• 《磁共振成像》杂志稿约(2020年)

    <正>1总则1.1概况:《磁共振成像》杂志(Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging,ISSN1674-8034,CN11-5902/R),是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院主办的学术期刊,创刊于2010年1月,创刊主编:美国医学科学院外籍院士戴建平教授。现为月刊,每期80页。本

    2020年09期 v.11;No.99 717-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K]
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论著_临床研究

  • 首发抑郁症患者静息态脑功能局部一致性研究

    邱晶;王碧馨;王蕾;夏攀;顾卫国;

    目的利用静息态功能磁共振成像技术(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)的方法探讨首发抑郁症患者静息态脑活动的变化,并分析汉密尔顿抑郁量表(the scores of 17-item Hamilton RatingScaleforDepression,HAMD-17)评分与ReHo值异常脑区的相关性。材料与方法选取首发抑郁症患者14例和健康对照组16例,进行静息态功能磁共振扫描,运用ReHo方法分析数据,两独立样本t检验比较两组受试者的ReHo值,并对首发抑郁症组HAMD-17评分与差异脑区ReHo均值进行相关分析。结果与对照组相比,首发抑郁症组患者右前扣带回、右中央后回的ReHo值减低(Alphasim校正,校正后P<0.05);首发抑郁症患者右扣带前回ReHo均值与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.566,P=0.035)。结论静息状态下首发抑郁症患者右侧前扣带回及右侧中央后回同步一致性活动减低,且可能与抑郁症的发病机制有关。

    2020年09期 v.11;No.99 721-725页 [查看摘要][在线阅读][下载 2404K]
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  • 3.0 T MRI pCASL技术评价脑瘫患儿手术疗效的应用价值

    王禄伟;杜金骏;韩秉艳;

    目的分析探讨3.0 T磁共振伪连续式动脉自旋标记(pseudo-continuous arterial spin labeling,pCASL)技术在脑瘫患儿手术治疗中检测脑血流量变化及评估疗效的应用价值。材料与方法随机选取2017年6月至2019年6月接受颈总动脉外膜交感神经网剥脱术治疗的30例痉挛型单侧脑性瘫痪患儿,设为病例组;选取同期体检健康的30例儿童,设为正常组。应用3.0 T核磁共振仪对正常组儿童与病例组患儿术前、术后14 d进行常规序列、医学影像诊断(diagnostic medical imaging,DMI)、pCASL序列扫描,经后处理工作获得大脑双侧额叶、顶叶、颞叶、中央前回、基底节区等部位脑血流量数据并行统计学分析。结果术前病例组患儿各部位脑血流量较正常组儿童明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05);术后14 d病例组患儿各部位脑血流量均得到不同程度改善,其中大脑双侧额叶、颞叶、中央前回、丘脑及小脑区域血流量与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),顶叶、基底节区和内囊区域血流量与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);比较病例组患儿手术前后各部位脑血流量变化情况,除小脑外其余各部位差异均有明显统计学意义(P<0.05)。结论 3.0 T MRI pCASL技术可准确地检测出脑瘫患儿各部位脑血流量,反映大脑缺血缺氧状态改善情况,在颈总动脉外膜交感神经网剥脱术疗效评估中有较高的应用价值。

    2020年09期 v.11;No.99 726-729页 [查看摘要][在线阅读][下载 2838K]
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  • 探讨急性大面积脑梗死机械血栓切除术后预后的影响因素

    靳明旭;李璐;彭明洋;殷信道;马跃虎;

    目的探讨急性大面积脑梗死患者机械血栓切除术(mechanical thrombectomy,MT)后预后的影响因素。材料与方法回顾性分析2017年1月至2019年10月收住入院并接受MT治疗的急性大面积脑梗死患者50例。大面积脑梗死定义为扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)-Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program earlyCTscore,ASPECTS)≤5分。所有患者发病时间均为24h内,且均于治疗前接受MRI检查。收集所有患者的DWI-ASPECTS评分、3个月功能预后(mRS评分)及一般临床资料等。应用多元逻辑回归分析预测卒中预后的独立预测因子。结果预后良好组(18例)血糖≤6.8 mmol/L比例明显高于预后不良组(32例)(66.67%与31.25%;χ2=5.864,P=0.020);两组间DWI-ASPECTS评分无明显差异(4.75±0.25与4.35±0.38;t=2.898,P=0.170),然而预后良好组DWI-ASPECTS>2分患者比例明显高于预后不良组(88.89%与56.25%;χ2=4.240,P=0.026)。多元逻辑回归分析显示血糖≤6.8 mmol/L (OR 4.05;95%CI:1.05~15.0;P=0.03)、DWI-ASPECTS>2分(OR 6.93;95%CI:1.05~45.76;P=0.04)为预测预后的独立预测因子。结论综合评估DWI-ASPECTS和血糖可以有效地判断急性大面积脑梗死患者的功能预后、指导治疗。

    2020年09期 v.11;No.99 730-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 2391K]
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  • TOF-MRA、3D-ASL联合区域选择ASL对烟雾病血管重建术后的血流评估

