访问量:618501

论著_特别关注

  • 提升定量MRI在头颈部疾病诊疗中的价值

    鲜军舫;

    虽然头颈部结构微细复杂,但高分辨率MRI显著提高了头颈部结构和病变的显示能力。本文论述了定量MRI在视神经炎、甲状腺相关性眼病、视网膜母细胞瘤侵犯筛板后视神经、鼻咽癌、口咽癌、喉癌、甲状腺癌、鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤、涎腺多形性腺瘤、淋巴瘤和炎性假瘤等头颈部疾病的显示与评估、鉴别诊断、分期与分级、疗效评估与预测、预后预测以及发生机制研究方面的作用,并阐明了存在的问题与未来解决思路。未来建议严格做好临床研究设计,确定纳入和排除标准,按照统一的诊断、评估和预测标准,以患者为中心、以临床问题为导向,开展全国多中心大样本量前瞻性研究,进一步提升定量MRI在头颈部疾病诊疗中的价值,并在临床推广应用,提高诊疗水平,保障人民健康。

    2022年11期 v.13;No.125 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1492K]
    [下载次数:56 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:54 ]
  • 正常眼压性青光眼患者大脑皮层微结构损伤的扩散峰度成像研究

    李婷;曲晓霞;王倩;鲜军舫;

    目的 采用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)研究正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)大脑皮层微结构的改变特点,为进一步阐明NTG脑皮质改变机制提供影像学依据。材料与方法 分析2016年11月至2020年5月于我院就诊的37例NTG患者及37例健康志愿者的DKI数据,使用人类连接计划多模态分割图谱提取两组受试者44个脑区的各向异性分数(fractional anisotropy, FA)、平均峰度(mean kurtosis, MK)、辐射峰度(radial kurtosis, RK)及轴向峰度(axial kurtosis, AK),采用双样本t检验比较组间差异,并分析NTG患者出现异常脑区的DKI参数与视野平均缺损的相关性。结果 NTG患者双侧岛叶及额叶岛盖、颞顶枕连接区、顶上小叶、顶下小叶、前扣带回及内侧前额叶、左侧背外侧前额叶、右侧视觉通路腹侧流、视觉外侧纹状体的颞中区(middle temporal comlpex,MT+区)及邻近视皮层、初级听皮层FA值减低(P<0.05,FDR校正);右侧MT+区及邻近视皮层MK值减低(P=0.0134,FDR校正);全脑RK值与正常对照受试者相比差异无统计学意义(P>0.05,FDR校正);双侧MT+区及邻近视皮层、岛叶和额叶岛盖、前扣带回和内侧前额叶、左侧顶下小叶、眶回及额极、右侧视觉通路腹侧流、颞顶枕连接区AK值减低(P<0.05,FDR校正)。双侧颞顶枕连接区、右侧前扣带回和内侧前额叶的FA值与双眼视野平均缺损值呈正相关,左侧前扣带回及内侧前额叶、右侧视觉通路腹侧流的FA值与左眼视野平均缺损值呈正相关,右侧岛叶及额叶岛盖FA值与右眼视野平均缺损值呈正相关(P<0.05)。结论 DKI可以检测NTG患者视觉皮层、突显网络相关皮层、默认网络相关皮层、背侧注意网络相关皮层、颞顶枕连接区、初级听皮层及眶回及额极的多发微结构损伤,FA值可反映脑微结构损伤与患者疾病严重程度的关系,是潜在的生物学指标。

    2022年11期 v.13;No.125 6-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K]
    [下载次数:17 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ]
  • 基于静息态功能磁共振成像技术探讨成人弱视的中枢机制

    王依格;赵通;张向飞;刘冰;杨奡偲;吕宽;马国林;

    目的 应用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)分析方法探讨成人弱视的中枢机制。材料与方法 前瞻性招募2021年2月至2022年1月就诊于中日友好医院21例成人弱视患者及22例与其年龄、性别及受教育程度相匹配的健康对照(healthy controls, HC)为研究对象,采集最佳矫正视力、立体视等,进行焦虑及抑郁自评量表评分,同时rs-fMRI数据,使用DPARSF软件对数据进行预处理,分析两组间局部一致性(regional homogeneity,ReHo)及低频振幅分数(fractional amplitude of low-frequency fluctuation, fALFF)的差异;并将差异脑区ReHo值、fALFF值与临床资料进行相关性分析。结果 成人弱视患者右侧颞上回fALFF值降低,而右侧角回fALFF值升高,右侧梭状回及枕叶舌回ReHo值升高(簇水平P<0.01);在单眼弱视患者中,左侧弱视者双侧梭状回及左侧距状裂皮质fALFF值显著高于HC组(簇水平P<0.05),双侧梭状回ReHo值升高(簇水平P<0.05);右侧弱视者的右侧颞上回fALFF值降低、右侧额中回fALFF值升高(簇水平P<0.01);而差异脑区影像学指标与量表评分未见显著相关性(P>0.05)。结论 成人弱视患者的中枢机制中,枕、颞叶皮质区域激活及ReHo改变可能参与了视力损害的视觉信息处理功能代偿过程,可进一步揭示成人弱视的中枢机制。

