名家访谈

视点聚焦

  • 解读AAN发布的《DWI和PWI在缺血性卒中的诊断价值-循证指南》

    马军;

    近期,美国神经病学学会(AAN)治疗与技术评定小组发布了《磁共振扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)在缺血性卒中的诊断价值-循证指南》(以下简称《指南》),《指南》以循证医学证据为基础,对相关研究试验进行回顾分析,并得出具有指导意义的6条推荐意见。本文对《指南》的主要内容进行介绍,对其采用的相关循证医学依据进行解读。

    2010年05期 v.1;No.5 324-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 488K]
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  • 聚焦前沿 睿智分享:解读美国《心血管磁共振专家共识》

    曾蒙苏;金航;

    美国心脏病学会基金会(ACCF)联合ACR、AHA、NASCI和SCMR制定并颁布了《心血管磁共振专家共识》(以下简称《共识》)。《共识》的主要内容包括:①CMR使用相关的基本方法、物理知识、扫描技术、安全参数和禁忌证;②回顾CMR对心血管疾病的评估作用;③CMR在图像数据生成方面的独特优势。本文从CMR成像原理及特点、CMR对血管结构和功能的评估作用、CMR临床应用、CMR的安全性4个方面对《共识》的重点内容进行解读。

    2010年05期 v.1;No.5 330-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 465K]
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  • 从ARVC/D诊断标准的变迁看MRI对致心律不齐性右室型心肌病的诊断价值

    张兆琪;马晓海;

    致心律不齐性右室型心肌病(ARVC/D)的诊断标准于1994年首次被提出,并发表在《英国心脏杂志》。2002年Hamid等在《美国心脏病学会杂志》发表了"家族性ARVC/D诊断标准",进一步提高了对该病病因、病理的认识。2010年4月,国际专家组在《欧洲心脏杂志》发表了修订的ARVC/D诊断标准。此标准首次明确地将MRI和超声等影像学量化标准作为诊断ARVC/D的主要条件。本文借鉴ARVC/D诊断标准的变化,结合文献,分析和总结该病的MRI表现,探讨MRI对ARVC/D的诊断价值。

    2010年05期 v.1;No.5 334-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K]
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海外来稿

  • 踝关节MR断层解剖、解剖变异和病理——第二部分:解剖变异和病理(英文)

    殷玉明;

    踝关节疼痛是一个非常常见的临床症状,病因很多,本文将引起踝关节疼痛病因的MR影像特征分为三部分进行描述:①侧副韧带损伤:侧副韧带损伤分为拉伤、部分撕裂和完全断裂。急性侧副韧带损伤MRI主要表现为韧带信号增高,韧带不规则断裂,界限不清,周围软组织水肿及邻近的骨水肿;慢性期的主要表现为韧带不规则增粗或变细。②肌腱病变:肌腱的病变大体上可分为肌腱病、部分肌腱撕裂、肌腱的完全断裂、肌腱纵向撕裂、肌腱腱鞘滑膜炎和肌腱脱位。单纯创伤性肌腱断裂很少见,多数肌腱断裂发生在肌腱病的基础之上。肌腱病变的MRI表现包括肌腱内信号增高,肌腱变粗或变细,边缘变得不锐利,肌腱周软组织水肿及肌腱鞘内积液。③骨、软骨及其他软组织病变:主要包括踝关节骨隐性压缩骨折、跖骨联合、副舟骨综合征、踝关节后撞击综合征、骨三角综合征、距骨骨软骨病变、和距骨缺血性坏死等。MRI能够准确的对上述疾病作出诊断及鉴别诊断。

    2010年05期 v.1;No.5 337-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 1637K]
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述评

  • 中国艾滋病影像学研究现状与临床应用

    李宏军;

    AIDS患者机体免疫系统受到极度抑制甚至破坏,常导致多种并发症并累及多个器官。并发症是导致艾滋病患者死亡的主要原因。因此,AIDS的早期预防和正确诊断是提高患者治疗效果和生活质量的关键。MRI的软组织分辨率高,能够对炎症、水肿、肿瘤,尤其是神经系统病变进行定位、定性诊断,MRS更是可以检测人体代谢物的变化,这些技术对于AIDS尤其是AIDS合并神经系统病变的早期诊断、疗效评估、随访具有重要意义。

    2010年05期 v.1;No.5 346-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K]
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临床研究

  • 磁共振波谱成像对艾滋病患者认知障碍的诊断价值

    王玲;史大鹏;韩雄;赵清霞;闫斌;李宏军;