    时传迎;陈军;张传臣;王纪鹏;肖以磊;栾继昕;苏道庆;

    目的探讨时间飞跃法磁共振血管成像(time-of-flight MR angiography,TOFMRA)、三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)联合区域选择ASL (territory arterial spin labeling,T-ASL)监测烟雾病血管重建术后血流状态的应用价值。材料与方法回顾性分析2017年3月至2019年3月18例进行血管重建术的烟雾病患者的19个大脑半球。分别于术前、术后进行TOF-MRA、3D-ASL及T-ASL检查,术后随访时间为3.5~14.5个月。运用TOF-MRA观察术后颅内-外沟通血管状态;在依据Alberta卒中操作早期CT评分(Alberta Stroke Programme Early Computed Tomography Score,ASPECTS)分区基础上,运用3D-ASL对比术前术后脑组织脑血流量(cerebral blood flow,CBF)及相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)值,评估脑组织灌注情况。运用T-ASL计算同侧颈外动脉(external carotid artery,ECA)供血脑组织的体积及血流覆盖深部脑组织的范围。结果 TOF-MRA显示术后颅内-外沟通血管包括单一的、粗大的搭桥血管(73.7%,14/19)和簇状的、较细的新生侧支血管(57.9%,10/19)。手术前后ASL-CBF分别为(41.4±19.3) ml/100 g·min、(48.9±15.1)ml/100g·min,rCBF分别为0.88±0.34、1.08±0.26,差异均有统计学意义(P<0.01)。血流重建区(revascularization area,RA)体积范围4.85~370.91 ml,中位数为109.72 ml。RA对深部脑组织的灌注显示,15.8%(3/19)的RA区域覆盖了基底节、丘脑等深部脑组织,63.2%(12/19)的RA区域覆盖了同侧大脑深部皮层,21.1%(4/19)的RA区覆盖了对侧大脑深部皮层。RA体积大于100 ml的10例大脑半球9例同时显示搭桥动脉及簇状新生侧支动脉,RA体积小于100 ml的9例患者,仅显示搭桥动脉或仅显示稀疏的新生侧支动脉。结论联合应用TOF-MRA、3D-ASL、T-ASL可以显示烟雾病血管重建术后颅内-外血管情况、监测脑血流量变化、客观显示RA体积及覆盖范围,在烟雾病血管重建术后血流状态评价方面具有重要的应用价值。

    2020年09期 v.11;No.99 735-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 4765K]
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  • 讣告

    <正>中国共产党党员、山东省医学影像学研究所原所长、主任医师、教授、博士生导师武乐斌同志,因病医治无效,于2020年7月20日7时46分在济南逝世,享年70岁。武乐斌教授,山东济南人,1951年5月出生。他曾任山东生产建设兵团战士、排长、副连长,青岛医学院班干部,山东省医学影像学研究所副主任医师、主任医师,山东大学教授、博士研究生导师,山东省泰山学者特聘教

    2020年09期 v.11;No.99 740+808+836页 [查看摘要][在线阅读][下载 730K]
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论著_临床研究

  • 基于U-Net神经网络的肥厚型心肌病与高血压性左心室肥厚磁共振图像定量分析与鉴别

    焦梓灵;魏寒宇;李继凡;陈硕;柴烨子;刘启明;李睿;姜萌;

    目的探讨基于U-Net神经网络的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)与高血压性左心室肥厚(hypertensive left ventricular hypertrophy,HLVH)的磁共振图像定量分析与鉴别。材料与方法回顾性分析2017年国际医学图像计算和计算机辅助干预协会(Medical Image Computing and Computer Assisted Intervention Society,MICCAI)一项心脏疾病自动诊断挑战项目中包含的100例心脏疾病患者以及2014年7月至2019年3月上海交通大学医学院附属仁济医院确诊的45例HCM与48例HLVH患者。MICCAI数据集作为训练集和验证集,随机挑选5例HCM病例和5例HLVH病例作为测试集,得到一个基于U-Net的心脏自动分割神经网络。对所有入组的HCM与HLVH患者的心脏磁共振图像进行自动分割并提取多项量化参数,采用独立t检验比较各项量化参数在HCM组与HLVH组间的差异,采用多因素logistic回归法对有统计学差异的变量进一步分析建模,使用4折交叉验证方法结合ROC法对模型的分类性能进行验证。结果 55项量化参数中有13项在HCM组与HLVH组之间存在显著性差异,有3项指标对两者的鉴别分类具有显著性影响。4折交叉验证得到的ROC曲线下面积分别为0.939、0.984、0.972和0.963,其中最佳模型对应的测试集准确率为86.96%(20/23)。结论 U-Net神经网络分割心脏磁共振影像可以提供更多量化信息,有助于鉴别肥厚型心肌病与高血压性左心室肥厚。

    2020年09期 v.11;No.99 741-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 1822K]
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  • 多模态磁共振成像评估脊髓型颈椎病的初步研究