    2022年11期 v.13;No.125 12-16+29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1558K]
    [下载次数:41 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:26 ]
  • 泪腺磁化传递成像定量参数在甲状腺相关性眼病临床活动性分期中的价值

    蒋文昊;胡昊;陈欢欢;周江;陈露;陈文;吴倩;许晓泉;吴飞云;

    目的 探讨泪腺磁化传递成像(magnetization transfer imaging, MTI)定量参数在甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO)临床活动性分期中的价值。材料与方法 前瞻性纳入2020年9月至2022年1月在南京医科大学第一附属医院临床诊断为TAO的49名患者,依据临床活动性评分(Clinical Active Score, CAS)将受试者分为活动期组(≥3分,29例)和非活动期组(<3分,20例)。所有受试者均行眼眶常规MRI序列及冠状位MTI扫描,并测量泪腺磁化传递率(magnetization transfer ratio, MTR)及脂肪抑制T2WI序列上泪腺与同侧颞肌信号强度比(signal intensity ratio, SIR)。采用Mann-Whitney U检验比较MRI定量参数的组间差异。采用Spearman相关分析评估MRI定量参数与CAS的相关性。采用受试者工作特征曲线分析MTR、SIR及两者联合判断TAO临床活动性的效能,并采用DeLong检验比较曲线下面积(area under the curve, AUC)。结果 活动期组泪腺MTR低于非活动期组,泪腺SIR高于非活动期组,差异均有统计学意义(P<0.001)。MTR与CAS呈低度负相关(r=-0.427,P<0.001),SIR与CAS呈弱正相关(r=0.252,P=0.012)。联合泪腺MTR和SIR判断TAO临床活动性效能最优(AUC=0.809,敏感度62.5%,特异度93.1%),高于单独应用SIR,差异有统计学意义(Z=2.35,P=0.019)。结论 泪腺MTI定量参数在判断TAO临床活动性中具有可行性,可以作为常规序列的补充手段,以提高对TAO临床活动性分期的评估能力。

    2022年11期 v.13;No.125 17-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1568K]
    [下载次数:19 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:20 ]
  • 基于多参数MRI影像组学及临床特征的鼻咽癌远处转移可解释性机器学习预测模型

    金哲;张斌;张璐;张水兴;

    目的 建立基于多参数MRI影像组学及临床特征的机器学习预测模型,并评价其治疗前预测鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)远处转移风险的效能及临床应用价值。材料与方法 回顾性分析2010年6月至2017年9月来自三家医院的1393例经病理证实的NPC患者的临床资料及MRI图像(训练队列1049例、外部验证队列344例)。用ITK-SNAP勾画感兴趣区并用Pyradiomics包逐层提取特征。使用相关性分析、单因素分析和递归特征消除法筛选特征,最后通过梯度提升机(Gradient Boosting Machine, GBM)算法构建模型。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线比较模型的预测效能,以及决策曲线分析评估临床实用性。利用SHAP(SHapley Additive exPlanation)算法赋予最佳预测模型可解释性。结果 经筛选后最终保留10个影像组学特征。基于影像组学特征、临床特征、影像组学+临床特征三种特征组合构建了GBM_R、GBM_C和GBM_RC模型。三者在训练集上的ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)值分别为0.938、0.724和0.938;GBM_RC(命名为NPC-Wise)在外部验证集中取得了最高的AUC值,为0.775。N分期是NPC-Wise预测过程中最重要的特征。SHAP模型预测力图能直观可视化特征影响NPC-Wise预测远处转移风险的过程。结论 基于多参数MRI影像组学及临床特征的可解释性机器学习预测模型NPC-Wise在预测NPC远处转移风险方面具有较高效能,SHAP算法为其提供了个体水平的可解释性,能为个性化治疗提供有价值的决策依据。

    2022年11期 v.13;No.125 22-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1713K]
    [下载次数:106 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:33 ]
  • 基于多参数MRI影像组学联合临床影像特征预测鼻咽癌肿瘤细胞增殖活性

    王卓;刘世莉;张少茹;周云舒;张若弟;陈志强;

