在临床应用中具有较好的可行性及可重复性;径向应变、周向应变、纵向应变与冠心病左心室射血分数具有较强的相关性;径向应变、周向应变在诊断冠心病心肌节段梗死的诊断价值较高,纵向应变诊断价值有限。当使用径向应变和周向应变两项指标联合诊断时可提高诊断效能。这提示CMR-TT的应变分析在无需对比剂的情况下识别冠心病心肌梗死节段具有潜在的临床诊断价值。

    2018年05期 v.9;No.71 346-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 2439K]
    [下载次数:187 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:215 ]
  • 子宫颈癌IVIM与DCE-MRI灌注相关性研究

    林蒙;张琪;孔月;叶枫;余小多;欧阳汉;

    目的分析体素内不相干运动(introvoxel incoherent motion,IVIM)与磁共振动态增强扫描(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)两种模型评估子宫颈癌血流灌注参数的相关性,并探讨两种模型参数对不同病理类型子宫颈癌的诊断价值。材料与方法搜集我院2016年4月至2017年6月初诊子宫颈癌53例,所有患者于治疗前行MRI检查,包括IVIM及DCE-MRI序列,测量IVIM的灌注参数D*值、f值,计算两者的乘积f D*值,测量DCE-MRI的参数K~(trans),K_(ep)、Ve值。采用Spearman法分析全部子宫颈癌组、子宫颈鳞癌组及子宫颈腺癌组各参数的相关性。采用独立样本t或t'检验比较各参数在子宫颈鳞癌与腺癌组的差异,并进行ROC曲线分析。结果全部子宫颈癌组,D*及f D*均与DCE-MRI各参数呈轻度至中度正相关(r值:0.357~0.672),而f与DCE-MRI各参数均无相关性。D*与Ktrans在子宫颈腺癌组呈高度正相关性(r=0.900),而在鳞癌组呈轻度至中度正相关(r=0.669)。宫颈腺癌的f、K~(trans)、K_(ep)值均高于宫颈鳞癌(P值:0.002~0.013),ROC曲线分析曲线下面积为0.788、0.749及0.722,以f值>0.29为临界值,诊断子宫颈腺癌的敏感度、特异度及准确率分别为63.64%,92.86%及86.79%。结论不同病理类型子宫颈癌的IVIM及DCE-MRI模型灌注参数均呈正相关,f、Ktrans及Kep值有助于子宫颈鳞癌和腺癌的鉴别。

    2018年05期 v.9;No.71 354-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 881K]
    [下载次数:121 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:209 ]
  • 社会评价威胁对社会困境中决策行为的影响:基于静息态fMRI的研究

    陈卓;刘志远;郑丽;宁瑞鹏;郭秀艳;

    目的采用囚徒困境任务,通过静息态功能磁共振成像技术研究社会评价威胁对社会困境中决策行为(特别是合作行为)个体差异的神经机制。材料与方法共计60名健康受试者参与本研究,受试者被随机分为威胁组(30名)和非威胁组(30名)。实验前获取受试者照片并告知受试者会有陌生人对此照片进行评价,威胁组获得的社会评价多为负性,非威胁组获得的社会评价多为正性。实验任务分为三个组块,在每个组块,受试者首先会得知社会评价反馈的情况,然后与多人分别完成单次囚徒困境任务。在囚徒困境任务中,受试者需要选择是否与对方进行合作,所获报酬与由选择结果决定。本研究采用受试者在囚徒困境中的合作率作为衡量社会评价威胁对决策行为产生的影响的指标。通过分析工具(a toolbox for data processing&analysis for brain imaging,DPABI)处理采集到的静息态数据,并将合作率分别与静息状态下大脑的局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)以及低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)做相关分析。结果右侧眶额叶皮层的Re Ho值、ALFF值与社会评价威胁条件下社会困境中的总合作率以及受到多次威胁后的合作率呈负相关;纹状体的ALFF值与社会评价威胁条件下社会困境中的总合作率以及受到多次威胁后的合作率呈负相关。结论静息状态下眶额叶皮层和纹状体的活动情况与社会评价威胁后社会困境中的合作行为有关。

    2018年05期 v.9;No.71 360-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 2536K]
    [下载次数:170 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:204 ]

视点聚焦

  • 2017 SCMR心脏磁共振参数定量技术专家共识解读

    陈秀玉;赵世华;

    2017年心血管磁共振协会(society for cardiovascular magnetic resonance,SCMR)颁布了关于心血管磁共振成像(cardiovascular magnetic resonance,CMR)参数定量技术(T1、T2、T2*mapping和细胞外间质容积)临床应用的专家共识,作者主要从临床适应证、成像方案和技术推荐、临床应用现状及未来等方面对该共识进行详细解读,以期为国内从事心血管磁共振成像的医师提供相关参考和依据。

    2018年05期 v.9;No.71 368-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
    [下载次数:221 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:214 ]

病例报告

  • 小肠炎性肌纤维母细胞肿瘤CT和MRI表现一例

    杨烁慧;陆方;詹松华;林江;

    <正>患者男,55岁。间断性腹痛3个月伴黑便2个月。腹部专科体检未见明显异常。实验室检查:血清葡萄糖6.64 mmol/L,糖化血红蛋白6.50%,余指标阴性。CT平扫见下腹部小肠肠腔内菜花样肿块,界清,密度均匀,CT值约36 HU,未见明显钙化;增强静脉期扫描病灶呈略欠均匀中度强化,CT值约56 HU,肿块表面见强化小肠黏膜,近端小肠扩张,伴气液平(图1,2)。MRI平扫见由小肠肠壁向

