述评

  • 重视骨关节系统MRI新技术的应用与研究

    徐文坚;陈海松;

    随着MR成像技术的飞速发展,骨关节系统MRI在成像技术、成像范围、获得信息的层次(由宏观形态与结构,到细胞、亚细胞、甚至分子水平)和临床应用等诸方面均有较多进展,包括扩散成像、灌注成像、波谱成像、T1ρ成像和T2 mapping、动态增强扫描、MR关节造影等,新技术的合理应用将为骨关节系统及软组织疾病影像诊断和研究开辟新的途径。

    2012年04期 v.3;No.16 241-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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临床研究

  • 3.0T MRI T2-mapping对膝关节软骨退变的评估价值

    王鹤翔;郝大鹏;徐文坚;李玉军;王湘达;刘世恩;

    目的将MRI表现与病理学对照,研究膝关节胫骨平台软骨退变的MRT2值、T2-mapping表现及其评估关节软骨退变的价值。材料与方法选取全膝关节置换术患者的31个膝关节中符合纳入标准的18个膝关节胫骨平台进行T2-mapping(T2弛豫时间)成像,共获取98个软骨亚区(标本),以病理学Mankin分级为标准,评估T2值、T2-mapping伪彩图发现软骨退变的能力。根据组织学Mankin分级标准把不同退变程度的软骨T2值分5组输入数据库,应用单因素方差分析,组间比较采用LSD检验进行统计学处理。结果 0级(正常)软骨的T2值[(32.28+4.15)ms]与Ⅱ级软骨[(34.42+5.76)ms]、Ⅰ级软骨的T2值[(37.72+4.83)ms]与Ⅱ级软骨、Ⅲ级软骨的T2值[(41.63+6.10)ms]与Ⅳ级软骨[(45.98+7.32)ms]两两比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);Ⅰ级软骨的T2值与Ⅲ级及Ⅳ级、Ⅱ级软骨的T2值与Ⅲ级和Ⅳ级分别两两比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。总体上,T2值伴随软骨退变程度的增加而明显升高,其中软骨退变Ⅱ级较Ⅰ级的T2值轻度降低,但Ⅱ级与Ⅰ级及正常软骨T2值之间差异无统计学意义(P值均>0.05)。T2-mapping伪彩图信号改变可以敏感的发现软骨退变,但无法区分软骨的退变程度。结论关节软骨的T2值与软骨退变程度有着明显的相关性,随着软骨退变程度的加重T2值明显升高,是发现早期软骨退变的敏感方法。

    2012年04期 v.3;No.16 245-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 肩关节MR造影对前下肩关节囊撕裂的诊断价值

    田春艳;郑卓肇;

    目的评估肩关节MR造影对前下肩关节囊撕裂的诊断价值,并总结前下肩关节囊撕裂的影像表现。方法由2名影像诊断医师独立回顾分析183例经肩关节镜证实的肩关节不稳的肩关节造影MR图像,判定有无前下肩关节囊撕裂。计算肩关节MR造影对前下肩关节囊撕裂的敏感度和特异度。采用Kappa统计计算2名影像诊断医师评价的一致性。之后,对照肩关节镜结果,2名医师共同总结前下肩关节囊撕裂的MR造影征象。结果 183例患者中,肩关节镜证实前下肩关节囊撕裂28例(15.3%),肩关节MR造影的敏感度为57.1%~67.9%,特异度为96.7%~98.7%,2名影像诊断医师的评价一致性好(K=0.698)。在肩关节MR造影中,14例前下肩关节囊撕裂表现为前下肩关节囊的连续性中断,5例表现为下盂肱韧带前束的连续性中断,6例表现为前关节囊松弛,其余3例前关节囊未见异常。结论肩关节MR造影诊断前下肩关节囊撕裂的敏感度中等,特异度较高,前下肩关节囊和下盂肱韧带前束的连续性中断为其主要表现。

    2012年04期 v.3;No.16 250-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K]
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  • 表观扩散系数鉴别良恶性软组织肿瘤价值的Meta分析

    李树金;吴晓冰;张绍伟;刘起旺;代丽萍;

