视点聚焦

  • 欧洲心脏病学会工作组关于心血管磁共振成像用于成人先天性心脏病检查的推荐意见解读

    赵世华;

    <正>2010年1月11日,《欧洲心脏杂志》(EurHeartJ)在线发表了欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)工作组关于心血管磁共振(cardiovascular MR,CMR)应用于成人先天性心脏病(adult congenital heart disease,ACHD)的推荐意见。工作组成员都是长期致力于心脏磁共振和成人先心病的资深专家,分别来自英国、美国、德国、瑞士等。他们就CMR在ACHD应用中适应证的选择、CMR的优势与不足进行了全面阐述。鉴于国内尚无类似的指南或推荐意见,现对这一指导意见做一简单解读,以飨读者。

    2010年04期 v.1;No.4 241-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 636K]
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海外来稿

  • 踝关节MR断层解剖、解剖变异和病理——第一部分:断层解剖

    潘诗农;

    掌握踝关节MR断层解剖是诊断踝关节病变的重要部分,学会分析不同层面踝关节MR断层解剖,有助于踝关节病变的临床诊治。本文通过对踝关节MR矢状位像、轴位像、冠状位像三个部分分别描述:矢状位像部分重点描述骨骼和肌腱;轴位像部分重点描述侧副韧带和肌腱;冠状位像部分重点描述足部的肌肉,旨在帮助医师提高踝关节病变的临床诊治水平。

    2010年04期 v.1;No.4 246-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 2092K]
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述评

  • MRI在前列腺癌诊断和治疗中的应用

    王建业;陈鑫;刘明;陈敏;

    磁共振(MRI)检查是前列腺癌影像学检查的重要组成部分。传统上讲,MRI的主要应用方向在于辅助判断前列腺癌的分期,但是随着对于前列腺癌研究的深入以及MRI技术的发展,临床上前列腺MRI的应用范围越来越广泛。除了对于分期的预测外,辅助前列腺癌的诊断、对肿瘤恶性程度的预测、对治疗选择的影响以及MRI引导下前列腺穿刺活检均是目前泌尿外科关注的方向。特别是一些功能MRI的应用,使得MRI技术在前列腺癌诊疗过程中的作用越来越突出。

    2010年04期 v.1;No.4 253-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K]
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临床研究

  • 前列腺癌的MRI诊断:T2WI、DWI、MRS及其综合应用

    李春媚;陈敏;李飒英;王文超;赵伟峰;杨正汉;刘明;周诚;

    目的以病理结果为参照,探讨T2WI、DWI及MRS三种成像方法及其综合应用对前列腺癌定性诊断的价值。方法 42例患者在1.5T磁共振仪上采用体部矩阵线圈结合脊柱矩阵线圈行T2WI、DWI及3DCSI1H-MRS扫描,所有病例均经直肠穿刺活检证实。按照前列腺6分区法将所得图像数据分区评估测量,采用5分制针对各分区评分,并与病理结果对照。对三种扫描方法各自所得数据以及三种方法综合评分分别做ROC曲线分析比较,计算各组方法诊断的敏感性、特异性及准确性等。结果 42例病例中15例经穿刺证实为前列腺癌,27例为前列腺良性病变。252个分区均得到病理证实,其中201个为良性,51个为恶性。各组诊断方法的敏感性、特异性及ROC曲线下面积(Az)如下:T2WI:88.2%、67.2%和0.848±0.030,最佳诊断界值为3;DWI:82.4%、81.6%和0.860±0.033,最佳诊断界值为4;MRS:84.3%、98.0%和0.961±0.016,最佳诊断界值为5;三者综合:96.1%、96.5%和0.978±0.009,最佳诊断界值为4。结论 T2WI、DWI及MRS三种方法均可以独立有效诊断前列腺癌。三种成像方法结合诊断前列腺癌的准确性显著高于三种成像技术独立诊断,其诊断结果与病理分析一致性较好。在三种成像技术中,MRS的诊断价值较高。

    2010年04期 v.1;No.4 257-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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  • 前列腺中央腺体偶发癌的MRI初步研究

    张学琴;王霄英;陆健;缪小芬;郭雪梅;李飞宇;刘婧;蒋学祥;

