视点聚焦

  • 磁共振成像在乳腺癌影像学筛查中的应用:2010 ACR与SBI乳腺影像学筛查实践指南解读

    李洁;张晓鹏;

    影像学能够在临床出现可触及肿块之前早期发现乳腺癌已经成为不争的事实。在多种影像学检查中,乳腺X线摄影是惟一被偱证研究证实的能够早期发现乳腺癌而降低死亡率的影像学方法,但由于存在局限性,因而近年来大量临床研究致力于评估乳腺磁共振成像及乳腺超声在乳腺癌筛查中应用的可行性和效能。为进一步提高乳腺癌早期检出率,乳腺癌筛查方案日趋多样化和复杂化。2010年美国放射学院与乳腺影像协会的专家们在综合回顾了大量临床证据,包括最新的临床试验结果的基础上制定了新的乳腺癌影像学筛查指南,针对不同乳腺癌发生的危险性对各种影像学方法筛查的实施和所适应的人群提出了建议,特别是明确提出了乳腺MRI筛查主要用于特定的高危人群。本文以磁共振影像为核心,就该指南的内容及相关偱证资料、理论知识予以介绍,并提出了作者的认识和思考供读者参考。

    2011年03期 v.2;No.9 161-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K]
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述评

  • MRI随访在乳腺癌诊断和疗效评估中的价值

    周纯武;张仁知;

    乳腺MRI是检出、诊断乳腺癌以及监测乳腺癌治疗效果的重要影像检查手段,本文通过对近10年来国内外相关经典文献的回顾性分析,分别对MRI随访在乳腺癌前病变及乳腺癌早期诊断、在不同类别乳腺癌的诊断、在复发性乳腺癌的诊断等方面的应用价值进行详细阐述。同时以大量数据将MRI随访与乳腺X线摄影、乳腺超声等常规随访手段的价值进行比较。MRI随访在乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用价值在文中也有较准确的论述。最后本文以实际工作中的具体病例MR图像对MRI随访的上述应用进行例证。同时附注乳腺MRI检查的相关技术要求及注意事项。

    2011年03期 v.2;No.9 166-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K]
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  • 磁共振功能成像在乳腺癌新辅助化疗早期疗效评价中的应用

    汪晓红;李瑞敏;彭卫军;

    磁共振功能成像(fMRI)包括磁共振弥散加权成像,氢质子磁共振波谱及定量动态增强MR,通过提供肿瘤内部的血供、生理及生化代谢信息,可在乳腺癌新辅助化疗治疗早期评价疗效,协助临床制定有效的治疗方案。因此,磁共振功能成像的联合应用可适用于局部进展期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)新辅助化疗疗程随访的评价。

    2011年03期 v.2;No.9 172-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 2131K]
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  • 乳腺MRI检查最佳序列选择及扫描参数优化

    汪登斌;

    乳腺MRI已成为乳腺疾病诊断不可或缺的非侵入性手段。高质量的MR图像是乳腺MRI检查的关键。本文简要介绍乳腺MRI检查的基本技术要求、乳腺MRI主要参数和序列优化及乳腺MRI常用序列,最后介绍了乳腺MRI检查的图像后处理技术。

    2011年03期 v.2;No.9 177-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 3480K]
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  • 乳腺MRI检查对乳腺癌个体化治疗的作用

    刘佩芳;鲍润贤;

    乳腺MRI具有极好的软组织分辨率和无射线辐射特点,对乳腺癌诊断和局部分期明显优于X线和超声检查,本文结合临床病例在四个方面重点阐述乳腺MRI检查对乳腺癌个体化治疗的作用。

    2011年03期 v.2;No.9 182-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 4421K]
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临床研究

  • 乳腺MRI动态增强扫描I型曲线的临床意义

    谷爽;苏天昊;靳二虎;梁宇霆;马大庆;