    目的探讨多体素1H-MRS方法在AIDS患者认知障碍中的诊断价值。方法利用3.0T磁共振对21例有认知障碍的AIDS患者(ADC),19例无认知障碍AIDS患者(NAS)及20例正常志愿者(SN)进行MR波谱分析,分别测量额叶白质区、基底节区和后顶叶正中灰质区NAA、Cho、MI、Cr的峰下面积及其与Cr比值,比较每两组间代谢率的差异。结果与正常对照组比较,额叶白质区:ADC组NAA/Cr明显降低(1.2502)、Cho/Cr升高(1.2028),NAS组NAA/Cr降低(1.5334);基底节区:ADC组和NAS组NAA/Cr均降低(分别为1.2625和1.5278),ADC组Cho/Cr明显升高(1.1631);后顶叶正中灰质区:ADC组和NAS组NAA/Cr、Cho/Cr和MI/Cr较对照组有变化,但差别无统计学意义。结论 AIDS患者脑代谢物变化与认知障碍有无及程度有一定关系,MRS可作为反映AIDS神经损伤有价值的检查方法。

    2010年05期 v.1;No.5 349-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 643K]
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  • 艾滋病合并弓形虫脑病的影像学表现

    黄华;邓莹莹;陆普选;马威;朱文科;杨根东;叶如馨;

    目的探讨AIDS合并弓形虫脑病的影像学表现及特征。方法收集10例AIDS合并弓形虫脑病的临床及影像学资料,回顾性分析其头颅影像表现特点。结果 10例AIDS合并弓形虫脑病患者中共发现颅内病灶30个,每个患者病灶数目2~7个不等;结节状或类圆形病灶共20个。CT平扫所有颅内病灶表现均为低密度影,增强扫描有7个病灶出现环形强化;MRT1WI表现为低或等信号,T2WI为高信号,增强MRI有8个病灶呈环形强化,其中2个表现为"靶征",比较CD4+T淋巴细胞计数高于50cell/μl的患者和CD4+T淋巴细胞计数低于50cell/μl的患者,发现前者更易出现环形或结节状强化(卡方检验,P=0.009)。结论 AIDS合并弓形虫脑病颅内病灶影像表现为多发性,多累及大脑半球、基底节区及丘脑,病灶的形态多为结节状或类圆形,在CD4+T淋巴细胞计数相对较高的患者注入对比剂后更易呈环形或结节状强化。

    2010年05期 v.1;No.5 353-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 657K]
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  • 艾滋病合并结核性脑膜脑炎的MRI表现

    冯峰;施裕新;夏淦林;张志勇;

    目的探讨AIDS合并结核性脑膜脑炎MRI表现,及与HIV阴性结核性脑膜脑炎MRI表现的异同点。方法回顾性对照分析17例艾滋病合并结核性脑膜脑炎与22例非艾滋病患者结核性脑膜脑炎的MRI表现,比较二者MRI表现的差别,并进行统计学分析。结果艾滋病并发结核性脑脓肿与非艾滋病脑结核患者的比例存在统计学差异(4/17,0/22;P<0.05),但非艾滋病并发脑结核在脑膜增厚、强化,脑内结核瘤,脑梗死,交通性脑积水等方面与艾滋病合并脑结核无统计学差异。结论艾滋病合并结核性脑膜脑炎的MRI表现与非艾滋病患者结核性脑膜脑炎相似,但炎症反应轻,易于形成脑脓肿,MRI检查有助于艾滋病合并结核性脑膜脑炎的诊断。

    2010年05期 v.1;No.5 359-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K]
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  • 艾滋病合并脑内机遇性感染的MRI表现

    李建灵;高剑波;张焱;

    目的探讨艾滋病(AIDS)合并脑内机遇性感染的MRI特征。方法回顾性分析我院2006-2009年共23例AIDS合并颅内感染的MRI表现。结果 23例脑内感染中,弓形虫感染12例,病变主要侵犯基底节区及大脑半球灰白质交界区,"靶征"是其特征性表现;隐球菌感染5例,主要引起隐球菌性脑膜炎,脑内胶状假囊是其特点;脑结核6例,单纯侵犯脑实质少见,不同时期的脑实质内病变的MRI表现有所差异。结论 AIDS合并脑内机遇性感染的MRI表现有一定的特征性。

    2010年05期 v.1;No.5 363-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 602K]
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  • 3.0 T磁共振扩散加权成像对肾上腺原发肿瘤的诊断价值

    余小多;林蒙;胡满仓;欧阳汉;周纯武;

