述评

  • 重视磁共振成像在肝病的临床应用

    李宏军;

    流行病学调查表明,我国约有1.3亿人为乙肝病毒携带者,几乎占全世界乙肝病毒携带者总数的二分之一,其中四分之一最终将发展成慢性肝炎、肝硬变或原发性肝癌。因此,肝病的早期预防和正确诊断是提高患者治疗效果和生活质量的关键。MRI的软组织分辨率高,能够对炎症、水肿、肿瘤病变进行定位、定性诊断,并可以检测人体代谢物的变化,这些新技术的合理应用对于肝病的早期诊断、疗效评估、随访具有重要意义。

    2011年06期 v.2;No.12 401-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 664K]
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临床研究

  • MR扩散加权与BLADE-T2-SPAIR对肝脏局灶性病变检出的比较研究

    李瑞利;赵晶;元达;李宏军;

    目的比较磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)与刀锋伪影校正(BLADE)技术、精确频率反转恢复(spectral presaturation attenuated inversion recovery,SPAIR)T2压脂序列对肝脏局灶性病变的检出效能。方法选择BLADE-T2-SPAIR与DWI2种序列均进行了检查的35例患者共51个病灶(31个恶性:肝细胞癌21个,转移瘤10个;20个良性:囊肿6个,血管瘤14个)纳入本次研究。1位读片者分别阅读T2压脂与DWI图像并测量病灶和邻近肝实质在DWI及T2压脂上的信号强度,计算病灶/肝信号强度比(contrast ratios,CR)。比较2种序列之间检出率及CR值的差异。结果 2种序列对囊肿、血管瘤、转移瘤的检出率之间的差异无统计学意义,T2压脂序列对肝细胞癌的检出率高于DWI(P<0.05)。所有病灶均测量了CR,囊肿的CR值在T2WI高于DWI(P<0.05),血管瘤、肝细胞癌、转移瘤的CR值在2种序列之间的差异无统计学意义。结论 DWI对肝细胞癌的检出效能低于T2压脂序列。

    2011年06期 v.2;No.12 403-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 828K]
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  • 胆囊壁增厚与乙型肝炎后肝硬化相关因素研究

    齐石;李宏军;赵大伟;

    目的探讨肝硬化患者中胆囊壁增厚的相关因素。方法测量42例乙型肝炎后肝硬化非急性胆囊炎患者在MRI上的胆囊壁厚度、门脉、脾静脉及肠系膜上静脉管腔直径,并对比患者MRI检查前2周内肝功能检查结果及每毫升病毒复制拷贝数量。将胆囊壁厚度≤3mm归为A组;将胆囊壁厚度>3mm归为B组。结果 A组较B组血清白蛋白明显减低(P=0.004);A组较B组乙型肝炎病毒活动的患者有更少的趋势,但没有统计学意义(P=0.352);A组与B组门脉、脾静脉及肠系膜上静脉管腔内径没有明显差异(P=0.917,P=0.230,P=0.322)。结论在乙型肝炎后肝硬化非急性胆囊炎中,胆囊壁增厚可能与Child-pugh级别、血清白蛋白含量有关,与总胆红素、总胆汁酸、门脉、脾静脉及肠系膜上静脉管腔内径无关。

    2011年06期 v.2;No.12 408-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 705K]
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  • 磁共振弥散加权成像评价肝硬化程度的初步研究

    史东立;李宏军;

    目的探讨肝脏弥散加权成像表观弥散系数值(apparent diffusion coefficients,ADC)评价肝硬化患者肝功能的临床应用价值。方法对95例受检者行DWI检查,正常对照组35例,肝硬化组60例,其中Child-Pugh分级A级、B级28例,为肝硬化AB组,Child-Pugh分级C级32例,为肝硬化C组。测量所有受检者肝脏ADC值,比较三组间ADC值差异。结果正常对照组肝脏ADC值为(1.28±0.14)×10-3mm2/s,肝硬化AB组和C组ADC值分别为(1.18±0.17)×10-3mm2/s和(0.91±0.34)×10-3mm2/s,肝硬化AB组和正常对照组无统计学差异(P=0.069),肝硬化C组和肝硬化AB组、肝硬化C组和正常对照组比较差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000)。结论肝硬化患者肝纤维化程度越重,ADC值越小。ADC值在一定程度上能够反映肝硬化程度。