    周纯;刘萌;刘天水;谭永明;何来昌;

    目的探究脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者影像表现与临床症状的相关性。材料与方法选取55例经临床及影像确诊的CSM患者,根据日本骨科协会改良评分(modified Japanese orthopaedic association scores for assessment of cervical myelopathy,mJOA)分为35例轻-中度组(12~17分)、20例重度组(<12分)。同时选取16名年龄、性别匹配的健康对照者,所有CSM及对照者均进行颈椎扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描、头部功能MRI扫描,比较椎管最大狭窄程度(maximum canal compromise,MCC)、脊髓最大受压程度(maximum spinal cord compression,MSCC)、T2WI高信号范围、压迫最严重水平颈髓DTI数据(FA值、ADC值)以及大脑功能连接FC (丘脑作为种子区)差异,并将这些数据与mJOA评分进行相关性分析。结果 CSM患者MCC、MSCC、T2WI高信号范围、FA值、ADC值均发生改变,MSCC与mJOA评分之间存在负相关性(r=-0.464,P<0.05),FA值与mJOA评分之间存在正相关性(r=0.589,P<0.05)。结论 CSM患者影像表现大多与临床症状程度相关,大脑重塑参与了临床功能代偿。

    2020年09期 v.11;No.99 747-751页 [查看摘要][在线阅读][下载 3837K]
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  • 以MRI为参照评价乳腺X线摄影的病灶检出效能

    高杨;席晓旭;李梦露;邢宁;程流泉;

    目的数字化乳腺X线摄影(digital X-ray mammography,DMG)判读的个体差异较大,对一些病灶的判读缺乏病理实证措施。该研究以MRI为参照,通过前瞻性和回顾性的DMG阅片对比分析,比较DMG与MRI对乳腺病变检出及分类定性的一致性。材料与方法收集316例接受乳腺MRI和DMG检查的病例,以DMG独立的BI-RADS分类作为DMG的前瞻性诊断(the prospective BI-RADS categorization of DMG,pDMG),以受MRI辅助的BI-RADS分类作为回顾性诊断(the retrospective BI-RADS categorization of DMG, rDMG),比较前瞻性和回顾性DMG判读的一致性和与M R I的差别。结果 pDMG和rDMG对病灶的BI-RADS分类(Ⅱ~Ⅳ)的一致性为69.66%(163/234),Spearman相关系数r=0.813,P<0.05;pDMG和MRI对病灶Ⅱ~Ⅴ分类评价的一致性为36.41%(79/217),Spearman相关系数r=0.435,P<0.05。rDMG和MRI对病灶Ⅱ~Ⅴ分类评价的一致性为44.22%(134/303),Spearman相关系数r=0.546,P<0.05;以MRI报告的病灶数量为参照,pDMG的检出率66.42%(269/405),rDMG检出率74.81%(303/405)。DMG表现为钙化、肿块、不对称密度的病灶与MRI的肿块、非肿块强化和BPE等不构成对应关系。结论 DMG判读具有较大的个体间差异,MRI和DMG在病灶的检出数量和分类诊断都缺乏很好的一致性,其影像表现也缺乏一一对应的关系。

    2020年09期 v.11;No.99 752-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 2132K]
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  • 基于体素内不相干运动成像的三维容积ROI直方图分析在术前评估肝细胞癌病理分化程度中的价值研究

    张喆;刘爱连;赵莹;郭妍;

    目的探讨基于体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)图像,利用三维容积ROI直方图分析方法,术前评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病理分化程度的价值。材料与方法回顾性分析术前行动态增强、DWI、IVIM检查且经病理证实的51例HCC患者(52个病灶),其中低分化组15个,非低分化组37个。在GE AW4.6工作站,对DWI、IVIM图进行后处理,获得ADC、D(Dmono)、D*(D*mono)及f(fmono)功能图,并对其进行传统ROI分析,结果记作cROI (conventional,ROI)。对ADC、D、D*、f进行三维容积ROI直方图分析,直方图参数包括min、max、mean、std、range、skewness、kurtosis、quantile (5th~95th)。采用ICC检验两观察者测量结果的一致性;采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较各参数的差异。将有差异的直方图特征进行联合诊断。应用ROC曲线评价各参数的诊断效能,采用Delong检验比较各参数AUC值的差异。结果 2名观察者对所有参数测量结果一致性良好(ICC>0.75);低分化HCC的ADCrange、Dstd/range高于非低分化HCC,而Dmin/mean/5th/10th/25th/50th、D*min、fmin、DcROI低于非低分化组,差异有统计学意义(P<0.05)。将容积ROI直方图参数D5th、D10th、D50th、Drange联合后,AUC值提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVIM容积ROI直方图能够术前评估HCC病理分化程度,将直方图参数进行联合后,诊断效能有所提高。

    2020年09期 v.11;No.99 758-764+770页 [查看摘要][在线阅读][下载 3191K]
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  • DCE-MRI纹理分析鉴别AFP阴性肝细胞肝癌与肝局灶性结节增生的价值