    目的探讨扩散加权成像中不同范围b值的平均ADC值鉴别良恶性软组织肿瘤的价值。材料与方法检索中外数据库,筛选出在不同b值下的平均ADC值及SD值。采用Medcalc软件对数据进行分析,计算SMD值及SMD(95%CI)。结果纳入文献10篇。当b值≤400s/mm2、500s/mm2≤b值≤700s/mm2、800s/mm2≤b值≤1000s/mm2时,良恶性软组织肿瘤的平均ADC值的SMD(95%CI)分别为0.86(-0.46~2.19)、1.50(0.79~2.21),0.93(0.40~1.46)。当b值≤400s/mm2时,良恶性病变的平均ADC值的差异没有统计学意义;当500s/mm2≤b值≤700s/mm2及800s/mm2≤b值≤1000s/mm2时,良恶性病变间平均ADC值差异均有统计学意义,但500s/mm2≤b值≤700s/mm2时的SMD值明显大于800s/mm2≤b值≤1000s/mm2时的SMD值。结论 500s/mm2≤b值≤700s/mm2时,ADC值在鉴别良恶性软组织肿瘤方面可能更具有价值。

    2012年04期 v.3;No.16 255-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • MRI在多发性肌炎、皮肌炎诊疗中的应用

    黄振国;闫燃;张雪哲;王丽雯;王国春;卢昕;章璐;王武;

    目的探讨多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)患者肌肉MRI表现,评价MRI在PM、DM诊断和疗效评估中的价值。材料与方法对临床资料完整的15例PM和21例DM患者的肌肉MR图像进行回顾分析,所有病例均行治疗前双侧大腿肌肉MRI检查,8例患者进行了治疗后MRI复查。MRI检查序列包括快速自旋回波(TSE)T1WI、T2WI、短时反转恢复序列(STIR)。结果 36例PM、DM中31例大腿肌肉MRI上存在异常,异常表现包括肌肉炎性水肿30例、肌筋膜炎7例、皮下软组织水肿14例、肌肉萎缩伴脂肪浸润5例。8例治疗后复查MRI均显示炎性水肿较治疗前明显好转、吸收。结论 MRI检查是一种敏感、无创的检查手段,其在PM、DM诊断、疗效评估中有重要应用价值;肌肉和皮下组织炎性水肿是PM、DM患者最常见的肌肉MRI表现。

    2012年04期 v.3;No.16 260-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 695K]
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  • 幼年特发性关节炎膝关节异常的MRI诊断探讨

    王毅;李瑞;宋英儒;黄仲奎;农光民;

    目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿膝关节的MRI诊断价值。材料与方法搜集24例临床确诊为JIA并出现膝关节疼痛、肿胀患儿的膝关节X线和MRI,先分析双膝X线平片和MRI表现,再测量膝关节髌上囊滑膜厚度、髌上囊积液量,采用Person法分别分析其与实验室指标的相关性。结果 24例平片均见关节肿胀,但骨质未见异常;24例MRI平扫均见关节囊积液[积液量为(13.19±5.44)ml],伴软骨性关节面损伤、变性4例,前交叉韧带损伤2例,腘窝淋巴结肿大4例,胫骨上段骨髓水肿5例;MRI增强17例均出现髌上囊滑膜增厚[厚度为(3.21±1.27)mm]、血管翳形成及髌上囊积液;髌上囊滑膜厚度与髌上囊积液量呈显著相关性(r=0.837,P<0.05)。24例血类风湿因子(RF)为(4.32±2.92)U/ml,血沉(ESR)为(53.38±19.34)mm/h,C反应蛋白(CRP)为(60.96±45.52)mg/L。髌上囊滑膜厚度与RF和ESR之间均呈弱相关性(r值分别为0.684、0.507,P值均<0.05),与CRP之间无相关性(r=0.213,P>0.05)。髌上囊积液量与RF之间呈显著相关性(r=0.837,P<0.05),与ESR之间呈弱相关性(r=0.452,P<0.05),与CRP之间无相关性(r=0.268,P>0.05)。结论 MRI能清晰显示活动性JIA患儿膝关节髌上囊滑膜厚度、髌上囊积液量、骨髓水肿等病变,可为JIA的早期诊断提供影像学依据。

    2012年04期 v.3;No.16 265-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 428K]
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  • 3.0T MRI相位对比法评价法乐四联症根治术后肺动脉血流动力学的信息

    刘辉;王秋实;梁长虹;黄美萍;谢兆丰;郑君惠;谭绍恒;