    目的 探讨基于多参数MRI的影像组学结合临床影像特征的列线图在预测鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC Ki-67高表达中的价值。材料与方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院2015年12月至2022年5月171例NPC患者的临床及MRI资料。根据Ki-67表达水平不同分为高表达组(n=105)和低表达组(n=66)。用3D-Slicer勾画感兴趣区并用“Pyradiomics”包提取特征。使用单-多因素logistic回归与绝对收缩与选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选Ki-67高表达的独立危险因子并构建预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve, AUC)和DeLong检验评估和比较模型间的预测效能。通过决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)观察列线图的临床实用性。结果 多因素logistic回归结果显示爱泼斯坦-巴尔病毒脱氧核糖核酸(Epstein-Barr virus deoxyribo nucleic acid, EBV-DNA)载量≥5000 IU/mL(OR=3.809,P=0.007)、肿瘤明显强化(OR=4.064,P=0.005)是Ki-67高表达的临床预测因子,以此建立临床模型。基于对比增强T1加权成像(contrast enhanced T1-weighted imaging, CE_T1WI)、T1加权成像(T1-weighted imaging, T1WI)、T2加权成像脂肪抑制序列(T2-weighted imaging fat suppression, T2WI_FS)三个序列分别中筛选出7、4、2个与Ki-67高表达显著相关的影像组学特征来计算影像组学评分(radiomics score, Rad-score)。用EBV-DNA载量、肿瘤强化程度、Rad-score三者构建联合模型,并绘制列线图将模型可视化。ROC曲线显示,列线图模型的AUC值均高于临床、影像组学模型(训练集:0.887 vs. 0.701、0.861;验证集:0.860 vs. 0.749、0.814)。训练集和验证集中,列线图模型的AUC值均显著高于临床模型,且差异均具有统计学意义(DeLong检验,P均<0.05)。结论 基于多参数MRI的影像组学结合临床影像特征的列线图模型在放化疗前预测NPC患者Ki-67表达状态方面具有较高的效能,优于单一模型,可以作为一种无创的预测工具。

    2022年11期 v.13;No.125 30-36+41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1755K]
    [下载次数:66 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:29 ]
  • 原发性开角型青光眼患者脑磁共振成像研究进展

    杨冰冰;曲晓霞;王倩;李婷;鲜军舫;

    青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病,最常见类型为原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG),由于发病机制不清,因此治疗效果不佳。近年来,包含多模态MRI在内的神经影像学研究表明:POAG是一种神经退行性病变,视觉传导通路及视路以外脑区的结构、功能、血流灌注及代谢等都发生了广泛改变,且与POAG患者病情严重程度相关。未来更加需要多中心大样本量前瞻性队列研究,采用机器学习、深度学习方法将多模态MRI数据融合,进一步研究中枢神经系统改变之间的相互关系及其与视网膜改变和视觉障碍的相关性,为早期诊断和治疗提供更加明确的依据。本文系统综述了POAG患者脑MRI研究进展和价值,同时提出存在的问题与未来研究思路,旨在为该领域研究提供参考。

    2022年11期 v.13;No.125 37-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
    [下载次数:36 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:27 ]

论著_临床指南·专家共识

  • 2022 SCMR心血管磁共振检查报告指南解读

    唐韵;赵世华;

    磁共振多种成像序列和后处理技术的结合可以定性和定量评估心血管疾病,但如何才能在报告中将影像学发现更好地呈现给临床医生,这个问题仍然困扰着许多放射科医生。而心血管磁共振学会(Society for Cardiovascular Magnetic Resonance,SCMR)于2022年发布的这篇指南则详细解答了这一困惑,它为心血管临床与影像的交互提供了契机,也为在多单位之间转诊的患者影像报告的前后对比提供了方便。为促进本领域同行交流互通,笔者结合阜外医院经验对报告指南进行解读与分析。

    2022年11期 v.13;No.125 42-47+52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
    [下载次数:47 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:19 ]

论著_临床研究

  • 基于蓝斑功能连接探讨失眠发生的中枢机制:一项静息态功能磁共振成像研究

    陈昭伊;尹雪娇;姜同菲;宋章筱;王桂玲;郭静;

    目的 利用脑功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)技术研究失眠患者静息态下蓝斑的功能连接(functional connectivity, FC)变化。材料与方法 前瞻性纳入59例失眠患者及30例健康对照者,对受试者进行匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)、过度觉醒量表(Hyperarousal Scale, HAS)评分,并采集静息态脑fMRI数据,以蓝斑为感兴趣区,计算与全脑所有体素的FC值,使用t检验比较两组间差异,提取有差异脑区的脑FC值,与临床量表评分进行相关性分析。结果 失眠患者与健康对照组在年龄、性别及受教育年限上差异无统计学意义。与健康对照组相比,失眠患者蓝斑与右侧额中回的FC值升高(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05),并与PSQI(r=0.40,P<0.001)、HAMD(r=0.39,P<0.001)、HAMA(r=0.39,P<0.001)、HAS(r=0.46,P<0.001)评分均呈正相关。结论 失眠患者蓝斑与右侧额中回的FC增强可能与失眠患者过度觉醒状态有关,并且可能导致失眠患者的焦虑抑郁情绪,从而引发睡眠质量下降。该研究为失眠的过度觉醒假说提供了影像学依据,证明了蓝斑在睡眠觉醒过程的重要作用,进一步揭示了失眠的发病脑功能机制,为失眠治疗靶点的选择提供了新思路。

