述评

  • 体素内不相干运动成像的原理及前景展望

    顾立萍;贺光军;马军;

    体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像是指体素内信号衰减的同时包括真性水分子弥散和毛细血管网中随机血流微循环灌注,它可以更加全面地分析组织扩散成像数据,揭示疾病的病理生理学改变。近年来,IVIM逐渐被应用于临床研究中,在各个器官及系统的疾病诊断中发挥重要作用。

    2017年04期 v.8;No.58 241-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 707K]
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IVIM专题

  • 动脉自旋标记及体素内不相干运动成像在胶质瘤分级中的应用

    曲源;蒋杰;权光南;

    目的评价动脉自旋标记联合体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像在胶质瘤分级中的诊断价值。材料与方法纳入32例经病理证实的胶质瘤患者,进行3D动脉自旋标记技术(artery spin labeling,ASL)及多b值(分别为0 s/mm~2、20 s/mm~2、50 s/mm~2、100 s/mm~2、150 s/mm~2、200 s/mm~2、400 s/mm~2、800 s/mm~2、1000 s/mm~2、1200 s/mm~2)IVIM成像,测量所有患者脑血流量(cerebral blood flow,CBF)值及IVIM双指数模型扩散系数D值,灌注相关扩散系数D*及灌注分数f值,比较高、低级别胶质瘤的CBF及IVIM模型参数。结果高级别胶质瘤CBF值显著高于低级别胶质瘤[分别为(75.6±12.3)ml/(100g·min)和(55.8±8.9)ml/(100g·min),P<0.001]。在IVIM参数中,高级别胶质瘤的D*值亦高于低级别胶质瘤[分别为(40.3±23.5)×10~(-3) mm~2/s和(19.2±7.5)×10~(-3) mm~2/s,P<0.01],而D值[分别为(0.59±0.15)×10~(-3) mm~2/s和(0.73±0.26)×10~(-3) mm~2/s,P>0.05]与f值(分别为11.1±6.9和7.2±4.1,P>0.05)差异无统计学意义。联合CBF及D*值对胶质瘤分级的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.935,其敏感性和特异性分别为91.5%及89.6%。结论通过3D ASL及IVIM多参数联合分析,进一步提高了术前肿瘤分级评估的敏感性和特异性,为临床提供一种无创的更准确的胶质瘤分级方法。

    2017年04期 v.8;No.58 243-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K]
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  • 体素内不相干运动扩散加权成像对肝癌经导管肝动脉化疗栓塞治疗短期疗效预测及评估价值

    马霄虹;王爽;赵心明;王倩;朱永健;欧阳汉;周纯武;

    目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)定量指标在肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的短期疗效预测及评估价值。材料与方法 90例HCC患者1次TACE治疗前后均行IVIM-DWI检查,测得肿瘤最大层面的IVIMDWI定量指标:慢速扩散系数(slow apparent diffusion coefficient,D)、快速扩散系数(fast apparent diffusion coefficient,D*)、快速扩散系数所占比例(fraction of fast apparent diffusion coefficient,f)值。根据实体肿瘤疗效评估标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,m RECIST)进行随诊,将病例分为稳定组和进展组。组内用配对t检验、组间用独立t检验进行比较。结果 (1)TACE治疗前,稳定组与进展组的D、D*值差异有统计学意义(P<0.05);(2)1次TACE治疗后,两组之间的ΔD、ΔD*值差异有统计学意义(P<0.05);(3)1次TACE治疗前后的D及D*值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVIM-DWI定量指标(D和D*值及其变化值)对肝癌TACE短期疗效预测和评估具有一定价值。

    2017年04期 v.8;No.58 248-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 936K]
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  • 体素内不相干运动磁共振成像评估鼻咽癌同步放化疗疗效

    郭婷婷;刘松;周楠;周正扬;

