- 郑程程;蔡兆诚;冯洁;牛田力;苗延巍;
目的应用动态磁敏感增强MR灌注成像(DSC-PI)技术对Sturge-Weber综合征(SWS)受累白质区的血流灌注进行定量测量,并和各种癫痫状态指标进行相关性分析,以期合理的解释SWS血流动力学与癫痫状态的关系。材料与方法 14例临床确诊为SWS的患儿进行MRI检查,其中男6例,女8例,平均年龄4.0岁(0.8～10.0岁)。所有患儿的病变部位均为单侧大脑半球。MR扫描序列包括:矢状面及轴面T1WI、轴面FSET2WI、DSC-PI及增强后轴面T1WI。观察所有图像以确认脑内病变位置及范围;利用SPIN(signal process in neuroimage)软件分别测量病变白质区域及相应对侧位置的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT),并计算出灌注比值(CBFr、CBVr及MTTr)。根据CBFr值将患儿分为高灌注组(HP)及低灌注组(LP)。记录每例患儿的临床资料,尤其有无癫痫发作以及反映发作的各项参数:首次癫痫发作年龄、癫痫发作频率(SSF)及癫痫持续时间。对高、低灌注组病变侧与对侧的CBF、CBV及MTT值进行配对秩和检验;对癫痫状态的各临床参数与各项灌注参数进行Spearman相关分析。结果 14例SWS患者中,9例受累白质区CBF及CBV较对侧明显减低(CBFr值为-0.37±0.24,CBVr=-0.22±0.25,P值均<0.01),为LP组;5例脑内病变侧白质区CBF及CBV较对侧显著增高(CBFr值为0.31±0.05,CBVr值为0.40±0.17,P值均<0.01),为HP组。LP组年龄及癫痫发作频率得分(SSF)较HP组有增大趋势(年龄=63.80月,48.83月;SSF=2.50,1.33),但这差异缺乏统计学意义(P值分别为0.36、0.12)。病变侧CBFr值和CBV值与癫痫持续时间呈明显负相关(CBFr:r=-0.58;CBV:r=-0.55,P值均<0.05)。CBFr和CBVr与癫痫发作频率呈负相关,即癫痫发作越频繁,CBFr和CBVr越低(CBFr:r=-0.56;CBVr:r=-0.63,P值均<0.05)。结论 SWS受累白质区域的血流灌注并非持续降低,而存在相对高灌注状态;灌注异常与癫痫发作的频率和癫痫持续时间有关。
2013年02期 v.4;No.20 93-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 524K] [下载次数：118 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：256 ] - 范敬争;李冠武;田亚楠;周蕾;陈瑶;袁军;黄影珠;常时新;
目的通过对比健康志愿者与自发性脑出血(ICH)患者苍白球(GP)磁化率的差异,探讨MR磁量图(QSM)对GP非血红素铁的定量评估反映脑可能损伤或退化的潜在价值。材料与方法 21例ICH患者及20名健康对照组接受了CT及MR多回波QSM检查。在QSM图上定量检测两组受检者GP区的磁化率,采用Mann-Whitney检验比较两组GP磁化率之间的差异,Pearson相关分析GP磁化率与T2SI及年龄之间的相关性;Spearman相关分析GP磁化率与发病时间之间的相关性。结果 ICH组及对照组之间GP区磁化率(330.92,270.74～510.83;287.34,172.47～319.98)存在显著性差异(Z=-4.147,P<0.05),且ICH组GP区磁化率与其T2信号强度(T2SI)(359.40,281.70～436.50)之间呈明显负相关(r=-0.715,P<0.01),与血肿发病时间(338h,1～1800h)呈轻度正相关(r=0.434,P<0.05)。所有受检者GP磁化率与年龄(ICH组及对照组分别为66,50～89;66,51～82)之间无明显相关(P>0.05)。结论 GP区脑铁过量沉积有可能提示脑损伤或功能退化的程度,QSM对GP非血红素铁的定量评估可作为ICH患者脑细胞内铁过量的参考指标之一。
2013年02期 v.4;No.20 99-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 506K] [下载次数：202 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：316 ] - 张海都;沈志威;孔令梅;郑文斌;