    杜文壮;蒲如剑;梁洁;鞠文萍;王文刚;王现亮;

    目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhancement magnetic resonanceimaging,DCE-MRI)纹理分析鉴别诊断血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阴性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与肝局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的20例AFP阴性HCC患者(21个病灶)和19例FNH患者(22个病灶)的DCE-MRI资料。利用MaZda软件在病变最大横截面图像上手动勾画ROI,分别提取动脉期、门脉期及平衡期图像的纹理参数,采用交互信息(mutual information,MI)、分类误差概率结合平均有关系数(classification error probability combined average correlation coefficients,POE+ACC)、Fisher系数(Fisher coefficient,Fisher)及三种方法的合计算法(MI+POE+ACC+Fisher,MPF)筛选纹理参数,使用线性分类分析(linear discriminant analysis,LDA)、非线性分类分析(nonlinear discriminantanalysis,NDA)、主要成分分析(principalcomponentanalysis,PCA)及原始数据分析(raw data analysis,RDA)进行判别分类。由2名影像科腹部组具有10年以上工作经验的医师共同评阅所有图像,并给出诊断意见。结果用误错率表示,比较影像科医师与纹理分析结果的差异。结果鉴别AFP阴性HCC和FNH的纹理特征主要来自平衡期图像,误错率最小为2.33%(1/43),低于医师的误错率20.93%(9/43),差异存在统计学意义(P=0.007)。纹理参数筛选方法中,MPF的误错率(2.33%~18.60%)低于MI (6.98%~23.26%)、POE+ACC (4.65%~25.58%)、Fisher (9.30%~23.36%)。纹理参数分类方法中,NDA的误错率(2.33%~9.30%)低于RDA (18.60%~25.58%)、PCA(11.63%~23.26%)、LDA(2.33%~13.95%),其中NDA与LDA的误错率接近。结论 DCE-MRI纹理分析对于鉴别诊断AFP阴性HCC与FNH具有一定的价值。

    2020年09期 v.11;No.99 765-770页 [查看摘要][在线阅读][下载 2167K]
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  • 最小表观弥散系数值鉴别诊断儿童腹膜后外周神经母细胞性肿瘤的价值

    任翔;杨秀军;

    目的探讨最小表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值鉴别诊断儿童常见腹膜后外周神经母细胞性肿瘤(peripheral neuroblastic tumors,pNT)的价值。材料与方法回顾性分析22例手术病理证实的腹膜后神经母细胞性肿瘤的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)资料,所有患儿术前均接受MRI平扫包括弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,16例同时行增强扫描。测量肿瘤实质部分的最小ADC值,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),比较3组腹膜后pNT间的差异。结果节神经瘤(ganglioneuroma,GN)5例(22.73%),平均最小ADC值最高,为(1.160±0.310)×10~(-3)mm~2/s;神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB) 10例(45.45%),平均最小ADC值最低,为(0.586±0.146)×10~(-3)mm~2/s;节神经母细胞瘤(ganglioneuroblastoma,GNB)7例(31.82%),平均最小ADC值介于上述两者之间,为(0.794±0.156)×10~(-3)mm~2/s;3组间差异有统计学意义(F=15.386,P=0.000077);3组间ROC曲线显示,以0.706×10~(-3)mm~2/s为最小ADC临界值,鉴别诊断节神经瘤和节神经母细胞瘤的敏感度为100%、特异度为50%;以0.665×10-3 mm2/s为最小ADC临界值,鉴别诊断节神经母细胞瘤和神经母细胞瘤的敏感度为87.5%、特异度为80%。结论最小ADC值在儿童常见3种腹膜后pNT鉴别诊断中具有较高应用价值。

    2020年09期 v.11;No.99 771-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 2340K]
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  • IVIM-MRI与DWI评估及预测局部晚期宫颈癌同步放化疗疗效的临床价值

    陈小莉;许永生;殷亮;雷军强;

