前列腺专题

  • 多参数MRI前列腺影像报告和数据系统评分与经直肠超声引导下穿刺病理的相关性分析

    李拔森;王良;邓明;闵祥德;蔡杰;冯朝燕;可赞;王国平;

    目的旨在探讨多参数MRI(multi-parametric MRI,Mp-MRI)前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system version 2,PI-RADS V2)评分与经直肠超声引导下穿刺病理的相关性。材料与方法回顾性分析经病理证实的128例前列腺病变患者的MRI资料,其中前列腺癌75例,良性前列腺增生48例、前列腺炎5例,所有患者均行3.0 T MRI扫描,获取完整的T2WI、DWI及DCE图像;由2名前列腺诊断医师在不知患者临床资料及病理的情况下采用PIRADS V2评分标准进行评分,评分结果分别记录;所有患者均行经直肠超声引导下病理穿刺,并由泌尿专业病理诊断医师进行诊断,对前列腺癌则进行Gleason评分。采用Spearman相关分析PI-RADS V2评分与穿刺病理的相关系数,并采用ROC曲线分析PI-RADS V2评分诊断前列腺癌的敏感性、特异性和准确性。结果 PI-RADS V2评分与穿刺病理呈正相关,r=0.887。PI-RADS V2评分诊断前列腺癌的ROC曲线下面积0.975,其敏感性为93.33%,特异性为96.23%,准确性为94.51%,阳性预测值97.22%,阴性预测值91.07%。Gleason评分≥8分的前列腺癌的PI-RADS V2评分为5分。结论 PI-RADS V2评分与经直肠超声引导下穿刺病理的相关性高,PI-RADS V2评分对前列腺疾病的诊断准确性高。

    2016年05期 v.7;No.47 321-326+316+318页 [查看摘要][在线阅读][下载 2517K]
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  • DWI联合MRS对前列腺癌诊断的价值

    陆洋;葛尚;朱艳;王亚婷;柏根基;

    目的探讨联合磁共振扩散加权成像(DWI)及磁共振波谱分析(MRS)对前列腺癌(PCa)的诊断价值。材料与方法对经过病理证实的24例PCa和30例前列腺增生(BPH)患者进行DWI和MRS检查。测量PCa区和BPH患者外周带、中央腺体的ADC值,观察枸橼酸盐(Cit)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的化学位移并测量(Cho+Cr)/Cit比值。分别将PCa区ADC值95%可信区间上界、(Cho+Cr)/Cit值95%可信区间上界作为鉴别PCa与BPH的阈值。分析DWI、MRS及DWI联合MRS三种检查方法对PCa诊断的敏感度、特异度、准确度。结果 PCa区、BPH患者外周带、中央腺体的平均ADC值分别为(0.83±0.12)×10–3 mm2/s、(1.82±0.26)×10–3 mm2/s、(1.46±0.16)×10–3 mm2/s(F=31.1,P<0.05),两两间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。PCa区、BPH患者外周带、中央腺体的平均(Cho+Cr)/Cit值分别为1.55±0.11、0.53±0.16、0.64±0.13(F=18.2,P<0.05)。PCa区与BPH患者外周带及中央腺体(Cho+Cr)/Cit差异有统计学意义(P<0.05),BPH患者外周带与中央腺体(Cho+Cr)/Cit差异无统计学意义(P>0.05)。DWI诊断PCa的敏感度、特异度、准确度分比为79.17%、80%、79.63%。MRS诊断PCa的敏感度、特异度、准确度分比为87.5%、86.67%、87.03%。DWI联合MRS诊断PCa的敏感度、特异度、准确度分别为91.67%、93.33%、92.59%。结论 DWI联合MRS对PCa诊断优于单独运用DWI及MRS。

    2016年05期 v.7;No.47 327-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K]
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  • MR扩散张量成像定量参数FA和ADC值在前列腺移行带结节良恶性分级中的应用价值

    可赞;王良;邓明;闵祥德;蔡杰;冯朝燕;李拔森;