    目的评价3.0TPC-MRI定量测量法乐四联症(TOF)术后随访患者肺动脉返流的准确性,并分析不同手术方式对肺动脉返流的影响。材料与方法共42例(男26例,女16例,年龄10~51岁,平均年龄18.7岁)TOF根治术患者在1个月内先后进行了肺动脉血流的超声心动图及3.0T心脏MRI检查,计算PC-MRI测量得到的肺动脉返流分数(PRF)、肺动脉平均反向血流量(ANF)。采用Spearman等级相关分析PC-MRI与超声心动图测量肺动脉返流严重程度的关联程度。采用Mann-WhtineyU检验分析右室流出道补片组与跨瓣环补片组PRF及ANF的差异。结果超声心动图显示轻度肺动脉返流10例(23.8%),中度32例(76.2%);MRI显示轻度、中度、重度肺动脉返流分别为10例(23.8%),8例(19.0%)及24例(57.1%),PC-MRI与超声心动图结果具有明显正相关性(rs=0.606,P<0.01)。右室流出道补片组及跨瓣环补片组PRF中位数分别为7.96%、48.60%,ANF中位数分别为5.45ml/每个心动周期(beat)、45.70ml/beat,与右室流出道补片组相比,跨瓣环补片组的PRF更高(U=52.000,P=0.001),ANF更多(U=55.000,P=0.002)。结论 3.0TPC-MRI测量肺动脉返流严重程度与超声心动图有很好相关性,同时可提供定量测量信息。3.0TPC-MRI能准确反映右室流出道补片及跨瓣环补片手术所致肺动脉血流动力学差异。

    2012年04期 v.3;No.16 270-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
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  • 小视野扩散加权成像技术在脊柱及脊髓病变中的应用

    赵强;周广金;和清源;冯立敏;袁慧书;

    目的探讨小视野(rFOV)扩散加权成像(DWI)对脊柱及脊髓病变的临床诊断价值。材料与方法对20名正常志愿者和33例脊柱及脊髓病变患者,行矢状面rFOV和常规FOV扩散加权成像,并邀请6名影像诊断医师对rFOV和常规FOVDWI序列信噪比和图像变形程度进行评估。结果 6名医师分别对53名受试者常规DWI和rFOVDWI图像信噪比及图像变形程度进行评价,显示所有受试者rFOVDWI信噪比及图像变形程度均优于常规DWI序列。结论与常规FOV扩散加权成像相比,rFOV扩散加权成像简便易行,具有高空间分辨率、高信噪比和变形小等优点,有助于脊柱及脊髓病变的诊断。

    2012年04期 v.3;No.16 275-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • MR三维动态增强成像在下肢动脉血管的临床应用

    孙红梅;刘新爱;史志勇;

    目的探讨三维增强MR血管成像(contrast-enhanced MR angiography,CE-MRA)在腹部及下肢动脉病变的临床应用价值。材料与方法对30例疑有下肢血管病变的患者行CE-MRA。采用德国Siemens Essenza1.5T全身MR扫描仪,Body线圈,运用3D快速小角度激发成像(FLASH)扫描序列,自动移床采集双下肢血管图像。结果 3DCE-MRA可直观、完整地显示腹腔、盆腔和下肢动、静脉正常结构和疾病分布情况。30例患者中,动脉硬化狭窄20例,动脉瘤2例,动脉瘘1例,动静脉畸形1例,动脉变异1例,髂静脉压迫综合征2例;正常3例。结论 3DCE-MRA对腹部及下肢大血管病变显示良好,能清楚显示血管本身病变、病变与血管、血管与周围组织的关系,具有很好临床实用价值。

    2012年04期 v.3;No.16 278-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K]
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经验交流

  • MAGNETOM ESSENZA磁共振系统在大型儿童医院的临床应用

    李少蕊;

    随着磁共振影像设备的迅速发展,儿科影像得到了很大的进步。为更好地满足儿科扫描的需求,西门子推出的MAGNETOM ESSENZA 1.5T磁共振系统在软硬件的设计上考虑到儿科患者的特殊性,能够很好地满足儿科检查在信噪比和常规、高级临床应用等方面的需求,为儿科疾病的诊断评估提供了更有力的参考。该文通过图文展示的方式,分享儿科磁共振扫描的经验,并阐明了MAGNETOM ESSENZA1.5T磁共振系统在儿科检查的适用性和优势。

    2012年04期 v.3;No.16 282-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 393K]
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综述

  • 2011北美放射年会关节影像学研究进展

    庞婧;徐文坚;