    目的探讨乳腺MRI动态增强扫描I型时间-信号强度曲线(time-signal intensity curves,TIC)的临床意义。方法分析53例乳腺磁共振扫描患者的MRI表现。MR扫描机为Signa Excite HD3.0T超高场装置。扫描序列包括轴面T1WI,轴面和矢状面反转恢复脂肪抑制(STIR)T2WI,轴面SE/EPI DWI,静脉注射对比剂后三维动态增强扫描(DCE-MRI)。对于异常强化病灶,在DCE-MRI上强化明显的层面绘制TIC曲线。结果在53例女性患者的乳腺DCE-MRI上表现为I型TIC曲线的异常强化病变包括良性病变36个(乳腺腺病17个,乳腺囊性增生4个,乳腺纤维腺瘤13个,导管内乳头状瘤2个),未经治疗的恶性病变8个(原位癌3个,黏液癌4个,浸润性导管癌1个),以及乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)4周期后残存病变9个。结论乳腺良、恶性病变和乳腺癌NAC后残存病变均可表现为I型曲线,需要分析病变的形态特征并结合患者病史以明确其临床意义。

    2011年03期 v.2;No.9 190-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K]
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  • 不同磁共振成像序列在颈髓损伤中的应用比较

    王梅云;韩艳红;戴建平;戴勇鸣;史大鹏;

    目的比较常规MRI序列、梯度回波T2加权成像(T2WI)及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在急性颈髓损伤(SCI)中的应用价值。方法对16例有急性颈椎外伤病史的患者,均采用3T MRI(TrioTim,Siemens Medical Solution)行常规磁共振(MRI)T1WI和T2WI、梯度回波T2加权成像(T2WI)及高分辨SWI检查。观察MRI各种序列的表现,将其分为四种类型:正常脊髓、脊髓水肿、脊髓挫伤和脊髓出血。在脊髓出血病例中,选择T2WI和SWI的同一层面,分别测量脊髓出血和周围正常脊髓部位的信号强度并计算出血与正常脊髓组织的信号强度比,采用Wilcoxon符号秩检验进行比较。所有患者定期随访,评价临床状况。20名正常志愿者也做相同的MRI检查作为对照组。结果常规MRI显示16例急性颈椎外伤患者中,2例颈髓正常;14例有颈髓损伤,其中6例为脊髓水肿,4例为脊髓挫伤,4例有脊髓出血。而SWI和T2WI显示10例脊髓无明显异常;6例有脊髓出血,而常规MRI仅检出其中的4例有脊髓出血,另2例显示为脊髓挫伤。T2WI和SWI上出血灶与正常脊髓组织的信号强度比均数分别为0.58和0.47,两者间有显著性差异(Z=2.33,P=0.02)。结论常规MRI的T1WI和T2WI在显示脊髓水肿和挫伤方面很有优势,但在检出脊髓出血方面不够敏感。相对于T2WI,SWI在检测脊髓出血方面更敏感,可用于颈髓损伤患者的常规检查中。

    2011年03期 v.2;No.9 195-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K]
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  • 表观弥散系数对脑淋巴瘤与胶质母细胞瘤的鉴别诊断

    张德辉;王丽君;魏强;宋清伟;苗延巍;

    目的探讨脑淋巴瘤与胶质母细胞瘤(GMB)的弥散加权成像(DWI)影像学特征以及表观弥散系数(ADC值)对其的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的12例脑原发性淋巴瘤和15例GMB的常规MRI及DWI影像学表现,测量肿瘤实质的ADC值及rADC值,并进行组间对照分析。结果 12例淋巴瘤肿瘤实质在DWI上呈稍高或高信号,ADC值显著低于对侧正常表现白质[(0.593±0.176)×10-3mm2/s,(0.773±0.057)×10-3mm2/s,P=0.006];而15例GMB瘤体实性部分的DWI多为等或稍低信号,ADC值明显高于正常白质[(0.975±0.118)×10-3mm2/s,(0.768±0.077)×10-3mm2/s,P<0.001];淋巴瘤与GMB间的ADC值以及rADC值具有明显差异(P<0.001)。以ADC值为0.805×10-3mm2/s作为鉴别淋巴瘤与GMB的界值,其灵敏度100%,特异性92%,准确性96%;而rADC的界值为1.08,灵敏度100%,特异性95%,准确性100%。结论定量测量肿瘤实质ADC值有助于脑淋巴瘤及GMB的鉴别诊断,可以作为常规MR检查的补充手段。.