    目的探讨前列腺中央腺体偶发癌的常规MRI表现、MR波谱(MRS)代谢特征及其在扩散加权成像(DWI)上的表现。方法对9例行尿道前列腺切除术(TURP)的前列腺中央腺体偶发癌患者做回顾性分析,观察其常规MR表现及其在MRS和DWI上的表现,测量中央腺体的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit,CC/C]比值、中央腺体表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及最小ADC值。结果前列腺中央腺体偶发癌的CC/C值平均为1.04±0.28,范围为0.65~1.45;中央腺体ADC值平均为(1.48±0.18)×10-3mm2/s,范围为(1.16~1.67)×10-3mm2/s;最小ADC值平均为(1.15±0.10)×10-3mm2/s,范围为(0.99~1.25)×10-3mm2/s。结论 MRS和DWI对于前列腺中央腺体偶发癌的诊断具有一定的局限性。-

    2010年04期 v.1;No.4 264-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 1529K]
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  • 表观扩散系数鉴别前列腺中央腺体癌和前列腺增生的价值

    王翠艳;朱向玉;王静;张新娟;邱秀玲;魏煜龙;王光彬;

    目的探讨表观扩散系数(ADC)在鉴别中央腺体(CG)区前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的价值。方法收集行DWI检查并经病理证实的CG区PCa和BPH各23例,分别为PCa组和BPH组,DWI序列b值分别取300、500和800s/mm2并自动生成ADC图。测量不同b值条件下各组DWI图像信噪比(SNR)和病灶的ADC值,采用配对t检验比较相同病灶不同b值时SNR和ADC有无差异,独立样本t检验比较相同b值时PCa和BPH的ADC值有无差异,并利用ROC分析ADC鉴别PCa和BPH的曲线下面积(Az)、敏感性和特异性。结果 CG区PCa在DWI呈高信号,ADC值减低。不同b值时,DWI图像的SNR之间及相同病灶的ADC值之间均具有显著性差异(P<0.001);相同b值条件下,PCa和BPH的ADC之间均具有显著性差异(P<0.001);b=300、500、800s/mm2时,Az分别为0.89、0.91、0.94;b=800s/mm2时取最佳临界值为1.305,敏感性、特异性均达87%。结论CG区PCa病灶区ADC值明显下降,与BPH表现具有显著差异;ADC值有助于CG区PCa和BPH的鉴别,对于提高CG区PCa的检出率具有重大意义。

    2010年04期 v.1;No.4 268-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 851K]
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  • 磁共振扩散加权成像在前列腺癌检出和鉴别诊断中的价值

    梁宇霆;靳二虎;张艺;邓立刚;付静媛;

    目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)序列在前列腺癌检出和鉴别诊断中的价值。方法本研究包括87例患者,41例为前列腺癌,46例为良性前列腺增生。所有病例在3.0TMRI系统接受常规T2WI、动态增强T1WI(DCE-MRI)和DWI扫描(b值取0和1000s/mm2)。在前列腺癌组,分别在肿瘤和无肿瘤区设置兴趣区并测量ADC值。在增生组,分别在前列腺中央区和外周带测量ADC值。结果肿瘤组良、恶性前列腺组织的平均ADC值分别为(0.97±0.25)×10-3mm2/s和(1.34±0.16)×10-3mm2/s。在增生组,中央区和外周带的ADC值分别为(1.37±0.24)×10-3mm2/s和(1.43±0.31)×10-3mm2/s。恶性前列腺组织的平均ADC值显著低于肿瘤组和增生组中良性前列腺组织(P<0.001);肿瘤组中良性组织与增生组之间的ADC值无显著性差异。结论 DWI检查和ADC值有助于发现前列腺癌,尤其是发生于前列腺尖部和中央区的早期前列腺癌。T2WI结合DWI可提高前列腺癌的检出率。

    2010年04期 v.1;No.4 272-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K]
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  • 成人胶质母细胞瘤的测量:容积测量与线性测量方法的比较

    王梅云;程敬亮;史大鹏;

    目的用线性测量方法还是容积测量方法评价治疗前后肿瘤大小的变化尚无定论。本研究对比分析两种方法在评价脑胶质母细胞瘤(GBM)治疗反应方面的价值。方法分别用线性和容积测量方法测量30例成人GBM的112次增强后T1WI上肿瘤大小,比较两种方法所得肿瘤大小之间的关系,并根据肿瘤变化情况将其配成56对,分别用两种测量方式对肿瘤缓解进行评价。结果线性和容积测量方法所测得的肿瘤大小间有明显相关性(P<0.001)。当比较56对肿瘤大小百分比变化时,相关性稍为降低(P<0.001)。根据肿瘤变化的百分比,按传统的肿瘤缓解标准而分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展等四类,两种方法所得的肿瘤缓解在56对中45对一致,无显著性差异。当进一步对两种方法评价不一致的11对进行分析时,结果提示8例容积方法较为准确,3例线性方法较为准确。结论容积测量在评价一些特殊表现的肿瘤灶时更为准确。