    目的探讨磁共振体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)与扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对局部晚期宫颈癌同步放化疗近期疗效的评估及预测价值。材料与方法对21例局部晚期宫颈癌患者在同步放化疗治疗前1周内、治疗后2周、4周及治疗结束后1个月行盆腔3.0 T MRI扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI、DWI及IVIM (10个b值,0~1000 s/mm2),测量治疗前后表观扩散系数(apparent diffusion coefficien,ADC),慢速扩散系数(true molecular diffusion coefficient,D)、灌注分数(perfusion fraction,f)、快速扩散系数(pseudodiffusion coefficient,D*)及同期肿瘤最大径,并计算治疗后各参数变化率与肿瘤消退率。根据RECIST 1.1标准将患者分为完全缓解(the complete remission,CR)组13例和部分缓解(the partial remission,PR)组8例,本研究入组患者均达到有效控制,因此无稳定组(no stable group,SD)及进展组(progression group,PD),应用独立样本t检验比较两组间治疗前后不同时间点参数值及其变化率的差异,应用ROC曲线分析两组间有统计学差异的参数及其变化率的疗效评价效能,应用Pearson相关性分析检验参数及其变化率与肿瘤消退率的关系。结果治疗前及治疗结束后1个月肿瘤最大径为(4.64±1.31) cm及(0.40±0.53) cm,肿瘤消退率为0.91%±0.11%,CR组13例患者,PR组8例患者。治疗前CR组ADC低于PR组,f值高于PR组(P<0.05),CR组Δ%ADC及Δ%D高于PR组(P<0.05),治疗结束后Δ%f小于PR组(P<0.05),治疗前ADC与肿瘤消退率呈负相关(r=-0.462,P<0.05),治疗前f值、治疗后2周及4周Δ%ADC及Δ%D与肿瘤消退率呈正相关(r=0.614、0.487、0.64、0.451、0.428,P值均<0.05),治疗前f值、ADC值,治疗后2周及4周的Δ%D、Δ%ADC预测宫颈癌疗效的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为(0.904、0.788、0.868、0.846、0.803、0.798)。结论 IVIM和DWI定量参数及其变化率均可在治疗前预测及在治疗中动态评估宫颈癌放化疗疗效,IVIM具有更好的价值。

    2020年09期 v.11;No.99 776-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 5346K]
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论著_技术研究

  • 结合压缩感知技术与敏感度编码的3D mDixon序列以及3D Vane序列对肝脏成像的影响的对比研究

    魏强;王家正;伊东娜;许晓昉;宋清伟;浦仁旺;陈丽华;张宇;刘爱连;

    目的比较结合压缩感知技术与敏感度编码技术的3D mDixon序列以及3D Vane序列在肝脏检查中的应用价值。材料与方法使用3.0TMR对23名健康志愿者(男性13例,女性10例)分别采用自由呼吸3D Vane、屏气3D mDixon sensitivity encoding(SENSE)与3DmDixonCompressedSENSE(CS,压缩感知)序列进行上腹部MR扫描,按照上述技术分为A、B、C组。由2名观测者分别对肝脏图像质量进行5分制主观评分,并在肝门水平肝脏的肝右叶前、后段和肝左叶内、外段及其相应层面同一相位方向的右侧竖脊肌划定感兴趣区,测量三组图像肝脏及竖脊肌的信号值(signal,SI)、噪声(standard deviation,SD)值,分别计算图像信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)。分别使用Wilcoxon检验以及卡方检验对三组肝脏肝右叶前、后段和肝左叶内、外段SNR、CNR及三组图像质量评分结果进行组间统计学分析。结果 2名观测者对A、B、C三组图像的客观测量数据与图像主观评分的一致性良好(Kappa和ICC值均大于0.75)。三组图像质量评分分别为4.3±0.56、4.7±0.56、4.7±0.56。B、C组图像质量评分均明显高于A组(P<0.05)。三组肝右叶前、后段和肝左叶内、外段的SNR、CNR分别为8.03±3.08、29.25±7.08、29.25±7.08、8.03±3.08;15.75±5.37、43.89±10.30、40.27±12.49、11.37±5.42;16.95±5.48、46.55±10.47、46.56±10.48、16.95±5.48。B、C组图像肝右叶前、后段的SNR、CNR均明显高于A组(P<0.05);C组图像肝左叶内、外段SNR、CNR也均明显高于A组(P<0.05);B、C组间图像肝右叶前、后段、肝左叶内外段的质量评分及SNR、CNR差异均无统计学意义(P>0.05)。3D Vane的扫描时间为111s;相对于结合SENSE的3D mDixon序列,结合CS的3D mDixon序列扫描时间缩短约15.3%(15.1 s与13.1 s)。结论相对于自由呼吸3D Vane序列,屏气结合SENSE的3D mDixon序列与结合CS的3D mDixon序列能有效提高图像的信噪比、对比噪声比,提高图像质量,并且显著缩短扫描时间。而CS技术可以进一步缩短扫描时间(减少约15.3%),对于难以坚持屏气15 s以上的患者的肝脏扫描时有较好的临床应用前景。

    2020年09期 v.11;No.99 781-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 1510K]
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  • 磁共振减影技术对肝癌介入术后肿瘤活性评估的价值

    石祥龙;权琳;张静;

    目的探讨MRI平扫、MRI动态增强及减影技术对肝癌介入术后活性成分判断的临床应用价值。材料与方法收集2018年1月至2019年6月60例102个病灶经穿刺活检病理证实的肝癌患者,所有患者首次介入手术1个月后,行MRI平扫和MR动态增强扫描及减影后处理。以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)造影检查结果为金标准,再对三种方法进行对照、分析。结果经DSA证实活性病灶为45个,无活性病灶为57个;MRI平扫后活性病灶检出30个(66.67%);动态增强扫描后活性病灶检出38个(84.44%);减影后活性病灶检出44个(97.78%)。MRI平扫诊断肝癌介入术后肿瘤活性的灵敏度为66.67%,特异度为79.17%;动态增强诊断肝癌介入术后肿瘤活性的灵敏度为84.44%,特异度为89.06%;减影技术诊断肝癌介入术后肿瘤活性的灵敏度为97.78%,特异度为98.28%。结论 MRI动态增强扫描后减影技术有助于肝癌介入术后活性成分的判断。