    2011年度北美放射年会(RSNA)共有骨关节系统影像学研究文章457篇,其中关节影像学研究文章达118篇,髋、膝、踝、肩等大关节周围韧带、肌腱损伤及关节软骨方面研究较多,以MRI为主,其中关节软骨研究主要集中于应用MRI新技术对损伤后软骨改变、软骨修复等进行定性和定量研究。四肢末端小关节及关节微结构研究相对较少,主要为MRI与MR关节造影对比研究。作者对以上方面进行简要综述,以期对今后关节影像学研究提供帮助。

    2012年04期 v.3;No.16 286-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 多发性硬化脑内铁异常沉积的发生机制及其研究进展

    杜思霖;李咏梅;

    组织学已经显示多发性硬化(MS)患者及动物模型(EAE)脑内存在铁的异常沉积,目前MRI可以无创地检测及精确测量铁含量,作者主要综述了铁在MS患者及动物模型中异常沉积的可能机制的理论假设及实验研究。

    2012年04期 v.3;No.16 292-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 外周动脉非增强MR血管成像的研究现状

    刘新;

    开展外周动脉非增强MR血管成像对肾功能不全或其他原因不能使用MR对比剂的患者以及四肢远端的动脉成像具有重要临床意义。作者从如何消除静脉及其他软组织背景和如何获取稳定高信噪比动脉信号两个方面重点介绍了较早基于三维快速自旋回波的非增强外周动脉成像方法和近期发展基于三维平衡稳态自由进动和血流敏感散相脉冲序列血管成像技术的发展现状和临床应用潜力。

    2012年04期 v.3;No.16 296-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 四肢良性软组织肿瘤的MRI表现(英文)

    李志明;章士正;

    四肢软组织肿瘤的发生率相对较高,确定肿瘤的解剖学定位及软组织特性对于定性诊断较为重要。MRI在评价软组织肿瘤的应用中可作为首选的无创性检查,序列包括T1WI,T2WI以及对比剂增强等。MRI检查目的是为了能够很好地显示肿瘤或肿瘤样病变,包括合适的检查视野,高信噪比以及肿块的特征。

    2012年04期 v.3;No.16 300-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 1335K]
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讲座

  • 足部常见软组织肿物的MRI诊断

    张朝晖;方字文;

    MRI软组织分辨率高,并且具有多方位和多参数成像的特点,适于对软组织病变的评价。足部常见的软组织肿物在MRI信号、形态或部位方面各有一定特点。认识这些这些特征并结合临床表现综合分析有助于对足部软组织肿物做出正确诊断。

    2012年04期 v.3;No.16 309-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 640K]
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  • 髋臼盂唇损伤的MR检查及诊断

    过哲;程晓光;

    髋臼盂唇损伤是引起髋关节疼痛的常见原因。该文总结髋臼盂唇损伤的MR检查方法及常用序列,并对髋关节盂唇损伤的常见位置及信号特征进行分析,旨在提高髋臼盂唇损伤的诊断水平。

    2012年04期 v.3;No.16 314-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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读片

  • 侵袭性血管黏液瘤一例

    赖云耀;袁涛;杜湘珂;

    <正>患者女,36岁,14年前发现左侧臀部肿物,直径约2cm,突出于皮面,无红肿热痛表现,于13年前在外院行体表肿物切除术后,考虑为纤维血管瘤。切除后肿物复发并逐渐增大,3年前CT检查提示阴道占位。发病后大便次数增多,无发热腹痛。体检:一般状况好,腹壁柔软,无压痛及反跳痛,腹肌无紧张。左侧臀部可见直径约10cm半球形隆起,质软,无波动感,可活动,无红肿热痛。

    2012年04期 v.3;No.16 317-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 442K]
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资讯

  • 《磁共振成像》杂志2013年征订和征稿启事

    <正>《磁共振成像》杂志是由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院共同主办的国家级学术期刊,国内统一刊号:CN11-5902/R,ISSN1674-8034,国内外公开发行。该刊为双月刊,逢单月20日出版,大16开,80页。2010年1月创刊,主编为戴建平教授。

    2012年04期 v.3;No.16 236页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 《磁共振成像》杂志数据库收录及稿酬支付声明

    <正>为适应科技期刊的发展趋势和我国信息化建设的需要,扩大学术交流渠道,本刊已加入"万方数据——数字化期刊群",被《中国核心期刊(遴选数据库》、《中国学术期刊网络出版总库》、《中文科技期刊数据库(全文版)》、美国《化学文摘》(CA)(世界六大检索数据库之一)、美国《剑桥科学

    2012年04期 v.3;No.16 236页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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