目的用绝对定量对脑震荡患者进行枕叶皮质质子MR频谱(1H-MRS)研究,探讨脑震荡后脑代谢物的变化。材料与方法对轻度脑外伤,符合脑震荡临床诊断的36例患者进行研究,10名正常志愿者作为对照组,行常规MRI平扫及1H-MRS检查。主要观察的代谢物指标为N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)等,采用LCModel软件进行代谢物绝对浓度定量,获取NAA、Cr、Cho浓度,以及NAA/Cr、Cho/Cr比值。结果与对照组对比,脑震荡组NAA浓度、NAA/Cr降低,差异有统计学意义(P<0.05),Cho浓度和Cho/Cr比值略升高,无统计学意义。结论 1H-MRS能够反映脑震荡患者损伤后脑代谢物的变化。
2013年02期 v.4;No.20 104-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K] [下载次数：80 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：223 ] - 杨彦伟;王梅云;白岩;
目的探讨多模态MRI在颅内静脉窦血栓形成(CVST)诊断中的优势。材料与方法 17例脑静脉窦血栓形成患者中,男6例,女11例。病程3d至1个月,急性期(<1周)7例;亚急性期(1～2周)8例;慢性期(>2周)2例。所有患者均行T1WI、T2WI、FLAIR、DWI检查,14例患者行TOF法MRV检查,11例患者进行MRI增强扫描,8例患者行磁敏感加权成像(SWI)。结果平扫FLAIR、T2WI序列静脉窦流空效应消失,静脉窦内出现各期信号不同的血栓,DWI在急性期患者呈高信号(8例);MRV显示对应静脉不显影或部分显影(14例);增强后对应静脉充盈缺损(10例);SWI序列可见引流区扩张的静脉(5例)。结论多模态MRI包括FLAIR、T2WI及DWI、MRV、增强扫描、SWI对CVST的检出高度敏感,可早期检出血栓并反映其病理演变。
2013年02期 v.4;No.20 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 543K] [下载次数：148 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：231 ] - 常国庆;孙浩然;赵新;王敏;
目的对比分析活动性和非活动性溃疡性结肠炎(UC)病变MRI表现的差异。材料与方法对经内镜活检或手术病理证实的13例UC患者(活动性病变7例;非活动性病变6例)MRI资料进行回顾性分析,测量病变肠壁厚度,分别计算靶征、梳齿征和肠系膜淋巴结增大的出现率,描绘动态增强MRI(DCE-MRI)检查病变肠管时间-信号强度曲线(TIC),计算达峰时间(TTP)及经腰大肌校正后的相对强化率(Er),评价活动性UC病变与非活动性病变之间MRI表现的差异性。结果活动性UC组(7例)肠壁厚度[平均(11.1±3.7)mm]大于非活动组(6例)[平均(5.3±1.2)mm]。活动组肠壁靶征及梳齿征出现率高于非活动组(71.4%与0;85.7%与0;P值均<0.01),而两组间肠系膜淋巴结增大出现率差异无统计学意义(42.9%与16.7%;P>0.05)。活动组肠壁TIC均呈速升缓降型,非活动组TIC均为缓慢上升型,病变活动组TTP[平均(111.4±48.1)s]低于非活动组[平均(240.0±50.2)s],Er[平均(166.3±98.8)%]高于非活动组[平均(49.6±41.6)%]。两组间TTP、Er差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论活动性和非活动性UC患者的受累肠壁厚度、肠壁靶征和梳齿征出现率,动态增强检查TTP和Er存在差异。
2013年02期 v.4;No.20 112-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 524K] [下载次数：104 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：305 ] - 吴雄娟;刘世忠;蔡乐雄;郑泽钦;
目的探讨MRI对乳腺恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的3例乳腺恶性纤维组织细胞瘤的临床资料及MRI影像学特征。结果 3例MFH肿块均较大,均有囊变、坏死,肿瘤在T1WI上均呈低信号,在T2WI上均呈不均匀高、低、等混杂信号;3例于T2WI上肿瘤内显示低信号分隔样结构。结论 MRI对乳腺恶性纤维组织细胞瘤的诊断具有重要价值,但是确诊需要手术及病理检查。
2013年02期 v.4;No.20 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 473K] [下载次数：70 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：290 ]