    2020年09期 v.11;No.99 786-789页 [查看摘要][在线阅读][下载 1935K]
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论著_经验交流

  • 非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床及影像学特征

    刘冰芳;欧阳红;樊凤仙;王俊;张静;

    目的探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia,HC-NH)的临床表现及影像学特征。材料与方法回顾性分析8例(男︰女=3︰5,年龄介于51~80岁) HC-NH患者的临床表现和影像学资料。结果 8例均为老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,急性起病,表现为单侧肢体不自主舞蹈样运动,血糖升高,糖化血红蛋白升高,尿酮体阴性,MRI平扫示8例均累及基底节区,6例为左侧,2例为右侧,累及左侧尾状核头、豆状核3例,累及左侧壳核2例,累及左、右侧尾状核头、壳核各1例,累及右侧尾状核头1例;T1WI序列8例均呈高信号;T2WI序列4例呈等信号,3例呈稍低信号,1例呈略高信号;T2WI-FLAIR序列呈不均匀等及稍高信号;DWI序列5例呈等信号,3例呈略低信号。2例行CT平扫呈高密度。结论 HC-NH临床表现为高血糖患者不自主舞蹈样运动,MRI表现具有特征性。

    2020年09期 v.11;No.99 790-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 1825K]
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  • ADC最小值、rADC最小值与肾透明细胞癌Fuhrman分级的相关性分析

    张静;李绍东;

    目的探讨3.0 TMR表观扩散系数最小值(apparent diffusion coefficient minimum,ADCmin)、相对ADC最小值(relative apparent diffusion coefficient minimum,rADCmin)在预测肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)病理分级中的应用价值,并与ADC平均值(mean apparent diffusion coefficient,ADCmean)作比较。材料与方法回顾性分析经手术病理确诊的92例肾透明细胞癌患者的病理及MRI扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查资料,测量病灶实质的ADCmean、ADCmin及对侧肾实质的ADC值,并计算rADCmin。依据Fuhrman核分级法,分为低级别组(Ⅰ、Ⅱ级)和高级别组(Ⅲ、Ⅳ级);比较Ⅰ~Ⅳ级间及高、低级别组间ADCmean、ADCmin、及rADCmin的差异;分析病灶ADC值与Fuhrman分级之间的相关性;并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价三种ADC值对高、低级别CCRCC的诊断效能。结果四个病理分级之间ADCmean、ADCmin及rADCmin差异均有统计学意义(P<0.05);高、低级别组ADCmean分别为(1.578±0.188)×10~(-3)mm~2/s,(1.956±0.206)×10~(-3)m m~2/s, ADCmin分别为(1.291±0.134)×10~(-3)mm~2/s,(1.682±0.223)×10~(-3)mm~2/s,rADCmin为0.591±0.065,0.777±0.093,差异有统计学意义(P<0.01);ADCmean、ADCmin、及rADCmin与Fuhrman分级之间均呈高度负相关(r=-0.755、r=-0.826、r=-0.880,P<0.01);在鉴别高、低级别CCRCC方面,rADCmin诊断效能最高,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.963,以0.6673为界值,敏感度为91.2%,特异度为88.6%。结论 ADCmin在预测肾透明细胞癌Fuhrman病理分级及诊断效能方面优于ADCmean,而rADCmin评估价值最高,可为临床制定手术方案及评估预后提供参考。

    2020年09期 v.11;No.99 793-796页 [查看摘要][在线阅读][下载 4153K]
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  • COVID-19流行时期实行MRI检查的防控措施

    付坤;郭广阔;冉启胜;

    目的制定一种在新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19流行易感时期防止病人进行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查时交叉感染的流程与具体措施。材料与方法对医护人员实行二级防护,对未感染病人和疑似、确诊病人实行分类检查,并通过采用固定流程和使用特制口罩、面屏等使患者在幽闭狭小空间中实行MRI检查时的感染风险降到最低,并且不影响检查效果。结果在为期44 d的防控实践中:共计对2710例普通病人进行MRI检查,感染0人;共计对8位疑似患者进行MRI检查,感染0人;参与检查医护人员共22人,感染0人。成功实现零感染的目标。结论该流程及其细节措施具有很大的实用性和可操作性,操作简单、措施方便,适用性和实用性都很强,在本次COVID-19疫情防控中起到很好的作用,并且可在将来不断地对其进行改善以防控类似疫情爆发时的感染风险。

    2020年09期 v.11;No.99 797-799页 [查看摘要][在线阅读][下载 1613K]
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病例报告

  • 颅内孤立性纤维瘤伴小脑扁桃体下疝一例

    张丹青;刘凤羽;陈英敏;