    2011年06期 v.2;No.12 413-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 693K]
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  • 肝小静脉闭塞病的影像学分析(附4例报道)

    李云芳;李宏军;

    目的探讨肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的影像学特征。方法回顾性分析4例HVOD的临床及影像资料。4例行MRI三期增强扫描及超声检查,其中3例同时接受CT增强三期扫描。重点观察肝实质及肝血管的动态扫描变化并与平扫时进行比较。结果 2例经穿刺活检确诊,另外2例综合临床各项指征确诊。MR平扫显示肝大、腹腔积液、肝实质信号不均匀。增强扫描动脉期表现为全肝弥漫的信号不均匀改变,门静脉期表现具特征性的雪花片状强化与低灌注区呈补丁样分布,延迟期对比剂消退缓慢。CT平扫肝脏密度不均,增强扫描表现与MRI相似。超声显示4例病变肝静脉及下腔静脉均无梗阻。结论 HVOD在超声、平扫MRI和CT表现无特异性,动态增强扫描表现诊断价值较大。

    2011年06期 v.2;No.12 416-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 748K]
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  • 磁敏感加权成像检测脑微出血的临床价值研究

    刘德国;于台飞;王光彬;赵斌;

    目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑微出血(CMBs)的检测在脑血管疾病中的临床应用价值。方法对172例患者通过SWI来检测CMBs的数量及分布并探讨其与临床资料、腔隙性脑梗死及脑白质变性间的联系。结果患者的高龄、高血压、血压水平、腔隙性脑梗死及脑白质变性是CMBs的危险因素,其中收缩压水平在有无高血压患者中都具有相关性,同时CMBs级别与腔隙性脑梗死及脑白质变性级别间也具有相关性。结论 SWI对CMBs的检测在脑血管疾病的预防及治疗中具有重要的临床价值。

    2011年06期 v.2;No.12 420-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K]
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  • 健康成人股骨头及颈部的MR弥散加权成像表现

    王琰;董越;王绍武;郑淞文;姜原;宁殿秀;宋清伟;

    目的探讨健康成人股骨头、颈MR弥散加权特征,为进一步研究DWI在股骨头病变的应用提供依据。方法随机选取健康志愿者90人,共180个髋关节参与研究,其中男42例,女48例,年龄24~78岁,平均年龄57.3岁。志愿者纳入标准:①双侧髋关节发育对称、无髋关节疼痛症状,影像学排除髋关节疾病;②无外伤及手术史;③无代谢性骨病、肿瘤史。应用GEsigna1.5TMRI扫描仪,DWI应用SE-EPI序列进行图像采集,b值分别选取300s/mm2,500s/mm2,700s/mm2。应用Functool软件进行分析,得到ADC图。选取感兴趣区大小为100mm2,分别测量双侧股骨头、股骨颈干交界区的ADC值。并比较同一b值不同部位ADC值的差异。结果在b=300s/mm2时,股骨头、股骨颈ADC值分别为(3.63±1.34)×10-4mm2/s、(5.36±1.50)×10-4mm2/s;在b=500s/mm2时,股骨头、股骨颈ADC值分别为(1.87±0.76)×10-4mm2/s、(3.75±1.03)×10-4mm2/s;在b=700s/mm2时,股骨头、股骨颈ADC值分别为(1.49±0.53)×10-4mm2/s、(3.54±0.93)×10-4mm2/s。成像条件相同时,股骨颈的ADC值大于股骨头的ADC值,差异有显著的统计学意义。结论本研究得到了1.5T正常人股骨头、股骨颈的ADC值范围。相同成像条件股骨头的ADC值低于股骨颈的ADC值,为DWI在股骨头相关疾病的研究中提供一定的参考价值。

