名家访谈

  • 中国CT和MRI的开拓者——苏学曾教授专访

    贺光军;

    <正>苏学曾教授是我国最早临床应用CT和MRI的专家之一,1953年毕业于北京协和医学院,曾任中国医学科学院肿瘤医院放射科主任,主任医师、教授,原国家科委咨询专家。他最早在国内媒体介绍临床CT和MRI,参与引进我国第一台

    2010年02期 v.1;No.2 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
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海外来稿

  • 三维超高场7T高分辨磁敏感加权像静脉造影(英文)

    Samuel Barnes;Samantha Heller;Daniel K.Sodickson;E.Mark Haacke;Robert I.Grossman;

    目的超高场磁共振具有高信噪比和独特的磁敏感对比,使其在无创性脑血管造影尤其是对小静脉的检测有明显优势。本文探讨如何在超高场磁共振7T优化和获取高质量的磁敏感加权像(SWI)静脉造影。方法选择10例正常志愿者作为研究对象,采集一系列7TSWI静脉造影数据并与3T结果作对比。选择参数TR=30~45ms,TE=13~26ms,带宽(BW)=80~140Hz/pixel,翻转角(FA)=10~25?;所有的数据用同样的图像后处理方式得到最小信号叠加投影(mIP)的SWI静脉造影像,并进行定量化分析。结果图像优化后,我们得到高分辨率的7T静脉造影图像。根据静脉血的T2*选择优化TE:16ms(7T),28ms(3T);FA:15?(3T和7T)。相对于3T,7TSWI图像有较高的信噪比和静脉与周围组织的对比度,并显示出更多的微小静脉。结论超高场SWI静脉造影对于显示微小静脉具有明显的优势。

    2010年02期 v.1;No.2 83-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 4236K]
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临床研究

  • 磁共振黑血序列冠状动脉管壁成像评价粥样硬化斑块初步研究结果:与血管内超声对照研究

    张兆琪;贺毅;戴沁怡;于薇;李勐;

    目的与血管内超声(IVUS)对照,探讨磁共振黑血序列冠状动脉管壁成像评价冠状动脉斑块的可行性及准确性。方法拟行IVUS检查及行IVUS检查而未行支架植入术的患者11例,分别于IVUS术前及术后10日内行磁共振检查。成像序列采用二维横截面、双反转恢复、呼吸导航心电门控触发、压脂TSE序列,采集自病变冠脉开口至中段无间隔连续扫描,测量以下数据:血管横截面积(CSA)、管腔CSA、斑块负荷、管壁信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。在IVUS上将靶冠脉自开口分为每5mm节段,与MRI管壁横截面一一对应。当冠状动脉管壁厚度≥0.5mm时考虑存在斑块。结果共9例病人,9支冠脉,37个层面纳入分析;2例病人被排除(因扫描时间长,病人无法坚持),扫描成功率82%。37个层面中有20个有斑块。斑块层面的斑块负荷、SNR、CNR大于非斑块层面(分别为0.70±0.11vs0.58±0.14,1.95±0.39vs1.48±0.21,5.47±2.06vs2.99±0.78,P<0.05)。MRI斑块层面血管CSA、管腔CSA及斑块负荷与IVUS比较,具有良好的相关性(13.66±4.52vs14.92±6.37,4.62±2.23vs6.03±3.85,0.63±0.13vs0.60±0.14,P<0.05)。结论冠状动脉黑血管壁成像可以发现冠状动脉近中段的粥样硬化斑块,且能够相对评价狭窄段血管面积和管腔面积。

    2010年02期 v.1;No.2 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 778K]
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  • 心室肌致密化不全的MRI表现

    恽虹;曾蒙苏;杨姗;金航;

    目的探讨磁共振对心室肌致密化不全的诊断价值。方法回顾性分析10例经心脏磁共振确诊为心肌致密化不全患者的临床及MR影像资料。结果10例患者中,男9例,女1例;除1名患者无症状之外,其余9名均有不同程度的胸闷、心悸,其中1名症状严重者出现右锁骨下静脉、上腔静脉血栓及左室心尖部血栓;心电图表现除2名患者正常之外,2名表现为心房室肥厚,6名患者表现为不同类型心律失常;所有患者中,左室心肌致密化不全3例、右室心肌致密化不全2例、双侧心室肌致密化不全5例;所有病例中心尖部均被累及,而心底部室间隔最为少见;7名患者行增强检查,其中5名出现不同范围延迟强化灶;MR电影序列舒张期较收缩期更易准确测量致密化不全心肌与致密化心肌厚度之比,TSE序列更易显示粗大肌小梁内的慢血流信号。结论心脏MR检查多序列结合多方位显示,能够准确诊断心室肌致密化不全。