    2022年11期 v.13;No.125 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
    [下载次数:75 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:27 ]
  • 基于多参数MRI影像组学特征融合模型鉴别高级别胶质瘤与单发性脑转移瘤

    徐向东;梁芳蓉;韦瑞丽;吴嘉良;张婉丽;王琳婧;杨蕊梦;甄鑫;赖胜圣;

    目的 探索基于多参数MRI影像组学特征融合的新型预测模型在高级别胶质瘤(high-grade glioma, HGG)和单发性脑转移瘤(solitary brain metastasis, SBM)中的鉴别价值。材料与方法 收集121名(61名HGG和60名SBM)患者的多参数MRI扫描图像,在常规轴位MRI图像[T1WI、T2WI、T2加权液体衰减反转恢复(T2-weighted fluid attenuated inversion recovery, T2_FLAIR)和T1WI增强图像(post-contrast enhancement T1WI, CE_T1WI)]上勾画了肿瘤实性强化部分的体积(tumor volume of enhancement region, VOI_(ET))。通过合并HGG和SBM的类别信息,对不同MRI序列提取的影像组学特征进行融合,并定量比较了不同MRI序列及其组合的性能。结果 从T1WI和T2_FLAIR序列中提取的图像特征的融合比来自其他单一序列或组合的特征具有更显著的预测性能,实现了受试者工作特征曲线下面积、准确率、敏感度和特异度分别为0.946、86.4%、84.1%和88.7%的良好鉴别性能。结论 基于多参数MRI影像组学特征的融合模型通过整合肿瘤的多序列MR图像信息,可以实现对HGG和SBM的无创、高效鉴别。

    2022年11期 v.13;No.125 53-59+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 2125K]
    [下载次数:85 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:25 ]
  • FOCUS扩散加权成像在泌乳素型垂体微腺瘤诊断中的应用价值

    王敏阳;于灜;颜林枫;韩宇;杨洋;梁寿衡;王玉瑶;崔光彬;

    目的 探索FOCUS(field of view optimized and constrained undistorted single-shot)扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)在泌乳素型垂体微腺瘤中的诊断价值。材料与方法 回顾性分析32例泌乳素型垂体微腺瘤与24例高泌乳素血症患者的MRI平扫、动态增强及FOCUS DWI序列图像并测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值。比较泌乳素型垂体微腺瘤组病变与未受累区ADC值及高泌乳素血症组平均ADC值间差异。采用随机区组设计的方差分析比较高泌乳素血症组垂体前叶左、中、右三个区域间ADC值。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析ADC比值(即rADC)的诊断效能。结果 泌乳素型垂体微腺瘤组病变区的ADC值小于邻近未受累垂体区及高泌乳素血症组垂体前叶平均ADC值(P<0.001),且后两者ADC值差异无统计学意义(P=0.120)。高泌乳素血症组垂体中间部ADC值显著高于左右两侧部(P_右=0.001,P_左=0.012),而左右两侧ADC值间差异无统计学意义(P=1.000)。rADC诊断泌乳素型垂体微腺瘤的ROC曲线下面积为0.793。结论 FOCUS DWI有助于鉴别泌乳素型垂体微腺瘤及单纯高泌乳素血症垂体组织,可以考虑应用其辅助诊断泌乳素型垂体微腺瘤,从而为临床制订最佳治疗方案提供客观依据。

    2022年11期 v.13;No.125 60-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K]
    [下载次数:13 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ]
  • T2~* mapping功能磁共振成像定量评估糖尿病性黄斑水肿视网膜出血的价值

    王叶红;邵举薇;李磊;李建波;张利伟;熊煜欣;杨莹;杨梦维;苏伟;