    目的探讨体素内不相干运动磁共振成像(intravoxel incoherent motion magnetic resonance imaging,IVIM-MRI)评估鼻咽癌放化疗疗效的价值。材料与方法 27例经活检证实为鼻咽癌的患者,于治疗前、放疗开始后1个月及结束后1个月行MRI扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI、IVIM(9个b值,范围0~800 s/mm~2)及T1WI增强。放疗过程中接受3个周期的同步化疗。使用单指数模型获得表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,双指数模型测得体素内的纯扩散系数(true molecular diffusion coefficient,D)、灌注分数(perfusion fraction,f)、伪扩散系数(pseudodiffusion coefficient,D*)。测量各扫描时间点肿瘤最大面积及IVIM参数,并分析其动态变化及相关性。结果排除图像伪影病例,最终23例患者被纳入。鼻咽癌病灶ADC及D值在整个治疗过程中逐步升高,治疗前与结束后1个月ADC均值为0.80×10~(-3) mm~2/s和1.57×10~(-3) mm~2/s(P_(1/3)<0.001),D均值为0.68×10~(-3) mm~2/s和1.31×10~(-3) mm~2/s(P_(1/3)<0.001)。f值先上升后下降,治疗前与放疗开始后1个月f值分别为11%、19%(P_(1/2)<0.001)。D*值在1组与2组、1组与3组及2组与3组间差异均无统计学意义。结论 IVIM-MRI可监测鼻咽癌在放化疗过程中的动态变化。组织内微循环灌注对单指数ADC值有影响,体素内水分子的扩散被高估了。而D值的计算是选取高b值(>200 s/mm~2),微循环灌注对MR信号的影响微乎其微,反映的是纯扩散信息。因而,D值更能有效监测放化疗疗效,f值可作为潜在观察指标。

    2017年04期 v.8;No.58 254-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K]
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  • 体素内不相干运动成像在舌癌术前T分期中的应用

    陈晨;贺中云;田强;侯静;于小平;

    目的探讨磁共振体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion magnetic resonance imaging,IVIM-MRI)在舌癌术前T分期中的应用。材料与方法经过收集、筛选后,根据头颈部肿瘤美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)T分期(2010年第7版)将47例舌癌患者分为4组,均行常规MRI、IVIM序列检查并分期,以病理分期为标准,比较两种方法对舌癌T分期准确性的差异,采用单因素方差分析评估IVIM各参数(真扩散系数D值、灌注相关扩散系数D*值及灌注分数f值)对舌癌术前T分期的价值。结果对肿瘤术前T分期的估计,IVIM的准确率(70.2%)较常规MRI准确率(48.9%)高,且差异具有统计学意义(P<0.05);D值在T分期组间差异具有统计学意义(P<0.05),表现为D值在1期与3、4期及2期与4期间比较差异具有统计学意义(P<0.05);D*、f值在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于常规MRI,IVIM对舌癌术前T分期具有更好的优势,D值在舌癌的术前病理T分期中具有一定的价值。

    2017年04期 v.8;No.58 260-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K]
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  • 体素内不相干运动双指数模型的技术现况

    罗马;张卫东;

    体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)通过多b值扩散加权成像,可无创性地区分组织中的单纯水分子扩散(D)与灌注相关扩散(D*、f),进而对它们进行量化分析。IVIM双指数模型已获得了广泛的关注,并应用于全身多脏器及其相关疾病的诊断及鉴别诊断、疗效评估或预测、病变分期或分级、与其他成像方式相结合等方面的研究中。本文对IVIM双指数模型的扫描方式及其影响因素、b值选取、参数重复性及其意义、灌注参数的准确性等成像技术方面的研究现况和进展予以评述。

    2017年04期 v.8;No.58 265-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
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资讯

  • 第四届全国运动损伤磁共振诊断学习班胜利召开

    <正>随着全民健身运动的推广以及老年社会的到来,运动损伤越来越受到人们的重视。磁共振成像具有较高的软组织分辨率,并且具有脂肪抑制成像等特殊扫描序列,可以消除骨伪影的干扰,可行任意方位的多参数、多序列成像,在运动损伤检查中具有明显优势,已经成为运动损伤诊断的重要手段。针对MRI成像检查技术要求高,运动损伤MRI诊断复杂的现实问题,为提高运动损伤MRI诊断水平,第四届全国运动损