    2010年02期 v.1;No.2 98-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K]
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  • 动态增强磁共振成像对直肠癌术前新辅助治疗疗效的评价

    周妮娜;陈敏;王文超;赵伟峰;杨正汉;李飒英;张晨;

    目的观察动态增强磁共振(DCE-MRI)能否在术前判断直肠癌新辅助治疗的疗效,比较常规T2WI与DCE-MRI对直肠癌术前T、N分期的准确性。方法收集术前或术后病理确诊的直肠癌患者40例。其中行术前新辅助治疗者22例,未进行术前新辅助治疗者18例。所有患者均在GE1.5T Twinspeed HD MR扫描仪行盆腔动态增强扫描。扫描序列包括T2WI压脂、T1WI、DWI,快速三维容积T1加权脂肪抑制成像增强扫描(3DLAVA)。分析动态增强曲线的各项参数在新辅助治疗前后的变化,观察癌灶曲线上升速率。结果①对未进行术前治疗的直肠癌分期的准确性:DCE-MRI与常规T2WI对直肠癌T分期的准确性分别为83.3%和66.7%,对环周切缘阴性判断准确性为88.2%和70.6%。T2WI及DCE-MRI均能发现直径≥2mm的淋巴结。②对新辅助治疗后直肠癌再分期的准确性:DCE-MRI对T、N再分期的准确性可达86.4%和81.8%,对环周切缘情况判断准确性为100%。而T2WI进行T、N再分期较困难。③治疗前癌灶的曲线上升速率明显高于正常肠管;治疗后达病理完全缓解组原癌灶部略低于下段正常肠管,但是差异不明显;治疗后未达病理完全缓解组癌灶部仍高于下段正常肠管。结论DCE-MRI对术前直肠癌分期的准确性高,并能够准确判断新辅助治疗后癌周切缘情况。癌灶与参照肠管的上升速率比较有助于在术前判断疗效。

    2010年02期 v.1;No.2 103-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K]
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  • 改良MRI评分系统评估类风湿性关节炎活动性的临床价值

    刘霞;李绪斌;洪楠;杜湘珂;

    目的探讨改良MRI评分系统评估类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)活动性的临床价值。方法对确诊的77例RA患者双腕及双手分别进行MR成像和MRI评分。评分系统采用OMERACTRAMRIS,并对其进行改良,增加近节指间关节、末节指间关节及腱鞘炎的评分。分析改良MRI评分系统读者间的可靠性,并探讨其与疾病活动性指标(CRP、ESR、骨髓水肿、腱鞘炎、与疼痛关节数),各指标MRI评分之间的相关性。结果MRI总分与临床化验指标CRP、ESR有显著相关性,r分别为0.322(P=0.009)和0.406(P=0.001);骨髓水肿、腱鞘炎与CRP、腱鞘炎与疼痛关节数之间具有显著相关性,r依次为0.348(P=0.017)、0.414(P=0.004)和0.329(P=0.013);滑膜炎与骨侵蚀(r=0.542,P=0.000)、骨髓水肿(r=0.365,P=0.001)、腱鞘炎(r=0.610,P=0.000)之间,骨侵蚀与骨髓水肿(r=0.543,P=0.000)、腱鞘炎(r=0.430,P=0.000)之间,骨髓水肿与腱鞘炎之间(r=0.671,P=0.000)均具有显著相关性。结论改良MRI评分系统可半定量地反映RA的病情程度和活动性,具有一定的临床应用价值。

    2010年02期 v.1;No.2 110-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K]
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  • 脑膜瘤“脑膜尾征”的MRI表现及其病理学基础

    程敬亮;赵艺蕾;王斐斐;闫晨宇;白洁;张会霞;崔晓琳;