    目的 探讨T2~* mapping功能MRI技术定量分析糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)的可行性及其价值。材料与方法 前瞻性纳入2020年10月至2021年12月于云南大学附属医院诊断为DME的患者30人(36只眼)作为病例组,其中合并视网膜出血组26只眼,不合并视网膜出血组10只眼。选择20名(39只眼)健康志愿者作为对照组。对两组行磁共振检查,包括眼眶轴位、冠状位T2WI、矢状位T1WI、轴位T2~* mapping扫描。在视网膜上6个区域[视盘区、黄斑区、外直肌眼环附着点(颞侧)、内直肌眼环附着点(鼻侧)、视盘区与颞侧的中点(颞中)、视盘区与鼻侧的中点(鼻中)]及对应视网膜前方6个区域选取感兴趣区(region of interest, ROI),大小为1 mm~2。各组不同区域T2~*值采用Kruskal-Wallis检验,如差异有统计学意义,再使用最小显著差异(least significant difference, LSD)t检验进行组间比较。使用组内/组间相关系数(intra-/inter-class correlation coefficient, ICC)分析观察者内及观察者间的一致性。结果 合并视网膜出血组与对照组比较视网膜区(视盘区、黄斑区、颞侧、鼻侧、颞中、鼻中)、视网膜前区(黄斑区、颞侧、鼻侧、颞中、鼻中)T2~*值差异具有统计学意义(P<0.05);合并视网膜出血组与不合并视网膜出血组比较视网膜区(视盘区、黄斑区、颞中、鼻中)、视网膜前区(黄斑区、颞侧、鼻侧、颞中)T2~*值差异具有统计学意义(P<0.05);不合并视网膜出血组与对照组比较视网膜区(视盘区、颞侧)T2~*值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 磁共振T2~* mapping技术可以敏感且定量地反映DME视网膜出血情况,在DME的诊断、疾病监测及治疗疗效判断方面具有重要临床价值。

    2022年11期 v.13;No.125 66-70+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K]
    [下载次数:26 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:26 ]
  • 钆塞酸二钠增强MRI的影像特征和肝胆期直方图参数对肝细胞癌经动脉化疗栓塞术应答反应的预测价值

    滕飞;任继鹏;闫瑞芳;蔡明溪;韩东明;

    目的 探讨钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid, Gd-EOB-DTPA)增强MRI的影像特征和肝胆期直方图参数对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者经动脉化疗栓塞术(transarterial chemonembolization, TACE)治疗应答反应的预测价值。材料与方法 前瞻性招募2020年6月至2021年6月在新乡医学院第一附属医院初诊的54例HCC患者,评估病灶的影像学特征,并提取肝胆期病灶的直方图均值、变异度、峰度、偏度、第10百分位、第90百分位、熵、最大值、最小值及中值等参数。根据改良实体瘤疗效评价标准(modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, mRECIST),分析影像学特征和肝胆期直方图参数在TACE术后不同应答组中的差异,应用logistic回归分析和受试者工作特征(receive operating characteristic, ROC)曲线分析有统计学意义的参数对应答反应的预测价值。结果 应答组28例,非应答组26例。不完整的包膜、动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号的发生率在非应答组明显高于应答组(P均<0.05)。均值、变异度、第10百分位、中值非应答组明显高于应答组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号和变异度是应答反应独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,综合参数预测应答反应的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.904(95%CI:0.816~0.992)、80.8%、96.4%。结论 动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号和变异度是TACE术后应答反应的独立预测因素,且定性指标与定量参数综合的预测模型有好的预测效能,为HCC患者的精准治疗提供帮助。

    2022年11期 v.13;No.125 71-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K]
    [下载次数:25 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:23 ]
  • 基于双参数MRI的影像组学模型在临床显著性前列腺癌中的诊断价值探讨

    李梦娟;张彩元;赵文露;魏超刚;张跃跃;丁宁;王成成;计一丁;沈钧康;

    目的 基于双参数MRI图像纹理构建一个影像组学模型,并探讨其对临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer, csPCa)的诊断价值。材料与方法 回顾性分析381例(非csPCa组239例,csPCa组142例)患者临床、病理及影像资料。通过图像预处理与分割,特征提取与选择,建立影像组学模型,评估模型对csPCa的诊断价值。结果 基于双参数MRI图像所提取的影像组学特征在观察者内及观察者间均具有良好的一致性,构建的影像组学模型对csPCa具有较高的诊断价值,训练组和测试组的曲线下面积(area under the curve, AUC)值分别为0.991、0.983。结论 双参数MRI是检出csPCa的有效方法,经训练并测试所构建的影像组学模型对csPCa具有较高的诊断价值,且相对客观、准确,可作为临床诊断csPCa的辅助方法,为临床制订患者诊疗决策提供重要参考依据。

    2022年11期 v.13;No.125 76-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1410K]
    [下载次数:49 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:39 ]
  • 不同MRI影像组学方法预测直肠癌新辅助治疗病理完全缓解的价值比较

    秦思源;陆思懿;王奇政;张恩龙;王玉霞;彭冉;王皓;郎宁;

