名家访谈

  • 中国著名放射学家陈星荣教授专访

    贺光军;

    <正>陈星荣教授是中国著名的放射学专家,同时也是著名的医院管理学专家。为了弘扬老一辈放射学家的优良传统,从陈教授不平凡的经历中领悟成功的秘诀,受戴建平主编委托,我有幸于今年孟秋之月对陈教授进行了专访。

    2010年06期 v.1;No.6 401-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K]
    [下载次数:39 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:113 ]

述评

  • 重视MRI对易损斑块的研究

    戴建平;

    研究已表明,易损斑块是导致急性冠脉综合征(ACS)和脑卒中的主要原因。利用简便、准确、无创的诊断技术对易损斑块进行早期检测以及对其致病机制进行研究,是当前心脑血管疾病研究的热点和难点。近年来,随着磁共振软、硬件技术的发展,MRI可以直接观察血管管壁情况,对斑块的大小、体积及斑块成分提供较为准确的信息,广泛应用于动脉粥样硬化斑块的检测和预后评估。本组专题围绕易损斑块的定义和诊断标准、影像学检查方法、MRI检测易损斑块的优势与不足、以及MRI评价易损斑块的临床新进展等内容进行全面系统地阐述,同时,并对MRI检测易损斑块的发展方向及其面临的挑战进行展望。

    2010年06期 v.1;No.6 406-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 681K]
    [下载次数:273 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:114 ]

视点聚焦

  • 易损斑块的含义和诊断标准

    赵世华;

    易损斑块也被称为高危斑块(high-risk plaque)、危险斑块(dangerous plaque)、不稳定斑块(unstable plaque),以及软斑块、非钙化斑块或AHA Ⅳ型斑块(AHA type Ⅳ plaque)等。2003年Naghavi等根据尸检资料提出了诊断易损斑块的主要标准和次要标准。主要标准包括:①斑块内活动性炎症;②薄纤维帽及大脂质核心;③内皮细胞脱落伴表层血小板聚集;④裂隙斑块与受损斑块;⑤严重狭窄。次要标准包括:①浅表钙化结节;②黄色斑块;③斑块内出血;④内皮功能异常;⑤延展重构(正性重构)。本文详细介绍易损斑块的诊断标准。

    2010年06期 v.1;No.6 408-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 685K]
    [下载次数:500 ] |[引用频次:21 ] |[阅读次数:130 ]
  • 易损斑块的影像学检查方法

    李明华;李梅;

    目前动脉粥样硬化斑块的影像学检查方法主要包括无创性(如多普勒超声、CT和MRI)和有创性(如DSA、血管内超声、血管内MRI)检查,每种检查方法各有优缺点,无创影像学评估易损斑块的比较研究有利于优化影像学检查技术。多种方法的联合应用,可以大大提高诊断准确率。

    2010年06期 v.1;No.6 411-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
    [下载次数:240 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:98 ]
  • MRI检测易损斑块的优势与不足

    张娜;刘新;张元亭;

    MRI具有高分辨率、无创和可重复检查等优点,可有效区分动脉粥样硬化斑块的组成成分及形态学特征,对易损斑块的筛查及易损性评估的应用价值已成为临床研究热点。本文就MRI检查易损斑块的优势与不足,以及未来MRI在易损斑块的研究方向进行综述。

    2010年06期 v.1;No.6 415-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 1938K]
    [下载次数:297 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:216 ]
  • MRI对易损斑块的临床研究进展

    张兆琪;董莉;于薇;

    动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成是诱发心脑血管疾病的直接原因。及时识别斑块的易损性逐渐成为近年的研究热点。影像学技术能直观易损斑块相关特征,提供相应治疗策略。核磁共振作为一项无创检查手段,可以对斑块的形态和功能进行综合评价。本文就核磁共振对颈动脉斑块的形态功能学检查做一简要综述。

    2010年06期 v.1;No.6 422-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 1602K]
    [下载次数:362 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:125 ]
  • 易损斑块磁共振成像:共识与挑战

    苑纯;赵锡海;

