主编寄语

  • 在不断探索中前进

    戴建平;

    <正>值此本刊创刊1周年以及新春佳节来临之际,我谨代表编委会和编辑部全体同仁向为本刊作出贡献的朋友们以及关心本刊发展的广大读者致以衷心的感谢和诚挚的祝福!

    2011年01期 v.2;No.7 1页 [查看摘要][在线阅读][下载 537K]
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名家访谈

  • 磨砺放射学科半世纪 见证磁共振发展二十年——中国人民解放军总医院高元桂教授专访

    谭志学;贺光军;

    <正>他担任放射科主任13年,组建了全军医学影像中心;他主编了我国第一部磁共振成像专著《磁共振成像诊断学》;他带领团队使用磁共振诊断了我国首例艾滋病。他就是中国人民解放军总医院(301医院)放射科高元桂教授,虽然高教授已退休7年,但他至今还谦谨、执着地工作在临床一线,坚持每天阅片和讨论病例依然是他退休后的主要工作。2010年11月15日上午10点,在解放军总医院磁共振成像中心,本刊记者有幸采访到了刚刚忙完工作的高教授。

    2011年01期 v.2;No.7 2-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K]
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述评

  • 中国医用磁共振产业和技术发展现状

    李坤成;

    本文重点回顾MRI设备和技术的发展历程;展望未来几年MRI技术的发展趋势;分析中国医用磁共振产业存在的主要问题,并提出相应的对策与建议。

    2011年01期 v.2;No.7 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
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  • 胎儿磁共振——磁共振检查的新领域

    朱铭;

    随着磁共振成像技术的改进,MRI现在可应用于胎儿诊断。MRI提供的胎儿结构信息的深度,意味着它不仅仅是超声有用的辅助诊断手段,更能清晰地显示胎儿结构,避免超声的局限性。目前,MRI在胎儿中枢神经系统异常中的诊断最有价值,在中枢神经系统,在脑室扩大、胼胝体发育不全和后颅窝畸形的诊断中最有优势,此外,在胎儿胸部和其他系统畸形诊断中逐渐显示优势。MRI还能准确测量胎儿器官体积和重量,可以评估胎儿生长受限。一些MRI新技术如弥散加权成像、磁共振波谱和功能成像也逐渐应用于胎儿,可以提高我们对胎儿在子宫内代谢和发育信息的认识。本文将详细介绍胎儿MRI的安全性、技术及各系统临床应用。

    2011年01期 v.2;No.7 7-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K]
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海外来稿

  • 足月儿缺氧缺血性脑病的常规MRI、DWI、DTI及MRS表现(英文)

    Patrice Jissendi-Tchofo;Thierry Metens;Julie Absil;Danielle Balériaux;

    近年,先进的磁共振(MR)技术和3特斯拉磁体(3T)已越来越多地被应用于新生儿,拓宽了围产期缺氧缺血性脑病(HIE)的知识。本文介绍了足月儿缺氧缺血性脑病在3T磁共振的表现,其中包括常规和先进的成像技术,如扩散加权成像(DWI),扩散张量成像(DTI)和磁共振波谱(MRS);重点强调了每种技术发现病灶的时间过程,以及与神经系统预后的关联。

    2011年01期 v.2;No.7 13-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K]
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临床研究

  • 连续动脉自旋标记磁共振灌注成像对足月缺氧缺血性脑病患儿的初步研究

    冀旭;范国光;