    目的探讨脑膜瘤"脑膜尾征"的MRI表现、病理学基础和临床意义。方法收集45例具有"脑膜尾征"并经手术及病理证实的脑膜瘤患者为研究对象,术前均行MRI平扫及增强检查,术中与临床神经外科医生合作,在切除脑膜瘤瘤体的同时,切除术前增强MRI图像中"脑膜尾征"相对应的脑膜组织,术后送病理学检查,观察"脑膜尾征"处脑膜组织的病理学改变。结果在获取的45例"脑膜尾征"的组织标本中,37例(82.2%)有脑膜瘤细胞的浸润,光镜下可见多个成团状或巢状肿瘤细胞聚集在纤维结缔组织中;3例(6.7%)光镜下仅见大量的结缔组织反应性增生,未见肿瘤细胞;5例(11.1%)光镜下可见大量红细胞及增生的血管和炎症细胞浸润,未见肿瘤细胞。脑膜尾中有无肿瘤细胞浸润与瘤周水肿和脑膜瘤的良恶性分级相关(P<0.05),而与脑膜瘤本身的大小和脑膜尾征的形态无相关性。结论大多数"脑膜尾"组织中有肿瘤细胞浸润,在切除脑膜瘤瘤体的同时,应常规切除"脑膜尾征"对应的脑膜组织。

    2010年02期 v.1;No.2 115-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1566K]
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  • 右利手正常年轻人脑投射纤维DTI参数图研究

    李翠宁;刘怀军;贾林毅;耿左军;池琛;崔彩霞;黄勃原;

    目的定量分析右利手年轻人脑投射纤维在扩散张量成像(DTI)参数图上的表现,探讨参数图的意义和相互关系。方法应用GE3T全身超导MRI仪,对30名右利手健康青年志愿者(男16名,女14名,平均年龄28.2岁)行常规颅脑MRI及DTI,重建DTI的部分各向异性FA、平均扩散系数MD和T2-weighed trace三种参数图,观察投射纤维6个部位在参数图上的表现特征,测定三种参数值,定量分析投射纤维侧别、性别及部位的差别。结果①在投射纤维的6个部位,三种参数值皆无性别差异;②桥脑的投射纤维FA值左侧大于右侧(P=0.011),桥脑、大脑脚、内囊前肢和半卵圆中心T2-weighted trace值左侧大于右侧(P=0.000~0.017),MD在所有部位双侧差别无统计学意义;③6个部位平均FA值为大脑脚>内囊后肢>内囊膝部>内囊前肢、桥脑>半卵圆中心;④投射纤维T2-weighed trace与FA、MD之间有负相关关系(r=-0.169,P=0.024;r=-0.149,P=0.047)。结论FA图对投射纤维显示最清楚,FA和MD反映水分子扩散的不同方面,T2-weighed trace图应结合FA、MD图以及常规MRI进行综合分析。

    2010年02期 v.1;No.2 120-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 4383K]
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技术研究

  • 磁共振频谱数据定量后处理技术比较

    郭绣琴;肖叶玉;沈智威;徐志锋;庞丽;宁立波;吴仁华;

    目的比较磁共振频谱定量的三种常用后处理软件(LCModel、SAGE、Functool)对代谢物含量估计的准确性。方法14例健康成年人,平均年龄为26.1岁。使用STEAM序列进行定量检测,实验参数为TE=30ms,TR=3000ms。结果三种软件处理结果中除NAA/Cr外,Cho/Cr、mI/Cr的比值相互间存在差异。LCModel软件分析得到Cho/Cr比值与文献偏差明显。使用Functool软件进行分析发现,NAA/Cr、mI/Cr比值与文献结果间存在偏差。使用SAGE软件对频谱的波峰下面积分析并计算出比值,得出Cho/Cr、mI/Cr与文献结果存在差异。结论使用LCModel软件对于磁共振频谱进行定量处理,在基线的拟合及系统误差处理方面较SAGE软件及Functool软件有优势,但LCModel对代谢物浓度估算仍存在误差。

    2010年02期 v.1;No.2 126-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K]
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  • syngo骨关节成像技术

    张卫军;张迅;

    Siemens磁共振设备硬件方面提供各个骨关节专用线圈以提高图像分辨率,多通道设计支持并行采集,局部发射接收线圈避免卷折伪影并降低射频沉积;高级应用序列包括可以去除运动伪影的syngo BLADE、可以减弱金属导致的伪影的三点tseDIXON、可以得到各向同性数据的SPACE;除形态学检查外,syngoMapIt提供实时生化成像的简单工具;针对临床需要,综合现有技术,提供完备的各关节优化扫描协议。