    目的 探讨基于治疗前MRI不同影像组学方法预测局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer, LARC)新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy, nCRT)病理完全缓解(pathological complete response, pCR)的价值。材料与方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月期间于北京大学第三医院进行nCRT后行根治手术的76例LARC患者病例,根据术后病理结果分为pCR组(n=38)及非pCR组(n=38)。在治疗前高分辨率T2WI序列图像上分割病灶、肠段及系膜脂肪感兴趣容积(volume of interest, VOI),提取影像组学特征并进行特征筛选,分别采用逻辑回归(logistics regression, LR)、二次判别分析(quadratic discriminant analysis, QDA)、支持向量机(support vector machine, SVM)分类器建立病灶、肠段、系膜脂肪、combine1 (病灶+系膜脂肪)、combine2 (肠段+系膜脂肪)影像组学预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估不同模型的预测效能,通过五折交叉验证方式进行模型的训练与测试,并筛选最优模型。结果 用于建立病灶、肠段、系膜脂肪、combine1、combine2模型的特征数量分别为6、7、7、8、7个,在15个模型中,采用病灶+系膜脂肪特征建立的LR模型性能最佳,其平均曲线下面积(area under the curve, AUC)、F1分数、敏感度、特异度、准确率及其95%置信区间(confidence interval, CI)分别为0.857(0.647~1.000)、81.2%(59.5%~96.0%)、78.2%(36.7%~95.5%)、86.4%(47.0%~98.7%)、82.3%(66.3%~95.7%)。结论 基于治疗前MRI不同影像组学方法可实现对LARC患者nCRT后pCR的无创预测,且病灶+系膜脂肪特征的LR模型的预测效能最佳。

    2022年11期 v.13;No.125 82-87+114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1647K]
    [下载次数:48 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:28 ]
  • 磁共振扩散加权成像ADC值对普通型骨肉瘤新辅助化疗早期疗效的评估价值

    李玉增;麦尔哈巴·努尔麦麦提;徐慧;张石峰;

    目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)不同表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值及其变化率对骨肉瘤新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)早期疗效的评估价值。材料与方法 回顾性分析2019年1月至2022年3月期间在新疆医科大学附属肿瘤医院行NAC的骨肉瘤患者病例23例,在NAC前、化疗4周期后进行常规MRI和DWI检查,分别获得不同ADC值及其变化率等参数值。根据病理组织学Huvos分级法将患者按照化疗疗效分为组织学反应良好组与组织学反应差组,比较两组间的不同ADC值[平均ADC值(ADC_(mean))、最小ADC值(ADC_(min))、单位体积的平均ADC值(ADC_(mean)/V)、单位体积的最小ADC值(ADC_(min)/V)]及其变化率的差异。结果 组织学反应良好组化疗前后ADC_(mean)、ADC_(min)、ADC_(mean)/V、ADC_(min)/V差异均有统计学意义,P值均<0.05(分别为0.024、<0.001、0.018、0.046)。组织学反应差组化疗前后ADC_(mean)、ADC_(min)、ADC_(min)/V差异均有统计学意义,P值均<0.05(分别为0.005、<0.001、0.020),ADC_(mean)/V差异无统计学意义(P=0.071,P>0.05)。两组间ADC_(mean)、ADC_(min)、ADC_(mean)/V、ADC_(min)/V的变化率差异均有统计学意义,P值均<0.05(分别为0.047、0.006、0.039、0.015)。经受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析ADC_(min)变化率曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.938,高于ADC_(mean)、ADC_(min)/V、ADC_(mean)/V等变化率(AUC分别为0.783、0.767、0.813)。结论 不同ADC值及其变化率对骨肉瘤早期疗效评估具有重要价值,ADC_(min)变化率在骨肉瘤疗效预测中具有显著优势。

    2022年11期 v.13;No.125 88-92+136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1438K]
    [下载次数:21 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:23 ]

论著_基础研究

  • 基于静息态功能磁共振成像观察推桥弓干预Ⅰ级原发性高血压的即时脑效应

    陈东男;叶森林;石悦;段正庭;冯跃;

    目的 采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)技术观察推桥弓干预Ⅰ级原发性高血压(essential hypertension, EH)患者的即时脑效应。材料与方法 前瞻性纳入15例EH患者和15例性别、年龄、身高、体质量等基线情况与EH组相匹配的健康对照(healthy controls, HC)。入组前分别填写两组人口统计学数据,试验开始后,先采集两组患者基线期rs-fMRI数据、收缩压和舒张压,随后对EH组进行10 min推桥弓干预,再行第二次MRI扫描,最后测量收缩压和舒张压。采用低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation, ALFF)分析方法,比较EH组与HC组的ALFF值,再选择Pearson相关分析ALFF值差异脑区与血压的相关性;以及干预前后ALFF值的变化。结果 与HC组相比,EH组患者仅左侧额中回(left middle frontal gyrus, MFG.L)ALFF值显著降低(高斯随机场校正,voxel P<0.005,cluster P<0.05)。MFG.L ALFF值与收缩压呈负相关(r=-0.627,P=0.012);与舒张压无相关性(P>0.05)。EH组干预后,收缩压(t=3.61,P=0.003)、舒张压(t=3.80,P=0.002)均显著低于治疗前;双侧额中回(middle frontal gyrus, MFG)的ALFF值显著升高(高斯随机场校正,voxel P<0.005,cluster P<0.05)。结论 EH患者存在MFG.L大脑活动降低,可能提示EH发病伴随着脑功能的损害;推桥弓能即时调控EH患者MFG的ALFF值,可能是推拿刺激信号传递,激活大脑调节功能,从而改善血压。