    研究显示,黑血管壁成像技术能够较为准确地识别和定量分析动脉粥样硬化易损斑块的特征,尤其在颈动脉血管床。采用磁共振技术早期识别易损斑块的重要特征将有助于预防心血管事件的发生。因此,有必要对该技术进行临床推广应用。然而,目前广泛推广磁共振斑块成像技术亦存在一定的挑战性,如应用该技术在冠状动脉等其他血管床仍具有一定的局限性,以及如何权衡效益/费用比等等。本文重点描述应用磁共振斑块成像技术的共识性观点和所面临的挑战。

    2010年06期 v.1;No.6 429-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
    [下载次数:316 ] |[引用频次:21 ] |[阅读次数:131 ]

海外来稿

  • 踝关节MR断层解剖、解剖变异和病理——第二部分:解剖变异和病理(续)(英文)

    殷玉明;

    踝关节疼痛是一个非常常见的临床症状,病因很多,本文将引起踝关节疼痛病因的MR影像特征分为三部分进行描述:①侧副韧带损伤:侧副韧带损伤分为拉伤、部分撕裂和完全断裂。急性侧副韧带损伤MRI主要表现为韧带信号增高,韧带不规则断裂,界限不清,周围软组织水肿及邻近的骨水肿;慢性期的主要表现为韧带不规则增粗或变细。②肌腱病变:肌腱的病变大体上可分为肌腱病、部分肌腱撕裂、肌腱的完全断裂、肌腱纵向撕裂、肌腱腱鞘滑膜炎和肌腱脱位。单纯创伤性肌腱断裂很少见,多数肌腱断裂发生在肌腱病的基础之上。MRI能够准确显示以上各种病变的特征。③骨、软骨及其他软组织病变:主要包括踝关节骨隐性压缩骨折、跖骨联合、副舟骨综合征、踝关节后撞击综合征、骨三角综合征、距骨骨软骨病变、和距骨缺血性坏死等。MRI能够准确的对上述疾病作出诊断及鉴别诊断。

    2010年06期 v.1;No.6 432-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 2552K]
    [下载次数:274 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:113 ]

临床研究

  • 电针刺激穴位的脊髓fMRI初步研究

    陈业晞;沈智威;肖叶玉;李志扬;吴仁华;孔抗美;

    目的检测电针刺激合谷穴和曲池穴的脊髓fMRI的可行性。方法 8名健康志愿者,电针同时刺激右手合谷穴和右肘曲池穴,采用组块设计方法,使用SPM2软件得到功能激活的t检验图,在矢状位上分析脊柱不同区的激活总像素数和最大强度值,在横断位上观察激活区的位置,并对比不同刺激时间对激活分布和信号强度的影响。结果 8名志愿者脊髓中均存在激活,矢状面上激活点分布在脊柱C2~T1段,但主要集中在脊柱C2、C4、C5和C6段。横断面上主要激活区域位于同侧,尤其是在脊髓的后角及前角(功能区),同时发现对侧后角有少量显著激活区。与刺激5次组相比,刺激3次组的最大激活信号强度较高,且伪激活数较少。结论使用电针刺激合谷穴和曲池穴,通过脊髓磁共振功能成像技术可观测到脊髓的功能激活区,而且激活分布具有一定特征性。

    2010年06期 v.1;No.6 438-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K]
    [下载次数:227 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:123 ]
  • 三维磁共振成像在检出胎儿结肠先天异常方面的应用

    孙子燕;夏黎明;王承缘;杨小红;

    目的探讨三维磁共振成像技术(3D-MRI)显示胎儿结肠正常解剖和病变方面的价值。方法对38例孕19~37周超声诊断或怀疑胎儿畸形的孕妇在超声检查后1~2d内进行MRI检查,使用单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)行胎儿矢状面和冠状面常规扫描,三维快速扰相梯度回波序列(3D-FSPGR)行胎儿三维磁共振结肠成像(3D-MRC),对三维原始数据进行多平面重组(MPR)、容积重组(VR)和最大密度投影(MIP)、MR仿真结肠镜(MRVC)等后处理,并测量各孕周胎儿正常结肠体积和结肠横径。并将MRI、超声和尸检及随访结果进行比较。结果一次屏气3D-MRC采集时间10~14s,图像重组时间5~10min,成功率89.47%(34/38)。结肠在3D-MRC上表现为明显高信号,类似新生儿结肠钡剂灌肠造影,MPR、VR和MIP可以清楚显示不同孕周胎儿正常结肠走形、结肠袋和纡曲折叠部分。MPR可对感兴趣区进行多角度的观察,MRVC可观察结肠内腔。19~37周胎儿正常结肠体积为5.1~69.2ml,胎儿期正常结肠横径小于1.8cm。3D-MRC对结肠闭锁、先天性巨结肠、先天性膈疝及泄殖腔外翻畸形等复杂畸形具有较高的诊断价值。结论胎儿3D-MRC是可行的。3D-MRC显示胎儿结肠正常结构和病变对于产前咨询和围产期手术具有重要的临床价值。