    目的应用连续动脉自旋标记(continuous arterial spin labeling,CASL)磁共振灌注的方法对足月缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑血流量(cerebral blood flow,CBF)进行定量测量,旨在研究新生儿HIE早期血流动力学改变。方法对足月缺氧缺血性脑病新生患儿12例及足月正常对照组新生儿各12例在产后8~24h、48h、7~12d分别进行常规T1WI、T2WI、DWI以及CASL磁共振灌注检查。采用FunctoolⅡ软件包重建每个研究对象的CBF图,测得双侧顶叶皮层、放射冠白质、基底节区的脑血流量(CBF)。结果在正常对照组,足月儿顶叶皮层的CBF比基底节区的低,具有显著的统计学差异(P<0.01),白质CBF相对灰质为低,具有显著统计学差异(P<0.01)。实验组各感兴趣区8~24hCBF值与对照组水平相比明显减低,具有显著统计学差异(P<0.05)。在缺氧缺血后48h,实验组白质CBF值与对照组无明显差异,基底节区和顶叶皮层的CBF显著高于对照组(P<0.05)。7~12d实验组与对照组各感兴趣区CBF无明显差异。在生后48h,实验组顶叶皮层和基底节区(P<0.05)出现充血现象。结论 CASL磁共振灌注成像技术对于新生儿HIE早期诊断具有重要价值。

    2011年01期 v.2;No.7 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1553K]
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  • 磁敏感加权成像在儿童颅脑疾病中的应用

    夏正荣;李玉华;

    目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在小儿颅脑疾病中的应用价值。方法收集42例小儿颅脑疾病患者,其中外伤性脑损伤12例,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)伴出血者20例,海绵状血管瘤1例,动静脉畸形2例,Sturge-Weber综合征1例,脑肿瘤6例。采用3.0TMR成像仪行T1、T2液体衰减反转序列(FLAIR)、T2FSE、DWI、及SWI检查。部分行增强T1WI、MRA、MRS。结果 SWI对弥漫性轴索损伤和蛛血的显示优于其他序列,对硬膜下出血不如T1FLAIR;HIE伴出血性病变的显示优于其他序列;在海绵状血管瘤中发现更多小出血灶;静脉畸形中显示常规图像无法显示的异常静脉;清晰显示Sturge-Weber综合征脑表面异常静脉血管网;显示肿瘤内部出血及血管情况并有助于分级。结论 SWI对出血、血液代谢物和静脉结构较常规MR序列敏感,在某种程度上大大补充了传统MR序列的不足,是小儿颅脑疾病检查的一种良好无创影像技术。

    2011年01期 v.2;No.7 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K]
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  • MRI诊断儿童下丘脑错构瘤

    尹春红;李玉华;

    目的总结儿童下丘脑错构瘤的典型与非典型MRI表现,旨在提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析18例经临床病理证实的下丘脑错构瘤的临床及影像学表现。男12例,女6例,年龄1~15岁,平均5.6±3.8岁。14例临床表现为性早熟,7例表现为痴笑样癫痫。18例患儿均行MRI矢状面T1WI、T2WI和冠状面T1WI平扫,矢状面和冠状面T1WI增强扫描。结果具有典型表现者8例,即肿块位于垂体柄与乳头体之间,呈圆形或椭圆形,T1WI等信号,与脑灰质信号一致,T2WI等信号或稍高信号,信号均匀,增强后无强化。不典型表现者10例,其中信号典型而发病部位不典型者有3例:1例位于鞍背后部,1例跨视交叉生长,1例位于乳头体上方;7例为发病部位典型而信号不典型,T1WI表现为低或等低混杂信号,T2WI为高或高低混杂信号。结论对于发病部位及MRI信号特征均典型的下丘脑错构瘤,诊断不难;对发病部位典型MRI信号不典型或发病部位不典型而MRI信号典型的患者,结合其特征性临床表现即性早熟或痴笑样癫痫,可作出正确诊断。

    2011年01期 v.2;No.7 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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  • 胎儿胼胝体发育不全的MRI诊断

    董素贞;朱铭;钟玉敏;张弘;潘慧红;

    目的探讨MRI在胎儿胼胝体发育不全(ACC)诊断中的应用价值。方法 39例孕妇,年龄19~35岁;孕龄22~39周,平均29周。产前常规行超声(US)检查后24~48h内行MR检查,采用二维快速平衡稳态采集(2DFIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列、快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列及扩散加权成像(DWI)序列,行胎儿颅脑、胸、腹部常规及颅脑重点冠状面、矢状面及横断面扫描,将产前MRI、US表现与胎儿出生后脑部MRI(20例胎儿)、引产后尸体MRI检查或尸体解剖结果对照(19例胎儿)。结果 39例中完全型ACC32例、部分型ACC7例,单纯ACC31例、合并其他畸形8例。随访结果与产前MRI诊断一致,产前US漏、误诊ACC或合并畸形19例。结论前MRI是胎儿ACC的最理想检查手段,能直接显示胼胝体是否存在,并能较好显示合并的脑部畸形。