    2011年06期 v.2;No.12 426-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 978K]
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基础研究

  • 用于高场MRS研究的人脐带间充质干细胞代谢物提取方法选择的优化

    代海洋;洪璧楷;肖叶玉;杨玉萍;马廉;陈耀文;吴仁华;

    目的从代谢物提取效率及9.4TMRS对不同提取物检测敏感性差异的角度分析比较离体频谱研究中常用的代谢物提取方法,对提取方法的选择进行一定的优化。方法培养获取人脐带间充质干细胞,利用高氯酸(perchloric acid,PCA)提取细胞水溶性代谢物,利用甲醇/氯仿(methanol-chlo roform,M/C)提取细胞脂溶性代谢物,并使用甲醇/氯仿/水一次性提取方法(dual phase extraction,DPE)同时获取两种组分,对不同方法所得提取物干重进行配对样本t检验。利用9.4T磁共振获取不同干重的水溶性及脂溶性提取物频谱,寻找能获得良好谱线质量的提取物重量。结果相比于DPE法,PCA对水溶性代谢物具有更高的提取效率,M/C对脂溶性代谢物具有更高的提取效率。高场MRS能更敏感地检测出低浓度的脂溶性物质,不足1mg的脂溶性提取物就能得到良好的谱线质量,而约6mg的水溶性提取物才能得到较好的谱线。结论可以利用PCA提取水溶性代谢物联合M/C提取脂溶性代谢物,在获得更多代谢信息的同时达到对细胞的充分利用。

    2011年06期 v.2;No.12 430-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K]
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  • MR弥散加权成像在兔脊柱结核早期诊断中的应用价值

    刘莹;王云玲;王红;王皓;刘波;贾文霄;

    目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在兔脊柱结核发病早期的应用价值。方法选择健康成年新西兰白兔25只,应用外科手术建立兔脊柱结核动物模型,在手术后4、6、8周分别采用常规MRI及DWI扫描,观察MR表现并测量正常椎体与病变椎体的ADC值,采用方差分析,进行统计学分析。结果成功建立脊柱结核动物模型。脊柱结核动物模型术后第4、6、8周椎体及椎间盘形态未见明显异常,DWI出现异常信号,且病变椎体与正常椎体ADC值差别有统计学意义,病变椎体的ADC值高于正常椎体。结论 DWI分析及ADC值测量能够为脊柱结核早期诊断提供一定信息。

    2011年06期 v.2;No.12 435-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 827K]
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  • 3.0TBOLDMR技术对大鼠急性单侧输尿管梗阻肾损害的研究

    邢金子;刘爱连;宋清伟;杨春洋;

    目的探讨3.0T血氧水平依赖功能MRI(fMRI-BOLD)技术对急性单侧输尿管梗阻大鼠肾血氧水平改变的评估。材料与方法 16只健康SD大鼠,其中3只死亡出组,13只入组大鼠分别在结扎单侧输尿管前、结扎后1h及解除结扎后1h进行常规MR轴位T2WI及冠状位BOLD扫描。观察T2WI像上不同组别间双肾皮髓质信号及解剖结构改变,分别进行信噪比对比分析;在ADW4.4工作站进行BOLD图像重建,测量三次扫描双肾皮髓质R2*值,分别进行R2*值的对比分析。根据患侧肾盂扩张率不同,将其分为重度梗阻与轻度梗阻,并将其与R2*变化率进行对比分析;根据解除组患侧肾盂恢复率不同,将其分为缓解组与未缓解组,并分析其与梗阻程度及R2*变化率的关系。结果 T2WI像上梗阻前大鼠双肾皮质、髓质信噪比分别一致,双肾解剖结构清晰显示;梗阻后大鼠患侧肾实质信噪比均较梗阻前明显增高,皮、髓质分界欠清,肾盂均有不同程度扩张;解除组患侧肾实质信噪比高于梗阻前组,低于梗阻后组,皮髓质分界清晰,肾盂扩张不同程度恢复,健侧肾较梗阻前均未见明显变化。梗阻前组大鼠左、右肾髓质R2*值均高于相应肾皮质;左肾与右肾皮质、髓质R2*值无统计学差异。梗阻后组患肾髓质R2*值低于梗阻前组髓质R2*值,患侧肾皮质R2*值与梗阻前组无差异;健侧肾皮质R2*值略低于梗阻前组,髓质R2*值略高于梗阻前组。解除组患肾髓质R2*值低于梗阻前组,高于梗阻后组,患侧皮质R2*值与梗阻前、后组皮质R2*值无统计学差异;解除组健侧肾皮质R2*值略低于梗阻后组,髓质R2*值略高于梗阻后组。轻度梗阻R2*变化率低于重度梗阻。缓解组的梗阻程度及R2*变化率均低于未缓解组。结论 3.0TfMRI-BOLD技术通过测量R2*值能反映肾脏皮、髓质在正常情况下及急性单侧输尿管梗阻时氧代谢的变化。