    2010年06期 v.1;No.6 442-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K]
    [下载次数:161 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:132 ]
  • 肝移植术后移植肝非肿瘤性实质病变的MRI诊断

    孟晓春;刘卫敏;唐文杰;郭月飞;方圆;江婷;康庄;单鸿;

    目的探讨MR在肝移植术后非肿瘤性肝实质病变诊断中的应用价值及其对临床治疗的指导意义。方法 22例原位肝移植受体及1例活体右半肝移植受体在术后MR随访中发现移植肝非肿瘤性肝实质病变,其中经再次手术病理或穿刺活检证实为:中重度急性排斥反应9例,炎性病变4例(肝脓肿3例,嗜酸性肉芽肿1例);肝实质缺血或梗死3例;肝实质淤血2例;脂肪肝2例。长期随访证实为动静脉分流6例。分析上述非肿瘤性肝实质病变的MR表现及MR在病因学诊断中的潜在价值。结果 MRI正确诊断所有肝脏炎症病变、肝实质缺血或梗死、肝实质淤血、脂肪肝,无漏诊及误诊病例;但1例嗜酸性肉芽肿根据MR检查仅能诊断肝实质炎性病变,未能直接得到嗜酸性肉芽肿诊断。首次MR检查正确诊断5/6例肝内周围型动静脉分流,1例在随访中证实。急性排斥反应患者肝脏MR检查无异常信号出现(7/9例)或仅表现为T2WI肝实质均匀或斑片状稍高信号(2/9例),所有病例均未在MR检查中得到诊断。LAVA序列MRA成像准确发现所有肝实质缺血或梗死患者的肝动脉狭窄(3例)和门静脉狭窄(1例),及肝淤血患者的肝中静脉狭窄(1例)或闭塞(1例),并在DSA检查中得到证实。3例肝脓肿患者中,2例在MR胰胆管成像中证实合并缺血性胆道狭窄、MRA发现肝动脉狭窄。结论 MRI在移植肝非肿瘤性肝实质病变的定位、定性及病因诊断中发挥重要作用;但无助于急性排斥反应的无创性诊断。

    2010年06期 v.1;No.6 448-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 1893K]
    [下载次数:98 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:123 ]
  • 膝关节半月板桶柄状撕裂的MRI诊断

    彭如臣;沈秀芝;张殿平;信瑞强;

    目的分析膝关节半月板桶柄状撕裂的MRI表现特点。方法对16例膝关节半月板桶柄状撕裂的MRI特点,包括双后交叉韧带征、双前交叉韧带征、半月板反转征、空领结征、碎块内移征、外周残半月板征进行回顾性总结分析。结果 16例半月板桶柄状撕裂中,双后交叉韧带征8例;双前交叉韧带征2例,碎块内移征16例,外周残半月板征16例,16个可见空领结征,3例可见半月板翻转征。结论半月板桶柄样撕裂在MRI上具有特征性表现,可作为半月板桶柄样撕裂的一种有效的影像学检查手段。

    2010年06期 v.1;No.6 456-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K]
    [下载次数:207 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:125 ]

基础研究

  • 7.0T MR下纯氧吸入后大鼠脑灰、白质弛豫值与脑血流变化

    高欣;汤伟军;王霞;刘士远;陶晓峰;