    2017年04期 v.8;No.58 253+264页 [查看摘要][在线阅读][下载 523K]
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  • 全国腹部肿瘤影像学习班在西安胜利召开

    <正>腹部肿瘤占全身肿瘤的55%以上,尤以胃癌、肝癌、肠癌发病率位居恶性肿瘤前列。为降低腹部肿瘤的漏诊、误诊,及时制定合理的治疗方案,高效评估放化疗疗效和判断预后,使先进的影像诊断技术和方法在全国各地得到合理、规划化使用,西京医院放射科联合《磁共振成像》杂志社于2017年3月3至5日在陕西省西安市举办了全国腹部肿瘤影像学习班。中华医学会放射学分会副主任委员梁长虹教

    2017年04期 v.8;No.58 259页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K]
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  • 全国体部影像诊断及MDT研讨班通知

    <正>现代医学专科化迅速发展的同时,也出现了一些由于专业限制而给患者治疗带来的不利影响。因为患者是一个非常复杂的个体,一种疾病经常涉及多学科的问题,特别是如今逐渐凸显的人口老龄化,患者往往伴有全身多脏器的功能障碍,这需要外科、内科、放疗科、病理科、医学影像科等多学科协作治疗。近年来,为解决这一问题,多学科综合治疗团队(multidisciplinary team,MDT)的概念逐渐兴起,国内外很多医疗中心也都针对多种临床疾病积极开展了MDT治疗,并取得了良好的治疗效

    2017年04期 v.8;No.58 282+307页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
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  • 第二届全国磁共振三基训练学习班通知

    <正>近年来,医学磁共振技术飞速发展,鉴于磁共振在人体检查的巨大优势,临床需求很大。我国各县级以上医院大多都安装了磁共振设备,我国磁共振设备装机已超过6000台。如何充分使用磁共振设备提高诊断水平是各医院普遍面临的问题。为了普及磁共振技术和提高诊断水平,培养磁共振诊断骨干力量,中国人民解放军总医院、《磁共振成像》杂志社定于2017年6月15-18日在北京市举办第二届

    2017年04期 v.8;No.58 295+316页 [查看摘要][在线阅读][下载 540K]
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临床研究

  • 复发缓解型多发性硬化患者看似正常脑白质区脑血流量分析

    马笑笑;吕晋浩;唐静;黄德晖;马林;娄昕;

    目的采用三维准连续脉冲动脉自旋标记(3D pseudocontinuous arterial spin labeling,3D p CASL)技术研究复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)患者看似正常的脑白质区(normal appearing white matter,NAWM)脑血流量(cerebral blood flow,CBF)变化,并分析其临床相关性。材料与方法本研究共纳入29例RRMS患者及年龄性别完全匹配的17名健康志愿者。所有受试者通过GE公司的3.0 T MR采集了T2加权成像(T2weighted image,T2WI)、三维快速扰相梯度回波序列(3-dimensional fast spoiled gradient echo,3D-FSPGR)及3D p CASL。将3D p CASL标准化配准后在半卵圆中心NAWM、侧脑室旁NAWM手绘感兴趣区,得到两个区域的平均CBF值。采用两独立样本t检验比较RRMS和健康志愿者的NAWM CBF值的差异,并将CBF值与临床资料进行相关性分析。结果与健康志愿者比较,RRMS患者半卵圆中心NAWM及侧脑室旁NAWM的CBF值明显降低(半卵圆中心NAWM:32.5452±4.5848 vs 35.4865±5.7968,P=0.036;侧脑室旁NAWM:30.7788±4.1746 vs 34.0530±4.4821,P=0.006)。RRMS患者半卵圆中心NAWM及侧脑室旁NAWM的CBF值与患者的年龄、发病年龄、发病次数、病程、扩展残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评分没有明显相关性。结论采用3D p CASL技术定量分析RRMS患者微循环的脑血流灌注情况发现,在常规MRI没有明显病变的NAWM的CBF值明显降低。该研究表明RRMS患者NAWM存在潜在的血流动力学改变,进一步提示血流动力学因素在RRMS患者的发病中可能起着重要的作用。