    2011年06期 v.2;No.12 439-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K]
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技术研究

  • 全身MR/PET联合成像:技术构想、临床工作流程及初步结果

    黄玉清;

    长期以来,科研人员、放射科专家及核医学专家都在致力于MR/PET联合成像技术的研究。这一联合技术结合了MR成像所特有的性质(如极好软组织对比度、高空间和时间分辨率及组织功能成像)和PET成像所具有高灵敏度特性,因而在临床疾病诊断方面具有重大应用前景。西门子近期推出的Biograph mMR系统率先在3TMR成像仪上完全融合了PET检测装置,是首款实现同步数据采集的全身MR/PET成像系统。本文阐明了Biograph mMR系统的整合技术,展示MR/PET全身成像的工作流程并给出了初步的临床研究结果。

    2011年06期 v.2;No.12 446-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K]
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讲座

  • 肩关节常见病变:MRI诊断

    郑卓肇;田春艳;尚瑶;

    肩关节常见病变主要为肩袖相关病变和肩关节不稳定。对于肩袖相关病变,肩关节MRI常规扫描可作为首选;对于肩关节不稳定和盂唇病变,则一般首选肩关节MRI造影进行评价。本文系统介绍肩峰下撞击综合征、肩袖变性、肩袖撕裂、肩关节前方不稳、上方盂唇前后向撕裂、肱二头肌长头腱相关病变、钙化性肌腱炎和滑囊炎、肩周炎的MRI表现。

    2011年06期 v.2;No.12 456-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 1658K]
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综述

  • 磁共振T2~*技术在测量人体内铁沉积中的研究进展

    朱柳红;郭岗;

    输血依赖型贫血患者体内可能存在大量异常铁沉积。过量铁沉积与患者的病死率以及并发症密切相关。准确测量靶器官铁含量将直接关系到临床诊断和治疗决策。本文主要从铁含量测量的必要性、目前存在的测量方法、磁共振T2*技术评估的原理和验证方法、铁沉积主要累及的靶器官等方面进行阐述和讨论。磁共振T2*技术作为目前一种无创评估人体内铁沉积的方法,已有一定的临床应用,但也存在伪影、测量方法欠优化等不足。随着不断的深入研究和改进,磁共振T2*技术在铁沉积患者中将有广泛的临床应用前景。

    2011年06期 v.2;No.12 465-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 670K]
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读片

  • 椎管内弥漫性黑色素细胞增生症1例

    刘才保;康厚艺;周鹏程;肖华亮;张伟国;

    <正>男性,22岁,因"颈肩部疼痛、下肢乏力5月,加重伴腰背部及腹部束带感2月"入院。患者于入院前5月无明显诱因出现颈肩部疼痛、紧束感,同时伴有下肢乏力,以右下肢为主,无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等不适,2月前患者自感症状明显加重,同时逐渐出现腰背部及腹部束带感,行走不稳,伴有双侧手指尖麻木。外院颈椎MR示:

    2011年06期 v.2;No.12 469-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 757K]
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资讯

  • 戴建平教授喜获法放权威勋章——Antoine Béclère勋章

    贺光军;