    <正>患者女,82岁。因头晕、头痛、反酸伴全身乏力6 d入河北省人民医院。体格检查及入院实验室化验结果(包括女性肿瘤全项)均未见异常。影像学检查结果如下。1.头颅C T平扫显示:右侧后颅窝可见一类圆形稍高密度影,边缘可见小片状稍低密度,病变边界清,大小约为39mm×30mm×33mm,邻近脑组织受压改变,伴片状低密度水肿区,邻近骨皮质吸收、不光整(图1A、B)。

    2020年09期 v.11;No.99 800-801页 [查看摘要][在线阅读][下载 2442K]
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  • 罕见高龄原发性子宫、阴道淋巴瘤一例报道

    高宇飞;张晖;

    <正>患者女,83岁,患膀胱癌10余年,发现盆腔肿物1个月余。曾在外院诊断为膀胱癌,门诊以"膀胱癌"收入院。1 0余年前行"膀胱癌电灼术",6年余前行"右肾切除术"、"脾切除术"。既往40余年前曾患"淋巴结核"。影像学检查:磁共振成像示子宫体积明显增大,子宫内膜及宫颈黏膜增厚,阴道壁显著增厚,阴道内可见积液及少量积血征象,阴道壁局部与尿道、膀胱左后壁、直肠前壁分

    2020年09期 v.11;No.99 802-803页 [查看摘要][在线阅读][下载 1557K]
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综述

  • 体素内不相干运动成像和扩散峰度成像基本原理及其在中枢神经系统疾病中的应用

    张蕊;白岩;魏巍;王梅云;

    磁共振成像新技术在分析病理基础、评估脑微观组织变化等方面具有很大潜力。体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像是一种能够同时获得活体组织扩散和灌注信息的新兴无创技术。扩散峰度成像(diffusional kurtosis imaging,DKI)在扩散加权成像(diffusional weight imaging,DWI)技术的基础上能定量描述组织内外水分子的非高斯运动特点,反映其扩散受限程度和微环境复杂情况,提供更加真实丰富的微观结构信息。近年来,IVIM和DKI技术在许多研究中取得了可观的初步成果,尤其是在中枢神经系统展现了良好的应用价值。因此,本文针对目前IVIM和DKI技术在中枢神经系统疾病中的应用进展予以综述。

    2020年09期 v.11;No.99 804-808页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K]
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  • 磁共振弥散频谱成像原理及其在神经系统的研究进展

    宫智波;陈宏海;刘书峰;沙琳;

    弥散频谱成像技术(diffusion spectrum imaging,DSI)是一种新型的用来探究人体纤维走行的弥散成像技术,能够真实准确地将颅内交叉环绕以及走行复杂的纤维束可视化,弥补了其他弥散成像技术的不足,并且通过DSI相关参数可判断纤维组织损伤程度,对于描绘组织微观结构具有极大优势。该文介绍弥散频谱成像的成像原理及其参数,同时介绍DSI对于人体解剖结构以及引起临床疾病的脑白质纤维结构变化的显示,有助于对中枢神经系统疾病病理生理的研究,同时有助于临床疾病的诊断与治疗。

    2020年09期 v.11;No.99 809-812+816页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K]
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  • 慢性酒精依赖者的脑影像研究进展

    许诗丽;陈军;

    酒精是世界上使用最广泛的成瘾物质,慢性酒精依赖(chronicalcohol dependent,CAD)已经成为一个严重的公共卫生问题。CAD会导致患者心理和身体双重依赖,造成多系统损害,尤其是中枢神经系统,主要表现为脑结构损害和脑代谢、功能异常。随着现代神经影像学技术的不断发展,越来越多的成像技术被用来客观地检测和量化酒精依赖引起的脑损伤,在CAD诊断、治疗及预后评估中发挥重要作用。作者从结构、代谢和功能三个方面对CAD患者的脑影像研究进展进行综述。

    2020年09期 v.11;No.99 813-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K]
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  • 4D-ASL在颅脑动静脉畸形、动静脉瘘和烟雾病中的应用研究进展

    赵永超;王梅云;王嫣;李寒寒;窦社伟;

    四维动脉自旋标记(four dimensional arterial spin labeling,4D-ASL)是一种类似DSA的影像学检查技术,可提供血管类疾病的血液动力学信息。4D-ASL无需对比剂,具有更高的时间和空间分辨率,适用于肾功能不全患者、儿科患者和重复性的随访研究。4D-ASL正在成为下一代的血管造影检查,可用于神经血管性疾病,如动静脉畸形、动静脉瘘、烟雾病等。4D-ASL在动静脉畸形及动静脉瘘(arteriovenous malformation,AVF)中可准确显示病灶血管团大小、供血动脉和引流静脉的信息;在烟雾病中评价侧支代偿血管情况,指导临床是否进行旁路手术的治疗策略。作者介绍了4D-ASL的成像基础,结合其他辅助技术而来的新技术以及4D-ASL未来的发展。

    2020年09期 v.11;No.99 817-819页 [查看摘要][在线阅读][下载 1059K]
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  • 孤独症谱系障碍的磁共振成像研究进展