    目的研究吸入纯氧后大鼠脑组织弛豫值的变化,明确其与脑血流的关系。方法在7.0T超高场MR扫描仪下,采用200~250g的正常Sprague-Dawley雄性大鼠12只,分别测量吸入空气和纯氧后额叶皮层、纹状体、胼胝体的弛豫值,比较不同气体下T1、T2和T2*值的变化率。另用同样体重的大鼠8只以FAIR灌注成像序列扫描比较不同气体下额叶皮层和纹状体脑血流量(CBF)的变化。结果与室内空气比较,吸入纯氧后大鼠皮层、纹状体、胼胝体的T1值均有显著的缩短(P<0.001)。不同脑组织的T2和T2*值在吸入纯氧后有明显延长(P<0.001)。T1和T2*值变化率在皮层最高,T2值变化率在胼胝体最高。吸入纯氧后皮层脑血流量的下降比纹状体更为明显。结论采用7.0T的超高场MR扫描仪,可以获得更高的空间分辨力及更精确、可靠的实验数据。吸入纯氧后,顺磁性游离氧的增加缩短了脑组织T1弛豫值,并使血流减少。T1、T2*值的变化率主要受脑血容量影响,而脑血流量减少影响甚小。氧合血红蛋白的比例升高造成脑组织T2、T2*值的延长。T2值的变化率差异是由血管的分布不同所决定的。游离氧可以作为一种有效的外源性"对比剂",可与超高场MRI系统一起构成研究脑血管反应的新的方法。

    2010年06期 v.1;No.6 459-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 2096K]
    [下载次数:72 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:122 ]

技术研究

  • 西门子磁共振技术在乳腺疾病诊断中的应用

    孙治国;

    随着西门子磁共振技术的飞速发展,磁共振乳腺成像已经能够满足高空间分辨率和高时间分辨率的要求,并与先进的运动校正技术一起可以得到真实、准确的病变信息。乳腺波谱技术对于乳腺良恶性病变的鉴别起到非常重要的作用,并用于乳腺病变治疗后的疗效评估和追踪随访。另外,近些年磁共振乳腺活检技术应用于乳腺病变的鉴别诊断大大提高病变定性的准确性,对于乳腺疾病的治疗起到很大的指导作用。

    2010年06期 v.1;No.6 465-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K]
    [下载次数:177 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:132 ]

综述

  • 磁化传递成像及其在精神疾病中的研究现状

    张体江;龚启勇;

    MRI能较敏感地检测多数中枢神经系统疾病病变,了解病变的部位及范围,但对一些微观病变或疾病早期病理变化,常规MRI不能提供确切的评价。磁化传递成像(magnetization transfer imaging,MTI)是一种对大分子结构微观神经病理变化比较敏感的MRI技术,通过施加偏共振饱和脉冲序列选择性地抑制大分子物质信号而增加图像对比、获得更多的组织结构信息。大量研究表明MTI能检出常规MRI检查阴性患者的脑灰、白质变化,如多发性硬化。近年来,该技术在精神疾病的研究逐渐增多,为更好地理解精神疾病的病理生理机制提供了新的补充信息,本文综述MTI在精神疾病中的应用现状及临床意义。

    2010年06期 v.1;No.6 468-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K]
    [下载次数:233 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:109 ]

讲座

  • 低场磁共振在脑疾病诊断应用的若干问题探讨

    马军;

    神经系统检查一直占据磁共振扫描的多数,据东软远程会诊系统对148家二级甲等及以下级别医院的磁共振检查部位的统计,仅头部检查就占全部检查的33.0%。然而,放射科对低场磁共振的使用尚存在许多问题,例如:扫描序列应用不当或缺失;没有充分利用三维成像(轴、矢、冠状位);对平扫已经发现病变的没有进行对比剂增强扫描;以及注射对比剂剂量不足等。本文对低场磁共振在神经系统的应用存在的问题做一归纳、探讨,以期提高对低声磁共振的应用能力。

    2010年06期 v.1;No.6 473-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 1557K]
    [下载次数:82 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:137 ]

读片

  • 侧脑室内未成熟畸胎瘤1例MRI分析

    刘新新;韩晓雨;李智勇;苗延巍;

    <正>患者,女,21岁。主诉3年前月经停止,1周前头痛,1天前突发意识丧失。查体:未见明显异常,体温36.8℃,脉搏66次/分,呼吸17次/分,血压110/55mmHg。实验室

    2010年06期 v.1;No.6 480-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K]
    [下载次数:110 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:108 ]

资讯

  • 资讯

    <正>多发性硬化症患者脑组织中的钠浓度:3T钠磁共振成像近期美国的一项研究表明,复发性多发性硬化症患者脑组织中钠浓度值异常可以反映损伤部位细胞组分的改

    2010年06期 v.1;No.6 482-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K]
    [下载次数:9 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:79 ]