    2011年03期 v.2;No.9 200-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 778K]
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  • 磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤筛查中的应用价值初探

    张妍;王晞星;黄永波;王峻;

    目的初步探讨磁共振全身弥散加权成像(whole body diffusion weighted imaging,WB-DWI)在恶性肿瘤筛查中的应用价值。方法对临床疑似恶性肿瘤患者36例及10例正常健康志愿者行磁共振全身弥散加权成像,并于1周内对可疑部位行常规MRI检查(胸部病变加做CT),必要时增强扫描。诊断结果与病理及/或临床综合评价结果进行对照。结果 36例患者最终诊断恶性肿瘤29例,良性病变7例。WB-DWI诊断恶性肿瘤28例,误诊1例,漏诊2例,其中20例患者发现了原发病灶,诊断敏感度93.1%,特异度85.7%,约登指数0.79,符合率91.7%。同时,WB-DWI还发现了6例良性病变的异常影像。结论全身弥散加权成像在恶性肿瘤筛查中具有一定价值。

    2011年03期 v.2;No.9 205-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K]
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综述

  • 磁共振成像及对比剂在细胞移植中的研究进展

    徐波;梁碧玲;邓宇斌;

    随着细胞移植研究的不断深入,细胞移植在临床治疗中的应用逐渐增多。但不论是在科研工作还是临床治疗中进行细胞移植,都需要监测移植后细胞的命运。磁共振成像技术具有无创伤性、时间连续性等优点,是在活体上对移植细胞进行连续多时间点监测的理想方法之一。应用磁共振对比剂在体外标记细胞后将细胞移植入动物体内,可通过磁共振成像追踪移植细胞的迁移、分布并监测移植细胞的功能状态。本文就细胞移植研究中细胞磁共振成像技术及细胞标记对比剂的研究进展作一综述。

    2011年03期 v.2;No.9 210-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 598K]
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  • 楔前叶/后扣带皮层在静息态功能网络中起关键节点作用的研究进展

    邵辉丽;杜小霞;

    已有文献报道指出一些脑区能够组成默认脑功能网络。不同的实验任务显示楔前叶/后扣带皮层与其他节点之间有更强的相互作用。功能连接分析发现楔前叶/后扣带皮层是默认脑功能网络中的一个关键区域。静息态默认脑功能网络是无尺度网络,具有小世界特性,楔前叶/后扣带皮层可能是该默认脑功能网络中一个重要的"集散节点"。

    2011年03期 v.2;No.9 215-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 590K]
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技术研究

  • 磁共振成像虚拟扫描技术的发展及趋势浅谈

    匡斌;何超明;

    磁共振成像虚拟扫描技术自上个世纪80年代诞生以来,一直随着几个方面的发展在不断发展:(1)磁共振虚拟扫描近似计算核的理论设计的发展;(2)计算技术,可视化技术,数值技术特别是并行计算技术的发展;(3)磁共振应用技术的发展;(4)虚拟人技术,MRI-man技术的发展。本文系统地论述了磁共振虚拟扫描技术的各个发展方向,和当前的面临的一些主要的问题。提出了一些发展思路。

    2011年03期 v.2;No.9 218-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K]
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讲座

  • 前列腺癌磁共振成像诊断要点与临床治疗方案选择

    陈敏;李春媚;

    MR已经被广泛用于前列腺癌诊断和评估,对于临床诊断和治疗前列腺癌具有重要的指导意义。本文总结多种磁共振成像技术在前列腺癌诊断方面的价值,并对磁共振成像对前列腺癌临床治疗方案选择的影响进行简要介绍,旨在进一步提高磁共振成像在前列腺癌应用方面的认识。

    2011年03期 v.2;No.9 225-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 4352K]
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读片

  • 鞍区软骨黏液样纤维瘤1例

    齐悦彤;宋茜;李莹;

    <正>软骨黏液样纤维瘤是一种起源于成软骨结缔组织的少见良性肿瘤,其发生率不足骨肿瘤的1%。好发于长骨的干骺端或骨端,极少发生在颅骨。我们报道一例发生在鞍区的软骨黏液样纤维瘤。患者,男,31岁,因"间断性全身乏力2个月,

    2011年03期 v.2;No.9 233-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K]
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研究快报

资讯