    2017年04期 v.8;No.58 270-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K]
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  • 利用肿瘤全域表观扩散系数信号强度直方图鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤

    刘杨颖秋;尚劲;田诗云;宋清伟;黄宁;郭妍;苗延巍;

    目的评估基于肿瘤全域的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)信号强度直方图对于鉴别世界卫生组织(World Health Organization,WHO)Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的价值,并探求二者之间鉴别诊断的影像标志物。材料与方法回顾性分析经手术及病理证实的13例Ⅱ级胶质瘤与20例Ⅲ级胶质瘤的术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)资料,在包含肿瘤实质或瘤周水肿的每一层ADC信号强度图上勾画感兴趣区(region of interest,ROI),得到3D ROI的ADC信号强度直方图信息及其所有参数,包括最小值、最大值、平均值、第10百分位数、第25百分位数、第50百分位数、第75百分位数、第90百分位数、值域、体素数、标准差、方差、平均差、偏度、峰度及一致性,进行组间比较,并利用受试者操作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC)来确定直方图参数对于二者的诊断能力。结果最小值(P=0.04)、第10百分位数(P=0.03)、体素数(P=0.003)、标准差(P=0.022)、偏度(P=0.017)在Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤间差异具有统计学意义。利用ROC曲线分析结果,以体素数5.65×10~6为阈值鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,诊断能力最佳(AUC=0.856),敏感性及特异性分别为81.5%、80.0%,而偏度、标准差的诊断能力次之(AUC=0.75、0.738)。结论基于肿瘤全域感兴趣区的ADC信号强度直方图可以为Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的鉴别诊断提供更多信息,体素数、偏度以及标准差具有良好的诊断价值。

    2017年04期 v.8;No.58 276-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 820K]
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  • ADC联合DWI鉴别诊断中枢神经细胞瘤与室管膜瘤的应用价值

    马莉;裴亚亚;孙鹏飞;

    目的对比分析侧脑室内中枢神经细胞瘤与室管膜瘤的影像学差异,并探讨磁共振成像表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对两者的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法收集经手术病理证实的11例侧脑室内中枢神经细胞瘤与17例侧脑室内室管膜瘤患者的术前MR平扫、增强扫描以及DWI检查的影像学资料,对其MRI征象进行对比分析,并测量两组肿瘤实质的平均ADC值,计量资料组间比较采用成组设计Mann-Whitney检验,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),评价ADC值的鉴别诊断价值。结果 11例侧脑室内中枢神经细胞瘤在DWI上均呈等或稍高信号,ADC均值为(0.65±0.12)×10~(-3) mm~2/s,17例侧脑室内室管膜瘤在DWI上12例呈高或稍高信号,5例呈低信号,ADC均值为(1.21±0.24)×10~(-3) mm~2/s,高于中枢神经细胞瘤,两组肿瘤实质ADC值比较差异有统计学意义(P<0.001)。以ADC值0.87×10~(-3) mm~2/s为阈值诊断中枢神经细胞瘤与室管膜瘤,ROC曲线下面积为0.98±0.01,95%可信区间为0.95~1.00,敏感度为90%,特异度为100%,准确率为90%。结论侧脑室内中枢神经细胞瘤与室管膜瘤影像表现存在一定差异,DWI及ADC值在两者的诊断及鉴别诊断中具有重要参考价值,可提高其诊断准确率。

    2017年04期 v.8;No.58 283-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 846K]
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  • 原发性全面强直阵挛癫痫大脑-小脑功能连通性的静息态功能磁共振成像研究

    穆颖;张喆;刘光耀;刘宏;张静;凡振玉;