    2010年02期 v.1;No.2 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1457K]
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基础研究

  • 三维适形放疗后兔VX2肝癌MR灌注加权成像:与病理对照

    江新青;陈亮;魏新华;吴红珍;刘真;

    目的分析兔VX2肝癌行三维适形放疗(3DCRT)后MR灌注参数及相关病理变化,探讨MR灌注加权成像(PWI)作为肝肿瘤临床诊断、术后监测及疗效评估的可行性。方法新西兰大白兔13只,采用组织块种植的方法制成肝VX2模型,每只荷瘤兔行单次3DCRT。使用Philips1.5TMR扫描仪,采用EPI-SE序列、SENSE技术,于放疗前、后10天对13只荷瘤兔分别行MR灌注加权成像及增强扫描。选取病灶与周围正常肝组织的感兴趣区(ROI),分别测量血流灌注值。PWI采用信号强度-时间曲线的最大信号下降斜率(SRSmax)作为定量指标,标本行血管内皮生长因子(VEGF)检测,并与PWI结果进行对照,分析不同ROI的SRSmax变化规律。结果放疗后肿瘤中央区及周边区SRSmax值均较放疗前降低(P<0.05),瘤周正常肝实质区SRSmax值无明显差异,不同ROI的SRSmax下降程度与VEGF破坏程度及范围一致(r=0.487,P=0.01)。结论PWI能反映兔VX2肝癌放疗后微循环及血流动力学变化,SRSmax可作为活体肿瘤微血管的一种评价指标。

    2010年02期 v.1;No.2 133-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 2683K]
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  • 前列腺干细胞抗原特异性MR分子探针体外成像实验研究

    任静;杨勇;王芳;魏光全;葛雅丽;常英娟;杨安钢;宦怡;

    目的探讨本实验室构建的前列腺干细胞抗原(PSCA)特异性MR分子探针7F5@GoldMag用于体外前列腺癌细胞MR成像的可行性。方法利用3.0T磁共振扫描仪建立MR扫描序列,观察不同浓度的金磁微粒MR成像情况,探讨MR可分辨的最低浓度;培养人前列腺癌细胞系PC-3和人肝癌细胞系SMMC-7721(后者为对照组),将这两种细胞分别与7F5@GoldMag、无关抗体@GoldMag交叉配对,37℃孵育1h;对各组细胞进行T2WI扫描并分别测量其信号强度,采用单因素方差分析比较各组之间信号强度的差异。结果GoldMagTM-CS稀释至1:640与1%琼脂糖凝胶相比,T2WI序列信号强度差异有统计学意义;7F5@GoldMag标记不同细胞系行MR扫描结果提示,7F5@GoldMag可显著降低PC-3细胞T2WI信号,而对SMMC-7721MR信号无显著影响。非特异抗体偶联的GoldMag对两种细胞MR信号均无显著影响。结论本实验室构建的以PSCA为靶向分子的MR探针7F5@GoldMag可特异性降低PC-3细胞的T2WI信号,从而为下一步体内MR成像实验奠定了基础。

    2010年02期 v.1;No.2 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
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讲座

  • 颅内结核的磁共振成像

    贾文霄;

    <正>近年来AIDS的流行导致结核病患者迅速增加以及耐药性菌株产生,使结核病的流行成为全球严重的公共卫生问题。世界卫生组织(WHO)估算全球有20亿人已受结核杆菌感染,结核病发病率每

    2010年02期 v.1;No.2 142-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 2892K]
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综述

  • 磁共振波谱成像在前列腺癌诊断和放疗中的研究进展

    刘晓航;周良平;

    磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是一种能够无创地检测活体组织某些代谢物质的成分和含量变化,反映分子水平的病理生理过程的检查方法。本文就MRS在前列腺癌诊断和放疗中的应用,以及前列腺MRS技术的最新研究进展予以综述。

    2010年02期 v.1;No.2 151-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 651K]
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读片

  • 左侧大腿中下段纤维软骨间叶瘤1例

    张茂林;康厚艺;张伟国;

    <正>患者女,43岁。因"发现左侧大腿中下段包块1周"入院。局部无疼痛、肿胀感,左下肢无麻木及潮热盗汗,活动行走正常。查体无明显阳性体征。院外CT提示左大腿中下段包块,性质待定。院

    2010年02期 v.1;No.2 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 721K]
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资迅