    目的评估3.0TMR扩散加权成像(DWI)及ADC值对肾上腺原发肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析48例经手术病理证实的肾上腺原发肿瘤患者的术前DWI图像,用Mann-WhitneyU法对不同病理类型肿瘤的ADC值进行统计学比较,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果肾上腺神经节细胞瘤(5例)、(良性)嗜铬细胞瘤(7例,其中1例为双侧)、皮质腺瘤(21例)、原发恶性肿瘤(包括7例皮质癌及1例恶性嗜铬细胞瘤)及髓脂肪瘤(7例)的ADC值依次为:(1.948±0.357)×10-3mm2/s)、(1.666±0.547)×10-3mm2/s、(1.434±0.430)×10-3mm2/s、(0.951±0.144)×10-3mm2/s及(0.764±0.209)×10-3mm2/s。除外髓脂肪瘤,以ADC值≤1.08×10-3mm2/s为阈值,诊断肾上腺原发恶性肿瘤的特异度为87.50%、灵敏度为85.29%、准确率为85.71%。肾上腺原发恶性肿瘤与神经节细胞瘤、嗜铬细胞瘤及皮质腺瘤ADC值之间差异均有统计学意义(P值分别为0.003、0.006及0.001),肾上腺原发恶性肿瘤与髓脂肪瘤ADC值之间差异无统计学意义。结论 3.0TMR扩散加权成像可应用于肾上腺原发良、恶性肿瘤的诊断,而ADC值能够对不同病理类型肿瘤的鉴别提供有价值的信息。

    2010年05期 v.1;No.5 366-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 872K]
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  • 三维梯度回波血管成像与PWI在缺血性脑卒中的应用研究

    赵莲萍;凌雪英;高伟;刘晓丹;黄力;

    目的探讨脑缺血性卒中患者病灶周围小静脉改变与脑血流灌注状态之间的关系。方法对29例单侧大脑半球缺血性脑梗死患者行常规T1WI、T2WI、3DSWAN、DSC-PWI扫描,其中10例治疗1周后复查,共39例次MR扫描。观察SWAN序列梗死灶周围小静脉改变,判断PWI病侧脑血流灌注状态,以卡方检验分析两者之间的关系。结果 39例次脑梗死患者中,26例病灶周围小静脉显示多、粗、黑,其中23例血流灌注量增加(19例呈侧支循环建立,1例再灌注,3例过度灌注),3例灌注不足;13例病灶周围小静脉显示稀、细、浅,其中9例呈灌注不足,3例侧支循环建立,1例再灌注,无过度灌注。经卡方检验,病灶周围小静脉改变与血流灌注状态之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑梗死病灶周围小静脉改变间接体现了缺血脑组织的血流动力学状态,病灶周围小静脉显示多、粗、黑可能与血流灌注量增加相关,小静脉显示稀、细、浅与灌注不足相关。

    2010年05期 v.1;No.5 371-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 936K]
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技术研究

  • BLADE刀锋技术详解

    翁得河;

    磁共振成像中,病人运动会产生相位编码方向明显的伪影。伪影主要因为两次激发之间,组织由于运动导致所处空间位置不同所致。关于运动伪影减轻或者消除方法,目前流行的有一维、二维导航回波等。本文主要介绍一种结合快速自旋回波(TSE)和辐射采集的自导航序列:刀锋序列,又称为螺旋桨序列(PROPELLER)。文章重点介绍其数据采集方式,运动纠正方法以及图像重建方法,最后讨论其扫描时间和优缺点。

    2010年05期 v.1;No.5 376-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K]
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讲座

  • 艾滋病神经系统感染临床与影像学表现

    李宏军;齐石;

    HIV相关性神经系统感染是艾滋病患者重要并发症,也是患者致死的主要原因。影像检查对艾滋病神经系统感染的诊断和鉴别诊断有不可替代的作用。本文旨在介绍艾滋病合并症疾病谱系及临床影像学特点,并对艾滋病影像学、病理学、解剖学对照,解释其病理机制;评价影像学在艾滋病神经系统感染的临床诊断、治疗中的价值。

    2010年05期 v.1;No.5 380-388页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K]
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综述

  • 小动物脑功能磁共振成像研究进展

    臧凤超;张洪英;滕皋军;

    本文主要介绍血氧水平依赖的小动物脑功能磁共振成像的研究条件、范围和研究方法,并简述小动物在发展非血氧水平依赖功能磁共振技术中所起的作用。尽管小动物脑磁共振成像研究受到麻醉等条件的限制,这项研究已经在神经科学及神经药理学范围作出了诸多贡献,并受到越来越多的重视。

    2010年05期 v.1;No.5 389-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K]
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  • 网络成瘾的神经影像学研究进展

    尉胜男;孙学进;朱守艳;

    随着计算机与互联网的普及,网络成瘾现象已经成为被广泛关注的社会问题。目前,多数研究主要涉及网络成瘾的概念、分类、流行病学、诊断量表、治疗,而对于网络成瘾的神经影像学研究相对较少。本文回顾分析了近年来网络成瘾的神经影像学研究进展,介绍了影像学研究方法,并展示了网络成瘾对大脑结构和功能的影响,为网络成瘾的进一步研究与治疗提供理论基础。

    2010年05期 v.1;No.5 392-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 480K]
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读片

资讯

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    <正>CE-MRI诊断胆管癌合并肝硬化:无延迟消退相可避免误诊为肝癌为了对肝内胆管癌(ICC)合并肝硬化患者的MRI对比增强模式进行特异性分析,并评估其价值,研究者对25名肝

    2010年05期 v.1;No.5 399-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K]
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