    目的探讨MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)定量参数各向异性值(fractional anisotropy,FA)及表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC)在前列腺移行带(transition zone,TZ)结节良恶性分级中的应用价值。材料与方法回顾性搜集84例TZ有异常结节信号病例,均经靶向超声引导下直肠穿刺活检病理证实:54例为移行带前列腺癌(transition zone-prostate cancer,TZ-PCa),30例为良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)。根据病理结果将患者分为3组:BPH、Gleason评分(GS)≤3+4=7、GS≥4+3=7,所有患者均行前列腺常规MRI检查及DTI扫描,测量感兴趣区的FA值和ADC值,统计学方法采用单因素方差分析(ANOVA)。结果 3组患者的平均FA值分别为150.52±29.63、215.21±54.59、251.01±59.47,总体差异有统计学意义(F=32.882,P=0.000);组间比较,BPH组与其他2组的差异有统计学意义(P=0.000),GS≤3+4=7与GS≥4+3=7组间差别无统计学意义(P=0.081);3组患者的平均ADC值(×10–6mm2/s)分别为1606.11±234.64、854.00±172.29、742.78±115.91,总体差异有统计学意义(F=202.928,P=0.000);组间比较,BPH组与其他2组均存在差异(P=0.000),GS≤3+4=7与GS≥4+3=7组间差别有统计学意义(P=0.040)。结论DTI定量参数FA和ADC值在鉴别TZ结节良恶性方面有较高的价值,ADC值在恶性结节的高低危分级方面更具优势。

    2016年05期 v.7;No.47 332-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K]
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  • 3.0T磁共振T2WI联合DWI及DCE对前列腺癌的诊断价值

    梁洁;季建伟;樊子健;张丽;王现亮;

    目的探讨3.0 T磁共振T2WI联合DWI及DCE对前列腺癌的诊断价值。材料与方法对经病理证实的前列腺疾病患者的影像资料进行回顾性分析,共75例,包括40例前列腺癌患者,35例非癌患者,均行常规T2WI、DWI及动态增强MRI(DCE-MRI)检查,对T2WI、T2WI+DWI、T2WI+DCE及T2WI+DWI+DCE共四种方法所得的图像进行诊断并评分,同时与病理结果对比,分析四种检查方法对前列腺癌诊断的敏感度、特异度和准确度。结果四种方法对前列腺癌诊断敏感度、准确度有统计学意义(Q值分别为15.391、15.61,P<0.01)。四种方法敏感度及准确度两两比较,T2WI与T2WI+DWI+DCE,T2WI+DWI与T2WI+DWI+DCE之间差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 3.0 T磁共振T2WI+DWI+DCE可提高前列腺癌诊断的敏感度及准确度,对前列腺癌有较高的诊断价值,T2WI+DWI的诊断效能略逊于T2WI+DWI+DCE,对难以耐受长时间检查的高龄患者可以作为常规MRI诊断序列。

    2016年05期 v.7;No.47 337-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K]
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  • 探讨磁共振多b值扩散加权成像在前列腺病变中的应用价值

    曲源;任永芳;陈杰;蒋杰;

    目的探讨MR多b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在前列腺病变中的应用价值。材料与方法对病理证实的36例前列腺增生及24例前列腺癌患者进行多b值DWI,b值分别为0、200、400、600、800、1 000 s/mm2,测量病变区的ADC值,并和正常组10名志愿者进行对照。结果 24例前列腺癌患者ADC值随着b值的升高而下降,而36例前列腺增生患者的ADC值随着b值的升高也呈下降趋势,但无统计学差异;对测量结果进行组间单因素方差分析表明,前列腺癌、前列腺增生、正常前列腺外周带及中央腺体区在各组b值之间差异均有统计学意义。结论不同b值的DWI图像所测得ADC值有助于正常组织、前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断。

    2016年05期 v.7;No.47 342-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 1387K]
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资讯