    2010年04期 v.1;No.4 277-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 1013K]
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  • MR冠脉成像靶容积与全心扫描方法的优势探讨

    金航;曾蒙苏;恽虹;陈财忠;

    目的探讨自由呼吸导航三维采样磁共振冠脉成像靶容积和全心扫描方法的特点与优势。方法对21例志愿者进行1.5T自由呼吸磁共振冠脉成像扫描,包括右冠状动脉和左旋支的靶容积及全心扫描,两种方法的基本扫描参数相同,扫描完成进行后处理,得到靶容积和全心扫描的右冠状动脉及左旋支图像,对右冠脉及左旋支各节段的图像质量进行评分,测量右冠脉及左旋支的长度,观察右冠脉后降支的显示情况,评价两种方法的特点和优势。结果全心扫描的时间明显长于单次冠脉靶容积扫描的时间,两种方法在显示右冠状动脉和左冠脉旋支的长度上无明显差别,对于右冠状动脉后降支的显示而言,全心扫描较靶容积扫描具有明显的优势,在图像质量方面,靶容积扫描优于全心扫描方法。结论自由呼吸导航三维采样磁共振冠脉成像靶容积和全心扫描方法具有各自的优势,在临床中可根据具体情况进行选择应用或联合应用。

    2010年04期 v.1;No.4 281-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K]
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  • 腰椎终板骨软骨炎的MRI表现与临床意义

    张文煜;廉宗澂;刘筠;张雪宁;韩悦;

    目的总结腰椎终板骨软骨炎MRI表现,探讨其分型、分期及与下腰痛的关系。方法回顾性分析连续性1926例腰椎MRI资料。结果 1681例显示腰椎退变。432例共539个终板显示终板骨软骨炎。依据MRI表现将终板骨软骨炎分为骨髓型、椎间盘型、Schmorl结节型和混合型,分别占77.3%,0.7%,13.2%及8.8%。骨髓型Modic1型41例,占全部退变病例的2.5%;Modic2型289例,占17.2%;Schmorl结节伴周围Modic1型18例,占1.1%;Schmorl结节伴周围Modic2型39例,占2.3%。单纯终板骨软骨炎病例中,Modic1型最多见(32.3%,10/31例);终板骨软骨炎合并腰椎退变病例中,Modic2型最多见(71.1%,285/401例)。62.7%(271/432例)的终板骨软骨炎患者有下腰痛症状,其中骨髓型Modic1型、Schmorl结节伴周围Modic1型、椎间盘型患者下腰痛的发生率明显高于其他型,分别为97.6%、88.9%和100%。51/56个Modic1型终板经保守治疗后完全或部分转换为Modic2型,腰痛症状消失或减轻,而Modic2型病例经随访MRI表现及临床症状保持稳定。结论腰椎终板骨软骨炎是椎间盘退变的一种表现,是造成局部下腰痛的原因之一。MRI是最佳检查手段。

    2010年04期 v.1;No.4 286-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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技术研究

  • 3T高场磁共振设备的常见伪影:原理、表现与对策

    尹建忠;

    目前3T磁共振设备的装机数量越来越多,随着场强的提高,不仅可以改善图像质量,同时也会带来一系列的伪影问题。这些伪影可能是由于高场本身的物理限度或者序列没有进行充分的优化所致。本文对3T磁共振设备的主要伪影问题进行分析,设法消除或将它们减小到最小程度,充分发挥3T磁共振设备的优势。

    2010年04期 v.1;No.4 291-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 1175K]
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  • 三维快速自旋回波成像技术——SPACE

    李国斌;张卫军;

    二维快速自旋回波(turbo spin echo,TSE)早已成为临床磁共振成像的参考工具,但受到SAR以及T2衰减效应的限制,其数据采集效率仍然难以满足三维成像的需求。基于TSE演化出的SPACE技术,采用可变翻转角的回聚脉冲链设计,解决了临床对TSE三维采集的需求,被逐步应用于各个部位的高分辨率三维成像中。结合应用实例,本文还介绍了SPACE技术的发展过程,以及目前的研究热点。

    2010年04期 v.1;No.4 295-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K]
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基础研究

  • 铁蛋白与SPIO在磁共振细胞活体示踪中的增效作用

    王建东;胡秋菊;朱飞鹏;常双会;张帆;周晓军;卢光明;