    2018年05期 v.9;No.71 374-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 776K]
    [下载次数:61 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:225 ]

综述

  • 高分辨MR颅内血管壁成像技术研究及临床应用新进展

    李俊彤;苗丰;王效春;

    颅内动脉病变导致的动脉狭窄是缺血性脑卒中的主要风险之一,其病因包括动脉粥样硬化、动脉夹层、动脉炎、烟雾病等。高分辨MR血管壁成像(high resolution magnetic resonance vascular wall imaging,HR-MR VWI)是目前唯一可在体进行颅内血管壁成像的无创检查技术,具有高空间分辨率、对比-噪声比等优势,能鉴别诊断颅内动脉粥样硬化、动脉夹层、动脉炎、烟雾病等,为临床诊断和指导治疗提供重要信息和依据。作者就3.0 T高分辨率MR颅内血管壁成像技术及临床应用进展予以综述。

    2018年05期 v.9;No.71 376-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
    [下载次数:344 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:254 ]
  • 网格细胞的电生理及脑功能成像研究进展

    王欣;武文博;李竹;王涛;张鑫;青钊;张冰;

    自2005年以来,网格细胞被发现存在于多种哺乳动物的内嗅皮层,它具有独特的六边形网格样空间放电特点以及路径整合功能,是空间导航神经环路中重要的细胞基础。过往相关研究局限于动物水平实验和有创伤神经电生理学实验,而近年来,研究者们成功实现了用f MRI技术在活体人脑中对网格细胞进行检测,并发现网格细胞参与除空间导航以外的更抽象的认知过程,因此网格细胞在人类认知中的作用越来越受到关注。空间导航障碍是阿尔兹海默病最早的征象,而探索空间导航的神经机制是神经科学的重要研究内容。作者就网格细胞的电生理和脑功能成像研究进展展开综述。

    2018年05期 v.9;No.71 381-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]
    [下载次数:169 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:214 ]
  • 2型糖尿病患者认知障碍的神经影像学研究进展

    周燕;王晓明;

    半数以上2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者伴随轻、中度认知障碍,并以注意力及记忆力减退和信息处理速度及执行能力下降等为主要特征。近年除了在病理生理方面探究T2DM诱发认知功能障碍的机制外,各种MRI序列对于揭示糖尿病患者脑结构及脑功能改变方面有重要价值,如磁敏感加权成像、扩散张量成像、静息态功能磁共振成像及磁共振波谱成像等。作者结合病理生理改变及相关脑结构、功能变化对T2DM伴认知障碍患者的神经影像学研究进展进行综述。

    2018年05期 v.9;No.71 386-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
    [下载次数:200 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:230 ]
  • 磁共振功能性成像用于胶质瘤术前术中的研究进展

    熊佳佳;于韬;

    脑胶质瘤是最常见原发脑内肿瘤,起源于神经胶质细胞,以局部侵袭性生长为特征。MRI是诊断脑胶质瘤的主要影像手段。随着MR波谱成像(MR spectroscopy,MRS)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和血氧水平依赖性功能磁共振成像(blood oxygen level-dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-f MRI)等功能MRI的发展,对于以手术为主的胶质瘤,能进行个性化的术前规划和术中监测,从而降低术后损伤,改善预后。作者就MRI及MRS、DTI、BOLD-f MRI这三种功能成像对胶质瘤术前规划和术中监测及存在的问题进行综述。

    2018年05期 v.9;No.71 391-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
    [下载次数:146 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:215 ]
  • 终末期肾病患者的脑多模态MRI研究进展

    敬丽;韩芳;谢青;伍建林;

    终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者存在多种神经系统并发症,严重影响患者的生活质量并增加病死率。近年来,许多无创性MRI新技术已用于ESRD患者隐匿性脑损伤的研究,进而探明其潜在的病理生理学机制。作者就近年来MRI新技术在ESRD研究中的应用进行综述。

    2018年05期 v.9;No.71 396-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]
    [下载次数:54 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:240 ]

资讯

  • 脑梗死干细胞治疗取得新进展 磁共振分子探针立功劳

    贺光军;李晓倩;顾立萍;

    <正>2018年4月5日,中山大学孙逸仙纪念医院沈君课题组在材料科学领域的国际顶级期刊《先进功能材料》(Advanced Functional Materials,JCR一区的期刊,影响因子12.124)发表了的在脑梗死干细胞治疗中对神经干细胞进行定性分化调控和可视化示踪的研究论文。该论文因创新性强而被期刊选为当

    2018年05期 v.9;No.71 380+390页 [查看摘要][在线阅读][下载 530K]
    [下载次数:85 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:243 ]

  • 《磁共振成像》杂志投稿须知

    <正>1总则1.1本刊介绍《磁共振成像》杂志(Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging),是由国家新闻出版总署批准的中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院主办的国家级学术期刊,刊号:ISSN 1674-8034 CN 11-5902/R,国内外公开发行,国内邮发代号:2-855(全国各地邮局均可随时订阅,定价16元/本)。本刊是国内第一本医学磁共振专业的学术刊物,月刊,每月下

    2018年05期 v.9;No.71 317-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 604K]
    [下载次数:7 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:211 ]
  • 下载本期数据