  • 第五届全国磁共振分子影像研究与应用高层论坛征文通知

    <正>由《磁共振成像》杂志社、山西省医学会、山西省医学会放射学分会举办的第五届全国磁共振分子影像研究与应用高层论坛暨第六届山西省磁共振学术大会拟于2016年7月15-17日在山西省太原市召开。届时将邀请知名分子影像学、磁共振领域海内外专家莅临并进行学术讲座,充分展示磁共振领域的前沿知识、最新技术动态和规范化的诊疗经验,并设课题设计和SCI论文写作专场讲座,会议将同时提供学术讲座、病例讨论、科研合作圆桌会议等多种形式的学术交流。参会者可获得国家级继续医学

    2016年05期 v.7;No.47 346页 [查看摘要][在线阅读][下载 1098K]
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  • 第五届分子影像学齐鲁国际论坛暨第七届山东省分子影像学学术大会征文通知

    <正>由滨州医学院、《磁共振成像》杂志社、中国现代诊疗产业技术创新战略联盟和中国生物物理学会分子影像学专业委员会共同主办的第五届分子影像学齐鲁国际论坛、第七届山东省分子影像学学术大会,定于2016年9月23-25日在烟台召开,届时将邀请国际、国内著名专家到会作专题报告,并进行多种形式的学术交流(专题讲座、青年论坛、合作研讨)。现在开始征文,欢迎广大医学影像工作者及相

    2016年05期 v.7;No.47 358页 [查看摘要][在线阅读][下载 1135K]
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  • 第一届全国磁共振三基训练学习班招生简章

    <正>医学磁共振技术近几年飞速发展,鉴于磁共振在人体检查的巨大优势,临床需求很大。我国各县级以上医院大多都安装了磁共振设备,据报道,我国磁共振设备装机已超过6000台。如何充分使用磁共振设备提高诊断水平是各医院普遍面临的问题。为了普及磁共振技术和提高诊断水平,培养磁共振诊断骨干力量,规范影像检查路径,避免重复影像检查,减轻患者负担,中国人民解放军总医院联合《磁共振成像》杂志社拟于2016年6月29日-7月3日在北京市举办第一届全国磁共振三基训练学习班。

    2016年05期 v.7;No.47 364页 [查看摘要][在线阅读][下载 1098K]
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临床研究

  • MR定量磁敏感图评估大脑灰质核团的引流静脉磁敏感值与铁沉积的相关性研究

    左超;柴超;夏爽;

    目的采用MR定量磁敏感图测量不同年龄正常志愿者大脑灰质核团引流静脉的磁敏感值,观察其随年龄的变化趋势,以及与大脑灰质核团铁沉积的相关性。材料与方法使用Siemens 3.0 T MR,对57名正常志愿者进行磁敏感加权成像(SWI)扫描,获得相位图及幅度图,采用磁敏感图像成像与相位伪影消障工具(SMART)软件对相位图和幅度图进行处理得到定量磁敏感图(QSM),利用核磁共振信号处理(SPIN)软件在QSM上画出双侧大脑灰质核团引流静脉(丘脑纹状体静脉、透明隔静脉、大脑内静脉、基底静脉)及双侧大脑灰质核团(尾状核、苍白球、壳核、背侧丘脑、黑质、红核)的感兴趣区,然后分别测出不同静脉及灰质核团的磁敏感值。结果 57名正常志愿者左右两侧大脑灰质核团引流静脉磁敏感值无统计学差异(P值均>0.05)。57名正常志愿者两侧尾状核、黑质、红核的磁敏感值差异具有统计学意义,右侧高于左侧(t值分别为3.34、5.12、3.91,P值均<0.05)。右侧丘脑纹状体静脉的磁敏感值与年龄呈正相关(r=0.33,P<0.05)。左侧尾状核与左侧大脑内静脉、左侧壳核与左侧大脑内静脉、左侧红核与左侧大脑内静脉的磁敏感值呈正相关(r值分别为0.29、0.31、0.28,P值均<0.05)。结论右侧丘脑纹状体静脉磁敏感值随年龄增长有增加的趋势,大脑灰质核团引流静脉磁敏感值无侧别差异。部分大脑灰质核团铁沉积与其引流静脉磁敏感值呈正相关。