    目的研究C6细胞内高表达的铁蛋白与标记的超顺磁性纳米铁颗粒(SPIO)的相互作用,利用磁共振进行此类标记细胞的活体示踪。方法构建鼠铁蛋白重链基因质粒并转染鼠胶质瘤C6细胞。转染铁蛋白基因的细胞和对照细胞标记SPIO后,分别皮下接种于一组裸鼠后腿部左、右侧。在肿瘤细胞接种后不同时间点,进行T2WI扫描。接种2周后处死裸鼠,测定两组接种细胞生成的肿瘤组织中的铁浓度。结果进行铁蛋白基因转染并标记SPIO的C6细胞来源肿瘤,铁浓度明显高于没有铁蛋白基因转染但标记SPIO的C6细胞来源肿瘤(P=0.034,n=5)。在接种后第2天(P=0.012,n=5)、第6天(P=0.003,n=5)和第13天(P=0.021,n=5),进行铁蛋白基因转染并标记SPIO的C6细胞来源肿瘤与对照组相比,T2信号强度明显改善。结论铁蛋白与SPIO相互作用,并可以延长磁共振活体细胞示踪时间。

    2010年04期 v.1;No.4 299-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 3076K]
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讲座

  • 磁共振脉冲序列在中枢神经系统中的应用(二)

    戴建平;沈慧聪;李少武;

    <正>6扩散加权成像(DWI)扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是在常规序列的基础上,施加扩散敏感梯度,以显示水分子的布朗运动。DWI的图像对比度主要取决于水分子的位移运动,而并非水的自身结构成分,它不同于常规自旋回波序列的图像,如质子密度或T1、T2像的信噪比及空间分辨率。它通常是

    2010年04期 v.1;No.4 305-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 3975K]
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读片

  • 椎管内硬脊膜外孤立性浆细胞瘤1例

    黄静君;江新青;

    <正>患者,男,16岁,因"双下肢进行性乏力10天"入院,伴有胸乳头水平以下麻木感,无大小便失禁。查体:双下肢肌力3~4级,胸乳头水平以下痛觉减退,温感存在,左膝反射(+++),右膝反射(+++),左巴氏征(+),右巴氏征(+)。

    2010年04期 v.1;No.4 311-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K]
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综述

  • 功能磁共振成像无创性诊断前列腺癌的研究进展

    张娜;陈敏;刘新;

    近年来,扩散加权磁共振成像(DWI)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)和磁共振波谱成像(MRS)等功能磁共振成像技术在前列腺癌早期诊断等方面的应用,明显提高了诊断的准确性。本文就这三种功能磁共振成像技术的方法及其用于前列腺癌诊断的研究现状及进展进行综述。

    2010年04期 v.1;No.4 313-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 609K]
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法治视界

  • 《中华人民共和国侵权责任法》“医疗损害责任”之关键词解读

    谭志学;贺光军;

    <正>《中华人民共和国侵权责任法》(以下简称《侵权责任法》)于2010年7月1日起正式施行。其中,第七章以单独章节的形式规定了医疗损害责任,首次为医患双方提供了全国人大常委会立法的法律依据。这不仅是我国社会主义法治建设中的一件大事,也是必将为医疗卫生界带来诸多影响和变

    2010年04期 v.1;No.4 317-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 520K]
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资讯

  • 《体部磁共振诊断学》书评

    <正>"十一五"国家重点图书出版规划项目——《体部磁共振诊断学》一书,日前已由福建科学技术出版社出版。该书由陈敏教授、欧阳汉教授、全冠民教授和刘佩芳主任医师担任主编,全国近30位磁共振诊断专家共同参与完成。如需要购买者可与福建科技出版社发行科联系,电话0591-87602964,87604922。

    2010年04期 v.1;No.4 320页 [查看摘要][在线阅读][下载 437K]
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  • 第十届全国磁共振学术大会将于9月13-16日在乌鲁木齐召开

    <正>由中华医学会放射学分会磁共振学组主办的年会即将召开,下载通知请查阅其官方网站:http://www.chinaradiology.org/csr/mri2010/

    2010年04期 v.1;No.4 320页 [查看摘要][在线阅读][下载 437K]
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  • 清华大学生物医学影像研究中心成立典礼6月15日在京召开

    <正>清华大学生物医学影像研究中心(以下简称中心)成立典礼于6月15日在清华大学召开,中华医学会放射学分会主任委员郭启勇教授与清华大学校务委员会副主任岑章志共同为中心揭牌。该中心是在清华大学985学科建设项目支持下的集研究、教学与临床合作于一体的多模态医学影像中心,清华大学医学院从美国华盛顿大学引进国际心血管磁共振领域的著名专家苑纯教授担任该中

    2010年04期 v.1;No.4 320页 [查看摘要][在线阅读][下载 437K]
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