    2011年01期 v.2;No.7 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K]
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  • 膝关节前交叉韧带的MRI三维成像研究

    张继良;史大鹏;藏卫东;阚晓静;

    目的探讨MRI三维成像技术(M3D/cube T2WI)在膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)正常显示和损伤诊断的价值。方法选取30例正常自愿者(对照组)及11例ACL损伤病例(损伤组),在GE1.5T磁共振分别行MRI常规膝关节矢状面T1WI、FSE压脂T2WI(fs-T2WI)、冠状位压脂PDWI和M3D/cube T2WI序列扫描,运用ADW4.4工作站行ACL重组。采用双盲法判断MRI常规图像和M3D/cube T2WI图像ACL正常和异常显示情况。结果正常组MRI常规扫描ACL矢状面一幅图像显示完整16例,连续两幅图像显示完整14例。M3D/cube T2WI图像矢状面30例ACL均能在一幅图像上完整显示。损伤组11例ACL损伤患者,常规MRI诊断正常2例,部分损伤3例,断裂6例;M3D/cube T2WI图像诊断部分损伤5例,断裂6例。结论 M3D/cube T2WI技术可以完整显示ACL的形状和结构,提高ACL的显示率及韧带损伤的诊断正确率。

    2011年01期 v.2;No.7 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1110K]
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  • 联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎

    罗娅红;于韬;王洋;邱岩;于波;段阳;迟达;何翠菊;刘凡;罗汀;

    目的探讨联合应用MSCT和MRI增强扫描在胰腺癌与慢性胰腺炎鉴别诊断价值。方法选择经手术病理证实或临床随访证实的胰腺癌及慢性胰腺炎患者56例。所有患者在手术或随访前均同时行MSCT及MRI增强扫描。由高年资医生观察胰腺MSCT及MRI影像,对其影像学特征进行分析。总结胰腺癌及慢性胰腺炎的影像学特征,统计其在胰腺癌组与慢性胰腺炎组的统计学差异;统计MSCT、MRI及二者组合在胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断上的统计学差异。结果胰腺体积增大、胰腺周围组织及大血管的侵犯、胰腺周围淋巴结肿大、动脉期强化不明显、胰胆管不规则扩张等多见于胰腺癌;病变内及病变周围囊肿、病变钙化、胰胆管平滑状扩张多见于慢性胰腺炎。以上征象在胰腺癌组与慢性胰腺炎组间均存在明显统计学差异(P<0.05)。应用各种MSCT和MRI影像学方法综合鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎,其诊断准确度均优于任何以上单一影像学技术(P<0.05);而MSCT增强扫描和MRI增强扫描在胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断上,诊断准确度未见明显差异(P>0.05)。结论 MSCT和MRI增强扫描联合应用在胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断上,具有突出的临床应用价值。

    2011年01期 v.2;No.7 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 877K]
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  • 星形细胞肿瘤内部微结构与ADC值相关性研究

    刘影;曾飞雁;王昌新;徐运军;

    目的探讨3T扩散张量成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)值在不同级别星形细胞肿瘤中的差异及其与星形细胞瘤微血管密度和细胞密度的相关性。方法对17例星形细胞肿瘤(其中Ⅰ、Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级8例)行DWI检查,测定不同级别星形细胞肿瘤实性部分ADC值,利用SPSS11.0统计软件包,对不同级别星形细胞肿瘤ADC值进行单因素方差分析,对星形细胞肿瘤ADC与微血管密度和细胞密度行Pearson双变量相关分析。结果 ADC值随肿瘤级别升高有降低趋势,在Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ级和Ⅳ级之间的差异均有显著性差异(P值分别为0.008、0.001)。星形细胞肿瘤的ADC值与微血管密度和细胞密度呈负相关(r=-0.516,P=0.013;r=-0.618,P=0.025),具有统计学意义。结论不同级别星形细胞肿瘤ADC值存在明显差异,能够反应肿瘤内部细微结构,ADC值有助于对星形细胞肿瘤进行术前分级评价。