    2016年05期 v.7;No.47 347-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 1859K]
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  • 帕金森病患者脑部氢质子MR波谱研究

    张尤桥;吴焕泽;关计添;杨杰华;张钦城;陈薇;

    目的应用氢质子磁共振波谱技术(1HMRS)检测帕金森病(PD)患者脑部代谢物变化。材料与方法搜集PD患者42例、健康体检者20例临床资料,进行头颅磁共振(MRI)和磁共振波谱(MRS)检查,测定中脑黑质、大脑苍白球、前额叶、海马区、楔回、背侧丘脑的脑代谢物N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、N-乙酰天冬氨酸/胆碱化合物(NAA/Cho)、胆碱化合物/肌酸(Cho/Cr)比值;比较两组代谢物的差异性以及代谢物变化与UPDRS评分、病程的相关性。结果 (1)PD组NAA/Cr、NAA/Cho在双侧中脑黑质、苍白球、前额叶、海马区、楔回、背侧丘脑均显著低于对照组(P<0.01);Cho/Cr在右侧海马区、右侧楔回、右背侧丘脑均高于对照组(P<0.05)。(2)PD组双侧黑质(左r=–0.324,P=0.036,右r=–0.399,P=0.009)、右侧苍白球(r=–0.353,P=0.022)、左海马区(r=–0.388,P=0.011)、左楔回(r=–0.325,P=0.036)NAA/Cho与UPDRS呈负相关(均P<0.05);(3)左侧苍白球Cho/Cr比值与病程呈正相关(r=0.327,P=0.034)。结论 PD患者脑部存在广泛神经元损害伴有部分胶质增生,脑代谢异常与临床病情严重程度正相关,并随病程的延长而逐渐加重。

    2016年05期 v.7;No.47 353-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K]
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  • MR波谱成像在超急性脑梗死溶栓治疗中的应用研究

    尚文文;殷信道;薛海林;冯源;

    目的探讨氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)在超急性脑梗死溶栓治疗中的应用价值。材料与方法根据临床治疗方案不同将超急性期脑梗死患者分为溶栓组与非溶栓组,两组均行常规磁共振(MRI)及1H-MRS扫描,分别比较病灶中心区、病灶边缘区、病灶周围正常区与对侧镜像区之间NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho等值的差异。结果 (1)溶栓组与非溶栓组病灶中心区、病灶边缘区及病灶周围正常区NAA、Cr、Cho均明显低于对侧镜像区(P<0.05),病灶中心区Lac较对侧镜像区升高(P<0.05)。(2)溶栓组病灶中心区与病灶边缘区Cr、NAA/Cho明显低于非溶栓组(P<0.05),溶栓组病灶边缘区Lac、Lac/Cr低于非溶栓组(P<0.05)。(3)溶栓组患者病灶侧NAA、NAA/Cho与临床NIHSS评分呈明显的负相关(P<0.05),病灶侧Lac与临床NIHSS评分呈明显的正相关(P<0.05)。非溶栓组患者病灶侧Lac与临床NIHSS评分呈明显的正相关(P<0.05)。结论 1H-MRS可以直接、准确地、全面地检测脑梗死溶栓治疗后脑受损神经元的恢复情况,能客观评价脑梗死预后及临床治疗效果,为其临床应用奠定基础。

    2016年05期 v.7;No.47 359-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
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  • 脑实质囊虫病亚临床期的~1H-MRS成像研究

    王青;张承志;李信响;徐鲲;苏洁;