    2022年11期 v.13;No.125 93-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1558K]
    [下载次数:33 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:19 ]

论著_调查研究

  • 基于VOSviewer与CiteSpace的fMRI研究血管性认知障碍可视化分析

    李晓陵;高瑞雪;李昂;崔璇;蔡丽娜;岳金换;曹丹娜;张秦宏;

    目的 基于VOSviewer与CiteSpace分析功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)研究血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCI)的现状、热点及趋势。材料与方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)建库至2022年收录的应用fMRI研究VCI的相关文献。采用NoteExpress去重并筛选文献,VOSviewer绘制核心作者密度视图,CiteSpace绘制机构合作网络图、关键词聚类图、关键词突现图及时间线图。结果 共纳入文献475篇,涉及1168位作者、148种期刊及212家机构。年度发文量呈增长趋势,作者合作团队较少,且各团队间无联系;发表期刊以中国科技核心期刊为主,尚未形成以某一机构为核心的合作团队,研究机构独立且分散。关键词聚类包括“认知功能、发病机制、海马、痴呆、脑微出血、核磁共振、早期诊断、海马损伤、高血压”9个聚类,关键词突现中“脑血流”为2018年开始并持续至今的突现词。结论 应用fMRI研究VCI的热度逐渐增加,热点集中于“认知功能、发病机制、海马、痴呆、脑微出血、核磁共振、早期诊断、海马损伤、高血压”方向,“脑血流”为该领域研究前沿。应用fMRI研究血管性认知功能障碍领域需注重作者、机构团队合作、把握研究热点和前沿,提高相关科研成果的产出。

    2022年11期 v.13;No.125 99-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1591K]
    [下载次数:265 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:20 ]

论著_经验交流

  • 内耳磁共振钆造影对梅尼埃病患者前庭及耳蜗膜迷路积水与听力损失相关性的研究

    俞洁;戚中香;付亚蕾;姜博料;何邱田;邹春华;钱树森;

    目的 探讨内耳MRI钆造影评价梅尼埃病患者前庭及耳蜗膜迷路积水与听力损失相关性并进一步验证内耳MRI钆造影在梅尼埃病患者的临床价值。材料与方法 回顾性分析2017年10月至2021年2月在我院就诊的62例梅尼埃病患者病例作为研究对象,包含对患者进行详细的病史询问、专科查体、听力检测、前庭功能检测、内耳MRI钆造影等有序检查资料,分析听力测试分数与内耳MRI钆造影评分的相关性,对比依靠疾病症状、病史以及包含听力检测和前庭功能测试的传统诊断与内耳MRI钆造影两种诊断方法的一致性。结果 内耳MRI钆造影前庭及耳蜗膜迷路积水分数分别与听力测试分数呈现较弱的正相关(r=0.414、0.358,P均<0.05);内耳MRI钆造影比传统临床方法在前庭积水(敏感度分别为91.94%、88.71%)和耳蜗膜迷路积水诊断(敏感度分别为87.10%,87.10%)具有更高的敏感度;内耳MRI钆造影与传统临床方法分别对于前庭积水和耳蜗膜迷路积水诊断具有中等的一致性(Kappa值分别为0.526、0.509,P<0.05)。结论 内耳MRI钆造影评价梅尼埃病患者前庭及耳蜗膜迷路积水与听力损失具有较弱的正相关;内耳MRI钆造影比传统临床诊断方法在梅尼埃病诊断中具有更高的临床价值。

    2022年11期 v.13;No.125 105-107+124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
    [下载次数:30 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:21 ]

病例报告

  • 伴发脑皮质层状坏死的抗NMDAR脑炎一例

    李欣;申欣怡;王正阁;张鑫;张冰;

    <正>本文为回顾性研究,经南京鼓楼医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:2022-CR005-01。患者女,23岁,2021年6月16日无明显诱因下头晕不适,伴阵发性恶心呕吐,外院就诊示白细胞升高,予以抗炎治疗,症状稍好转。一日前突发言语混乱,记忆丧失,行为紊乱,伴发热,热

    2022年11期 v.13;No.125 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1118K]
    [下载次数:14 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:21 ]