    2011年01期 v.2;No.7 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 863K]
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  • 质子MR波谱脂质峰升高在颅内疾病鉴别诊断的价值

    彭娟;罗天友;吕发金;欧阳羽;方维东;吴景全;

    目的探讨质子MR波谱(1H-MRS)脂质(Lip)峰升高在颅内疾病诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法 125例患者,包括脑膜瘤20例、低级胶质瘤19例、高级胶质瘤15例、脑转移瘤21例、淋巴瘤4例、生殖细胞瘤3例、畸胎瘤2例、脑结核瘤26例、脑脓肿15例,在手术或接受其他治疗前行常规MRI及多体素2D1H-MRS检查,后者采用点分辨选择波谱(PRESS:TR1000ms,TE144ms)。测量上述病灶胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)浓度,并观察Lip峰出现情况,比较Cho/Cr、Cho/NAA以及Lip峰阳性率有无差异。结果几种疾病Lip峰阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。淋巴瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤Lip峰阳性率最高,其次是高级胶质瘤、脑转移瘤、脑结核瘤和脑脓肿,低级胶质瘤与脑膜瘤Lip峰阳性率最低。良性病变组、低度恶性脑肿瘤组及高度恶性脑肿瘤组Cho/Cr、Cho/NAA各组差异有统计学意义(Cho/Cr分别为1.92±0.75、2.30±0.86、3.88±2.08,P<0.01;Cho/NAA分别为1.80±0.92、2.21±0.14、3.75±2.02,P<0.05),高度恶性脑肿瘤组的Cho/Cr、Cho/NAA最高,良性病变组最低,良性病变组与低度恶性脑肿瘤组之间未见统计学差异。结论 Lip峰升高反映了不同的病理变化,Lip峰结合Cho峰及常规MRI对颅内疾病的诊断和鉴别诊断具有重要临床应用价值。

    2011年01期 v.2;No.7 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1013K]
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  • 动态磁敏感对比MR灌注成像对脑膜瘤分级的临床价值

    王斐斐;程敬亮;赵艺蕾;张勇;闫晨宇;白洁;张会霞;崔晓琳;

    目的探讨不同类型脑膜瘤的动态磁敏感对比MR灌注成像(DSC-PWI)表现,评价DSC-PWI在脑膜瘤分级中的临床价值。方法对92例经手术及病理证实的不同级别脑膜瘤患者在3.0TMR扫描仪上术前进行常规MRI检查及DSC-PWI检查。分析其MRI灌注伪彩图像和灌注曲线,分别在肿瘤实质和瘤周水肿部分进行感兴趣区(ROI)测量,获得最大相对脑血容量(rCBV)值,将所获数据进行t检验分析。按照2007年WHO脑肿瘤分级和分型标准对脑膜瘤进行分级和分型。结果良性脑膜瘤78例,恶性脑膜瘤14例。rCBV伪彩图像显示良、恶性脑膜瘤肿瘤实质区灌注均增高,良性脑膜瘤瘤周水肿区灌注减低,恶性者瘤周水肿区灌注增高。良、恶性脑膜瘤肿瘤实质区最大rCBV均值分别为9.880±3.682和11.651±1.597,无统计学差异(t=1.764,P=0.081);瘤周水肿区最大rCBV均值分别为1.003±0.506和2.848±1.182,差异有统计学意义(t=9.803,P=0.000)。时间-信号强度曲线显示对比剂首过后,所有脑膜瘤肿瘤实质区信号下降幅度均大于对侧相应部位正常脑白质区,良性脑膜瘤瘤周水肿区信号下降幅度小于或等于对侧相应部位正常脑白质区,恶性者瘤周水肿区信号下降幅度大于对侧相应部位正常脑白质区。结论 DSC-PWI能够为脑膜瘤术前分级提供有价值的信息。