    目的探讨原发性全面强直阵挛癫痫(generalized tonic-clonic seizure,G T C S)发作间期静息态下大脑和小脑之间功能连通性的改变特点。材料与方法对19例原发性GTCS患者(GTCS组)及22名年龄、性别、受教育程度、利手等相匹配的健康对照组志愿者(HC组)采集静息态功能磁共振数据,计算并比较两组被试全脑低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)值,分别以大脑(小脑)ALFF差异区为种子区计算其与小脑(大脑)所有体素之间静息态功能连接(resting state functional connectivity,rs FC)并进行组间比较,提取组间显著差异脑区ALFF/rs FC值与患者国立医院癫痫严重程度量表(national hospital seizure severity scale,NHS3)评分做相关分析。结果相对于正常对照组,GTCS组右侧楔前叶、左侧额中回ALFF值显著升高,而右侧海马、右侧小脑脚2区、左侧小脑4/5区ALFF值显著降低;以各大脑(小脑)ALFF差异区为种子区域,GTCS患者组左侧小脑8区、右侧小脑4/5区rs FC值显著升高(左侧额下回、右侧颞中回rs FC值显著降低);GTCS患者组NHS3评分与左侧小脑8区rs FC值之间呈显著正相关(r=0.48,P=0.036),与右侧颞中回rs FC值之间呈显著负相关(r=-0.34,P=0.042)。结论 GTCS发作间期存在大脑和小脑之间静息态功能连通性异常,这些功能连通性的异常可能与GTCS患者的发病机理和临床表现有关。

    2017年04期 v.8;No.58 289-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K]
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  • 基于MRI征象与坏死体积测量对非创伤性股骨头坏死塌陷预测价值的初步研究

    张萌萌;汝晓双;范鸿禹;张清;伍建林;

    目的探讨基于MRI征象及坏死体积百分比预测非创伤性股骨头坏死塌陷的临床应用价值。材料与方法 2010年9月至2012年11月期间连续收集经大连大学附属中山医院门诊或住院检查诊断为非创伤性股骨头坏死且未发生股骨头塌陷的患者共56例(76髋)。首次检查及随访均行双侧髋关节X线检查和MRI扫描,并依据每次X线图像判定患者股骨头有无塌陷分为塌陷组(31髋)和非塌陷组(45髋),依据首次MRI分析髋关节骨髓水肿、关节积液、股骨头坏死区部位、形态及信号表现等征象,同时测量股骨头坏死体积和计算股骨头各象限坏死体积百分比。经Logistic回归比较分析,得出危险因素指标;并用受试者工作特征曲线初步确定其敏感度与特异度。结果本研究中,最终未出现股骨头塌陷者45髋(59.21%),塌陷者31髋(40.79%)。两组中除性别、年龄、病因、坏死信号、后内下象限外,其余各指标均有统计学意义(P<0.05)。其中发现ARCOⅡ期、周围型坏死、有骨髓水肿、总坏死体积百分比(%)、前外上象限(ASL)与后外上象限(PSL)的坏死体积百分比(%)高者塌陷率更高,并且以外上象限(ASL+PSL)股骨头塌陷更易发生。3种定量指标预测股骨头坏死塌陷的最佳临界值分别为19.51%、47.78%和21.00%,对应的特异度和灵敏度分别为71.1%、68.9%、86.7%和93.5%、83.9%、77.4%。结论利用MRI检查的征象指标和坏死体积测量可有效提高预测股骨头坏死患者的股骨头塌陷的准确性。

    2017年04期 v.8;No.58 296-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K]
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综述

  • 实验性瘙痒脑机制的功能性磁共振成像系统评价

    钟海鹂;吴文;