    <正>在刚刚结束的2011法国放射日(FCR'2011)年会上,我国著名放射学专家、中华医学会副会长、中国医师协会副会长戴建平教授喜获法国放射学界最高荣誉——安托万勋章(Médaille Antoine Béclère'2011),旨在表彰他对中国放射学的的兴起和医学影像学的发展所做的卓越贡献。

    2011年06期 v.2;No.12 471页 [查看摘要][在线阅读][下载 535K]
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  • 首届全国磁共振新技术应用与管理研讨会暨学习班胜利召开

    <正>国家级继续医学教育项目、首届全国磁共振新技术应用与管理研讨会暨学习班(MRA专题)于2011年9月22-26日在辽宁省大连市大连大学附属中山医院胜利召开。此次研讨会由磁共振成像编辑部和中国医院协会医学影像中心分会主办,大连大学附属中山医院、大连大学国际影像研究所和大连医学会放射学分会共同承办。开幕式由本次大会执行主席、

    2011年06期 v.2;No.12 471页 [查看摘要][在线阅读][下载 535K]
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  • 2012年《实用放射学杂志》征订启事

    <正>《实用放射学杂志》是国内外公开发行的医学影像学学术期刊,创刊于1985年,月刊。中国标准连续出版物号:ISSN1002-1671CN61-1107/R。本刊坚持以学术性为前提,注重理论与实践相结合,学术性与实用性相结合,面向基层,突出实用的办刊宗旨,全面报道X线、计算机X线摄影(CR)、

    2011年06期 v.2;No.12 472页 [查看摘要][在线阅读][下载 534K]
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  • 《磁共振成像》杂志2012年征订和征稿启事

    <正>《磁共振成像》杂志是由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院共同主办的国家级学术期刊,国内统一刊号:CN11-5902/R,ISSN1674-8034,国内外公开发行。该刊为双月刊,逢单月20日出版,大16开,80页。2010年1月创刊,主编为戴建平教授。

    2011年06期 v.2;No.12 472页 [查看摘要][在线阅读][下载 534K]
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  • 《磁共振成像》杂志2012年投稿须知

    <正>1总则1.1本刊介绍《磁共振成像》杂志(Chinese Journal of Magnetic ResonanceI maging),是由国家新闻出版总署批准的中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院主办的国家级学术期刊,刊号:ISSN1674-8034CN11-5902/R,国内外公开发行,国内邮发代号:2-855。本刊是国内第一本医学磁共振专业的学术刊物,双月刊,逢单月出版,大16开,80页。

    2011年06期 v.2;No.12 473-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 426K]
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  • 《磁共振成像》杂志数据库收录及稿酬支付声明

    <正>为适应科技期刊的发展趋势和我国信息化建设的需要,扩大学术交流渠道,本刊已加入"万方数据——数字化期刊群",被《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国学术期刊网络出版总库》、《中文科技期刊数据库(全文版)》、美国《化学文摘》(CA)(世界六大检索数据库之一)、美国《剑桥科学文摘(自然科学)》(CSA)数据库、波兰《哥白尼索引》(IC)、美国《乌利希期刊指南》等收录。

    2011年06期 v.2;No.12 396页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K]
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  • 重庆第三军医大学大坪医院张伟国教授点评

    <正>本例MR特点:本例磁共振检查T1WI见枕骨大孔下缘、C2-T1节段髓外硬膜下多发短T1或略短T1信号结节影,边界清楚,信号较均匀,T2WI病变呈短T2信号或等T2信号,病灶之间硬脊膜不规则增厚,脊髓受压变细,MR增强扫描病灶强化不明显。鉴别诊断思路:鉴别诊断范围包括脊膜瘤、神经源性肿瘤、表皮样囊肿等。脊膜瘤:胸段髓外硬膜下多见,一般单发,T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈

    2011年06期 v.2;No.12 470页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K]
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  • 《磁共振成像》2011年第2卷总目次

    <正>~~

    2011年06期 v.2;No.12 475-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 707K]
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