    潘钰;王苇;瞿航;

    孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种复杂的神经精神发育障碍,严重危害儿童身心健康,可能终身影响患者社会交往和学习生活,给家庭和社会造成严重的负担。其早期症状不典型,临床上主要应用相关量表进行诊断,主观性较强,稳定性较差。近年来磁共振成像技术的发展探索了ASD患者在脑结构及脑功能的异常改变,试图为早期诊断提供更加客观的依据,争取到宝贵的治疗时间。该文对近年的相关文献进行综述,总结关于磁共振成像在孤独症谱系障碍研究中的进展。

    2020年09期 v.11;No.99 820-822+832页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K]
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  • CT、PET-CT和MRI在脊柱骨髓瘤及转移瘤鉴别中的应用

    熊星;王佳;张妤;胡春洪;

    骨髓瘤和转移瘤均为脊柱常见的恶性病变,它们的临床症状和影像表现相似。当患者仅以腰痛就诊时,正确的诊断对患者的进一步检查和治疗尤为重要。作者从CT、PET-CT和MRI在多发性骨髓瘤及转移瘤鉴别中的应用进行综述。

    2020年09期 v.11;No.99 823-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 1058K]
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  • 骨髓脂肪定量技术在骨质疏松症的应用及新进展

    薛志颖;薛娜;尹晓凤;刘芳;张同;

    骨质疏松症是中老年人的常见疾病,其并发症骨折是中老年人致残、致死的主要原因。骨质疏松症早期不易被发现,因此早期诊断及疗效评估对于延缓病情的发展十分重要。骨质疏松症与骨强度减低密切相关,骨密度与骨质量共同影响骨强度,除了传统影像学方法测骨密度,磁共振骨髓脂肪定量分析对于骨质疏松症的诊断更加全面和精确。该文主要就传统的骨密度评估与骨髓脂肪定量评估在骨质疏松诊疗与监测方面应用现状及进展进行综述。

    2020年09期 v.11;No.99 826-828页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K]
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  • 基于磁共振成像的棕色脂肪检测研究现状

    祝翠玲;张晓东;

    肥胖症等代谢相关性疾病发病率居高不下,棕色脂肪可诱导机体内源性能量消耗,从而作为此类代谢性疾病的潜在诊治靶点之一。因此准确检测及定量分析棕色脂肪,对治疗肥胖等代谢性疾病具有重要意义。检测棕色脂肪的手段不一,主要包括正电子发射断层扫描和计算机断层扫描(positron emission tomography computer tomography,PET-CT)、磁共振成像、间接气体交换测温法、红外线测温法、交感神经张力测定法、棕色脂肪称重等。而磁共振成像技术具有无创无辐射、软组织分辨率高、成像参数多及定量检测准等优势,且能够同时检测未激活与激活状态的棕色脂肪,广泛地应用于棕色脂肪检测研究。作者就目前常用于棕色脂肪检测的磁共振成像方法进行综述。

    2020年09期 v.11;No.99 829-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K]
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  • 集成MRI在临床诊断中的应用价值

    陈爽;欧阳汉;

    集成磁共振成像(synthetic magnetic resonance imaging,SyMRI)是一种定量磁共振成像(quantitative magnetic resonance Imaging,QMRI)技术,可以量化组织的弛豫时间和质子密度(proton density,PD)。SyMRI在颅内疾病的诊断及脑实质发育的检测中已得到较为广泛的应用。目前为止,SyMRI依旧作为较新的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描技术,应用在部分实质脏器的疾病诊断中。作者主要就SyMRI的基本原理、可重复性研究、脑部及其他实质脏器扫描中的应用做出简要的介绍,阐述了SyMRI扫描后呈现图像的质量问题及解决办法,并对SyMRI技术未来的进一步广泛应用做出展望。

    2020年09期 v.11;No.99 833-836页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K]
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  • 磁共振液体衰减反转恢复血管高信号征的定义、原理及临床应用

    常佩佩;苗延巍;蒋玉涵;车艺玮;

    液体衰减反转恢复血管高信号征(FLAIR vascular hyperintensity,FVH)是一种磁共振成像常见的征象,为FLAIR序列上蛛网膜下腔相对于脑脊液的迂曲条状高信号影。除了脑血管病变,还有一些其他原因也会导致FVH征的出现,而且FVH征也有特定的好发位置。FVH形成机制较为复杂,目前主要认为它与血流动力学的改变有关,代表软脑膜的缓慢逆向侧支血流。FVH征的出现临床意义重大,可以通过它来评价脑动脉狭窄或闭塞和脑梗死,也可以评估侧支循环及缺血半暗带,此外,FVH征在评估血管再通、预后及转归方面也有重要作用。因此,全面完整地评价FVH征对急性缺血性脑卒中患者治疗决策及预后有重要意义,笔者对FVH的定义及发生机制、临床应用、展望做一综述。

    2020年09期 v.11;No.99 837-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]
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