    目的通过Meta分析更全面地概括描绘实验性瘙痒所激活脑区,以更明确瘙痒相关高级中枢处理过程。材料与方法检索Pubmed、Cochrane中心、Wiley Online Library、Springer Link、Science Direct、Embase、CNKI和中国生物医学文献数据库,收集建库以来至2016年8月使用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)观察瘙痒状态下脑区激活的研究。使用Ginger-ALE 2.3.6软件计算脑区激活似然评估(activation likelihood estimation,ALE)分布,Mango软件进行图像整合。结果共有8篇文献纳入研究,样本量100。岛叶、丘脑内侧背核、屏状核、壳核、扣带前回、额上回、扣带后回、楔前叶、额中回、额下回和中央后回激活增加。结论通过对既往瘙痒f MRI研究的整合分析,认为外周瘙痒信息经脊髓的上行传导束传入中枢,主要激活中央后回、楔前叶、岛叶、扣带回、前运动和辅助运动区及前额叶等脑区,可能涉及感觉分辨加工、情绪反应、运动规划及认知评价等心理反应,从而实现瘙痒高级中枢处理过程。

    2017年04期 v.8;No.58 302-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K]
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  • 磁共振成像技术在特发性震颤中的研究进展

    陈辉月;王汉升;庞娅;顾敏;方维东;

    特发性震颤(essential tremor,ET)是最常见的中枢源性运动障碍疾病之一,其病因、发病机制以及病理生理改变目前尚不清楚。组织病理学检查是揭示其病理生理改变最有效的方法,然而特发性震颤患者尸检率低,以磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)为代表的无创检查方法已成为研究其病理生理改变的主要手段。本文将从磁共振成像新技术,包括基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)以及静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rs-f MRI)3个方面综述特发性震颤的研究进展。

    2017年04期 v.8;No.58 308-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
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  • 磁共振评估冠状动脉粥样硬化斑块的研究进展

    刘文;于薇;

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerosis heart disease,CHD)是人类主要死亡原因之一,其中急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是导致患者预后不良和发生猝死的主要原因。尸检病理结果发现,ACS发病的主要原因为动脉粥样硬化易损斑块破裂或内皮表面糜烂导致冠脉内血栓形成。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)作为一种无创、可重复性强、组织分辨率高的检查方法,多对比成像序列经过20余年的研发在颈动脉粥样硬化斑块中的应用已得到广泛证实,并在临床上及病理对照上得到进一步的验证。但冠状动脉管壁成像由于成像技术复杂,目前尚处于研究阶段。本文就磁共振成像评估冠状动脉粥样硬化斑块的研究进展进行综述。

    2017年04期 v.8;No.58 312-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K]
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  • 布氏杆菌性脊柱炎的磁共振研究进展

    武小鹏;牛广明;高阳;

    布氏杆菌病是一种全球性的人畜共患二次传染病,其发病率逐年上升。它是由布氏杆菌引起的全身性感染,腰椎最常受累。磁共振成像的多维参数和良好的组织差异是评估和复查布氏杆菌性脊柱炎的第一选择。本文将从布氏杆菌性脊柱炎的磁共振成像、鉴别诊断、体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)对该病的研究现状作一综述。

    2017年04期 v.8;No.58 317-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 716K]
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  • 封面文章

    <正>经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是原发性肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)(以下简称"肝癌")主要的非手术治疗方式,既往评价HCC的TACE疗效主要依靠实体肿瘤疗效评估标准(modified response evaluation criteria in solidtumors,mRECIST)——集中于形态学的评价,已不能满足目前临床早期判断及预测HCC治疗疗效的需求,因为TACE治疗后早期在未出现形态学改变时,在细胞密度和

    2017年04期 v.8;No.58 236+238页 [查看摘要][在线阅读][下载 634K]
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  • 《磁共振成像》杂志2017年征订启事

    <正>《磁共振成像》杂志是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院共同主办的学术期刊,国内统一刊号:CN11-5902/R,ISSN 1674-8034,国内外公开发行。该刊为月刊,每月20日出版,大16开,80页。2010年1月创刊,主编为美国医学科学院外籍院士、中华医学会副会长戴建平教授。刊名由全国人大常委会原副委员长韩启德院士亲笔题写。

    2017年04期 v.8;No.58 236页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
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  • 利用肿瘤全域ADC信号值直方图鉴别II级与III级胶质瘤