    2011年01期 v.2;No.7 55-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 2492K]
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讲座

  • 儿童先天性心脏病磁共振成像

    朱铭;

    先天性心脏病(先心病)相当常见,在每1000个新生儿中就有7人左右。儿童先心病通常首选超声心动图检查,如明确诊断,即行治疗,如不能明确诊断,则做心脏磁共振或多层螺旋CT。CT的主要问题是有大量射线。磁共振对手术前后的儿童先心病人可成为解剖和功能的一站式检查手段。本文介绍磁共振对儿童先心病人的扫描技术和临床应用。自旋回波TIW序列,梯度回波电影序列和对比增强磁共振血管成像序列(CE-MRA)是必须做的序列。磁共振能安全可靠地诊断儿童先心病。CE-MRA是最佳的梗阻性主动脉弓畸形和梗阻性完全性肺静脉异位引流的诊断手段。

    2011年01期 v.2;No.7 60-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K]
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技术研究

  • 无对比剂增强的磁共振血管成像技术

    安靖;孙治国;张琼;

    钆对比剂目前被广泛应用于全身血管磁共振成像,但是由于它在肾功能不全的患者身上可出现肾源性系统性纤维化,基于安全的考虑,无对比剂增强的血管成像技术受到关注。西门子磁共振事业部独家推出的无对比剂磁共振血管成像软件包syngo NATIVE,用以满足客户的临床需求。syngo NATIVE包括两种不同的技术:syngo NATIVE TrueFISP和syngo NATIVE SPACE,前者用于腹部动脉(特别是肾动脉)成像,后者主要用于外周动脉的成像。本文分别对这两种技术的背景以及当前的临床应用进行介绍。

    2011年01期 v.2;No.7 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 2330K]
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研究快报

  • 唐山地震截瘫伤员脊髓15年MRI动态随访研究

    刘怀军;李晖;王亚;梁莹;赵尧;

    <正>1976年唐山大地震灾害巨大,死伤人数空前。在各种损伤中,脊柱损伤因可能会造成伤者瘫痪而后果最严重。截瘫将会给伤员带来终生残疾,因截瘫导致的各种并发症还会威胁生命,给患者自身及家庭带来巨大痛苦,给社会带来沉重负担,已经成

    2011年01期 v.2;No.7 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K]
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综述

  • 脑肿瘤的MR诊断进展

    陆娜;冯晓源;何慧瑾;

    综合运用各种磁共振检查方法,可对脑肿瘤的形态、功能变化、血流动力学状态及分子水平的改变进行评价,进而实现脑肿瘤的病理分级,帮助制定手术方案,观察疗效,判断预后和复发等情况。本文就磁共振在脑肿瘤的具体应用展开综述。

    2011年01期 v.2;No.7 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
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读片

  • 第三脑室脊索样脑膜瘤1例

    程婉滢;罗麟;马军;

    <正>患者,女,30岁,主因"头部沉重感40余天"入院。患者发病过程中无头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体抽搐等症状,无发热、肢体无力等症状,既往史及个人史无特殊。查体:一般情况良好,粗

    2011年01期 v.2;No.7 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K]
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资讯

  • 资讯

    <正>诊断类风湿关节炎:骨髓水肿为无对比剂MRI特异表现美国一项研究发现,应用无对比剂单平面成像的修订类风湿关节炎(RA)磁共振成像(MRI)系统(RAMRIS)检测骨侵蚀,对诊断RA特异性差,此时骨髓水肿为最特异的MRI损伤。研究发表于《风湿病学杂志》[JRheumatol2010,37(2):265]。

    2011年01期 v.2;No.7 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 502K]
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  • 2011年《磁共振成像》杂志投稿须知

    <正>1总则1.1本刊介绍《磁共振成像》杂志(Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging),是由国家新闻出版总署批准的中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院主办的国家级学术期刊,

    2011年01期 v.2;No.7 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 403K]
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