    目的应用单体素~1H-MRS波谱成像前瞻性研究对其脑实质囊虫病亚临床期的诊断价值。材料与方法筛选110例脑实质囊虫病亚临床期为研究对象,并与130例脑实质囊虫病活虫期为对照,进行单体素~1H-MRS波谱成像检查,观测脑实质囊虫(亚临床期)病灶及其周围区域某些微量代谢产物比值的变化,并进行对照评价。结果脑实质囊虫病亚临床期与正常镜像区组各生化代谢物比值结果均无显著性差异;脑实质囊虫病亚临床期组与活虫期组统计学分析评价,其中NAA/Cho比值、Cho/Cr比值及Lip/Cr比值有差异性统计学意义,NAA/Cho比值高于活虫期组,Cho/Cr比值及Lip/Cr比值均低于活虫期组,并选择NAA/Cho比值及Lip/Cr比值应用ROC曲线分析评价脑实质囊虫病亚临床期与活虫期鉴别诊断效能。结论揭示脑实质囊虫病亚临床期和活虫期病灶~1H-MRS波谱变化特征及其变化规律,制定出相应的NAA/Cho比值及Lip/Cr比值诊断指标,对于早期诊断及早治疗具有非常重要的指导意义。

    2016年05期 v.7;No.47 365-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 1487K]
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  • 脊柱结核的MRI表现特点及诊断价值分析

    程春;曾勇;杨超;杨友林;陈蕾;

    目的探讨脊柱结核的磁共振(MRI)表现特点及诊断价值。材料与方法选取67例本院既往诊断的脊柱结核患者(结核组)、40例非脊柱结核性脊柱疾病患者作为对照组,回顾性分析两组患者的X线平片、CT、MRI影像学资料,探讨脊柱结核的MRI表现特点及诊断价值。结果 67例患者,共累及162个椎体,其中累及腰椎的患者有30例(44.77%)、累及腰椎椎体80个(49.38%);累及的162个椎体中,MRI下主要表现为骨质破坏的有62例(92.54%)、脓肿形成57例(85.07%)、终板破坏52例(77.61%);MRI对骨质破坏、椎间盘受累的检出率均达到100%;MRI对骨质破坏、终板破坏、椎间盘受累、脓肿形成、椎管受累、死骨形成的检出率显著的高于X线、CT(P<0.05),MRI对钙化情况的检出率低于CT的检出率(P<0.05);MRI诊断脊柱结核的灵敏度为92.54%、特异度为87.50%;CT诊断脊柱结核的灵敏度为68.66%、特异度为82.50%;X线平片诊断脊柱结核的灵敏度为47.76%、特异度为70.00%。结论 MRI对脊柱结核患者的各项特征早期检出率均较高,诊断脊柱结核患者的效能显著地优于X线和CT。

    2016年05期 v.7;No.47 371-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K]
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  • 膝关节痛风性关节炎MRI表现分析

    张园园;赵建农;陈君辉;贾颖;梁娜;

    目的分析膝关节痛风性关节炎的MRI表现,探讨其诊断价值。材料与方法21例膝关节痛风性关节炎均行MRI检查,并对影像资料进行分析。结果21例均表现为膝关节滑膜增厚、关节腔积液及膝关节周围软组织肿胀。12例可见膝关节骨质侵蚀破坏,位于股骨髁内或边缘,胫骨平台、髌骨、腓骨头等,表现为长T1、长T2信号影。3例伴有不同程度骨髓水肿。11例可见痛风石形成,多位于髌上囊、髌下脂肪垫、关节腔、髁间窝、股骨髁内或旁、髌骨内或髌骨前、胫骨平台内或胫骨前方等;呈针状、条状、结节状、团块状;信号无特异性,T1WI上,4例呈低信号,7例呈低及等信号;T2WI上,2例呈低信号,5例呈稍高信号,4例呈低及稍高混杂信号。结论膝关节痛风性关节炎早期,MRI可以敏感观察到滑膜增厚、关节腔积液、周围软组织肿胀,但是表现无特异性;MRI对于膝关节痛风性关节炎合并有骨质破坏及痛风石形成的诊断特异性高。

    2016年05期 v.7;No.47 376-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 1590K]
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  • 妊娠早期完全性葡萄胎的MRI诊断

    黎昕;代海洋;涂建新;