    刘杨颖秋;尚劲;田诗云;宋清伟;黄宁;郭妍;苗延巍;

    目的 评估基于肿瘤全域的ADC信号值直方图对于鉴别WHO II级与III级胶质瘤的价值,并探求二者之间鉴别诊断的影像标志物。 材料与方法 回顾性分析经手术及病理证实的14例II级胶质瘤与22例III级胶质瘤的术前MRI资料,在包含肿瘤实质或瘤周水肿的每一层ADC图上勾画感兴趣区(ROIs),得到3D ROI的ADC信号值直方图信息及其所有参数,包括:最小值、最大值、中位数、平均值、10%(百分位数)、25%(百分位数)、50%(百分位数)、75%(百分位数)、90%(百分位数)、值域、体素数、标准差、方差、平均差、偏度、峰度及一致性,进行组间比较,并利用接受者操作特性曲线(ROC)来确定直方图参数对于诊断能力。 结果 最小值(p=0.045)、10%(百分位数)(p=0.043)、体素数(p=0.0041)、标准差(p=0.013)、偏度(p=0.021)在II级与III级胶质瘤间具有显著统计学差异。利用接受者操作特性曲线(ROC)分析结果,以体素数为5.46×106为阈值鉴别II级与III级胶质瘤诊断能力最佳 (AUC=0.866),而偏度、标准差次之(AUC=0.799、0.789)。 结论 基于肿瘤全域感兴趣区的ADC信号值直方图可以为II级与III级胶质瘤的鉴别诊断提供更多信息,体素数、偏度以及标准差具有良好的诊断价值。

    2017年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 820K]
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  • IVIM-MRI评估鼻咽癌同步放化疗疗效

    郭婷婷;刘松;周楠;周正扬;

    目的 探讨IVIM-MRI评估鼻咽癌放化疗疗效的价值。方法 27例经活检证实为鼻咽癌的患者,于治疗前、放疗开始后一个月及结束后一个月行MRI扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI、IVIM(9个b值,范围0-800 s/mm2)及T1WI增强。使用单指数模型获得ADC值,双指数模型测得体素内的纯扩散系数(D)、灌注分数(f)、伪扩散系数(D*)。测量各扫描时间点肿瘤最大面积及IVIM参数,并分析其动态变化及相关性。结果 排除图像伪影病例,最终23例患者被纳入。鼻咽癌病灶ADC及D值在整个治疗过程中逐步升高,治疗前与结束后一个月ADC均值为0.80×10-3 mm2/s和1.57×10-3 mm2/s(P1/3 < 0.001), D均值为0.68×10-3 mm2/s和1.31×10-3 mm2/s(P1/3 < 0.001)。f值先上升后下降,治疗前与放疗开始后一个月f值为11%:19%(P1/2< 0.001)。结论 IVIM-MRI可监测鼻咽癌在放化疗过程中的动态变化。其中D值更能有效监测放化疗疗效,f值可作为潜在观察指标。

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  • IVIM-DWI对肝癌TACE治疗短期疗效预测及评估的价值

    马霄虹;

    目的探讨体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)定量指标在肝细胞肝癌 (HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的短期疗效预测及评估价值。方法 90例HCC患者1次TACE治疗前后均行IVIM-DWI检查,测得肿瘤最大层面的IVIM-DWI定量指标——慢速扩散系数(D)、快速扩散系数(D*)、快速扩散系数所占比例(f)值。根据mRECIST标准进行随诊,将病例分为稳定组和进展组。组内用配对t检验、组间用独立t检验进行比较。结果?TACE治疗前,稳定组与进展组的D、D*值差异有统计学意义(P均<0.05);?1次TACE治疗后,两组之间的ΔD、ΔD*值有统计学差异(P均<0.05);?1次TACE治疗前后的D及D*值差异有统计学意义(P均<0.05)。结论IVIM-DWI定量指标(D和D*值及其变化值)对肝癌TACE短期疗效预测和评估具有一定价值。

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