    目的探讨妊娠早期葡萄胎的磁共振影像学表现及诊断要点。材料与方法回顾性分析9例经病理确诊为完全性葡萄胎的临床及磁共振影像学资料,总结其诊断及鉴别要点。结果早期葡萄胎的磁共振表现具有一定的共性,9例均出现子宫体积增大,子宫肌层增厚,子宫肌层和宫旁内见增粗、迂曲的血管信号,增强后呈明显不均匀强化,宫腔内见条片状T1WI等、稍高混杂信号,T2WI表现为不均匀高、稍低混杂信号,增强后轻度强化。所有病例的子宫内膜低信号基质带均示完整,但局部模糊。临床经吸宫术后复查,所有患者血HCG逐渐下降,子宫肌层及宫旁异常血管亦逐渐缩小、消失。结论早期葡萄胎具有相对特异的磁共振影像学表现,对葡萄胎的诊断应密切结合临床病史。

    2016年05期 v.7;No.47 379-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 722K]
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病例报告

  • MRI诊断肥厚型梗阻性心肌病继发感染性心内膜炎二尖瓣穿孔一例

    相世峰;杨素君;

    <正>患者女,56岁,咳嗽、咳痰,发热3个月。患者于2015年1月31日受凉后出现咳嗽、咯黄痰,伴发热,当地诊所给予对症治疗;2015年2月3日因意识障碍,就诊当地医院,测体温达40℃,后出现昏迷,经过抗感染治疗,于2015年2月26日后未出现发热,2015年3月27日再次出现咳嗽、咯黄痰,伴有胸闷,夜间不能平卧来我院就诊。体格

    2016年05期 v.7;No.47 383-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 1625K]
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积水潭·读片

  • 毛细血管扩张型骨肉瘤一例

    胥晓明;蒲学佳;刘宝岳;程晓光;

    <正>患者女,17岁,右膝关节疼痛1个月余,加重1周。1个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛,未重视,自行给予局部应用药膏贴敷,疼痛未缓解。体检:右膝关节外侧局部按压痛阳性,未触及明显肿物,局部皮温正常,无血管扩张。X线平片表现:右侧股骨远端见偏心性骨质破坏,边界模糊不清,周围骨皮质变薄(图1)。CT表现:右侧股骨远端见偏心性溶骨性破坏,边界模糊不

    2016年05期 v.7;No.47 385-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1781K]
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综述

  • 交叉性小脑神经机能联系不能的相关研究及最新进展

    王潇;程敬亮;张勇;

    交叉性小脑神经机能联系不能是指幕上脑组织损害的对侧小脑出现血流量降低及氧代谢率下降的现象。此后脑氧代谢率、脑葡萄糖代谢率等技术不断被学者们应用于对这种现象的深入研究。随着近年来研究手段的不断进步及影像学新技术的应用,人们对该现象发生发展机制的研究有了进一步的进展。作者对交叉性小脑神经机能联系不能的机制以及相关疾病及影像学检查研究进展予以综述。

    2016年05期 v.7;No.47 388-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
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  • 2型糖尿病认知功能障碍及其影像学研究进展

    于瀛;孙倩;崔光彬;

    2型糖尿病损害中枢神经系统功能,是轻度认知障碍、痴呆、中风的独立风险因素。其中,认知损害发生最早,对其机制的研究和早期防治具有重要的临床意义。2型糖尿病导致认知障碍的机制复杂多样,涉及血管、神经、功能等多个方面。磁共振功能影像学技术可以从多个角度对糖尿病患者认知障碍的机制进行探索,将病理假说与临床表现相结合,从而达到早期诊断、提前预防的目的。作者就当前2型糖尿病认知障碍的机制及神经影像学研究进展予以综述。

    2016年05期 v.7;No.47 396-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K]
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  • 《磁共振成像》杂志2016年征订启事

    <正>《磁共振成像》杂志是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院共同主办的学术期刊,国内统一刊号:CN 11-5902/R,ISSN 1674-8034,国内外公开发行。该刊为月刊,每月20日出版,大16开,80页。2010年1月创刊,主编为美国医学科学院外籍院士、中华医学会前任副会长戴建平教授。刊名由全国人大

    2016年05期 v.7;No.47 316页 [查看摘要][在线阅读][下载 877K]
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