综述

  • 多模态影像技术在阿尔茨海默病早期诊断中的应用价值

    李晴;岳希鹏;白岩;罗与;王梅云;

    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的神经系统退行性疾病,也是我国人口老龄化进程中面临的巨大挑战。在AD早期阶段进行干预对延缓病情进展以及改善预后具有重要意义,因此,AD的早期诊断至关重要。多模态影像技术从结构、功能、代谢等方面为AD的发病机制和早期临床诊断提供重要的影像学证据。本文对多模态影像技术,包括结构、功能等MRI和正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography, PET)技术进行综述,通过反映不同脑部特征对AD患者进行早期诊断方面的应用价值进行分析,以期从影像视角揭示AD早期病理改变,提高AD早期诊断效能,未来指导临床治疗。

    2022年11期 v.13;No.125 110-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K]
    [下载次数:102 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:31 ]
  • 神经突方向离散度和密度成像在神经退行性疾病中的研究进展

    李晓阳;王效春;

    随着神经退行性疾病的发病率不断上升,迫切需要一种生物标志物能够在重度神经元丢失出现之前检测到疾病的病理变化,以促进疾病的早期干预。神经突方向离散度和密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI)是一种新型的扩散MRI多室生物物理模型,能够量化神经突的密度与纤维分散程度,特异性地反映脑组织微观结构的改变。目前,该技术已用于多种神经退行性疾病的研究。本文就NODDI的技术原理及其在神经退行性疾病中的应用进行综述,以期为今后的研究提供影像学参考。

    2022年11期 v.13;No.125 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
    [下载次数:46 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:23 ]
  • 弥散张量成像在孤独症谱系障碍中的应用新进展

    李予欣;党伟利;周荣易;孔亚敏;马丙祥;

    孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)是一种起病于儿童早期的严重神经发育障碍性疾病,致残率极高,因此及时诊断和尽早治疗至关重要。ASD诊断方法的异质性和量表评估固有的主观性是ASD早期识别的障碍。弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)可通过相关参数量化呈现白质微观结构变化和脑发育情况,在ASD早期识别诊断中具有重要价值。本文围绕DTI技术及其在ASD诊疗方面的临床应用,提出DTI技术未来研究方向是探索ASD白质纤维束连接机制、归纳不同神经发育障碍性疾病的共同发育途径、分析全年龄组ASD患儿脑发育与行为学的纵向关联性,旨在阐明潜在神经病理学机制,为今后利用可视化技术寻求ASD生物标志物提供重要参考。

    2022年11期 v.13;No.125 119-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
    [下载次数:39 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:19 ]
  • 深度学习在脑卒中诊断与防治中的研究进展

    张思琪;杨添淞;马帅;张淼;

    近年来,随着人工智能技术快速发展,以深度学习为核心的计算机科学大量应用于医学领域。脑卒中作为人类死亡的常见病因,深度学习在脑卒中诊断与防治中具有较大的应用价值。为了评价深度学习技术在脑卒中疾病中的重要性,本文对深度学习在脑卒中诊断、治疗及预测方面进行了多层次,多角度的系统性回顾,着重探讨多种深度学习方式在脑卒中诊断方面的应用,另外还讨论了目前所遇的瓶颈和深度学习技术在未来的发展前景,以期对临床与医护科研人员进一步研究提供新方向,进一步挖掘深度学习在脑卒中领域的发展潜能。

    2022年11期 v.13;No.125 125-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K]
    [下载次数:142 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ]
  • 较低级别脑胶质瘤预后预测的影像组学研究进展

    李阳阳;谭艳;

    较低级别脑胶质瘤(lower-grade gliomas, LGGs)是指世界卫生组织(World Health Organization, WHO)2级和3级脑胶质瘤,与胶质母细胞瘤相比,LGGs患者的病理级别低,预后较好。但是,由于其侵袭性生长方式,部分患者治疗后仍然会出现复发或恶性转变,因此,早期进行预后预测有望对LGGs患者提供个体化精准治疗,提高生活质量。影像组学可以从图像中提取高通量成像特征,将图像信息转换为直观的数据来反映肿瘤内部异质性信息,这有助于临床医生为患者选择合适的治疗方案。基于MRI的影像组学可以直接预测LGGs患者的预后,也可以将影像组学特征与基因表型或免疫特征结合共同预测预后,但多项研究仍存在局限性,开展基于功能MRI的影像组学,并将影像组学与新发现的预后相关基因或免疫学特征结合用于预后预测是未来研究的方向。本文综述了影响LGGs的预后因素及影像组学在LGGs预后预测中的作用,以拓展基于影像组学预测LGGs患者预后的方法,为临床精准诊治提供新思路。

    2022年11期 v.13;No.125 129-132+148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
    [下载次数:106 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:19 ]
  • 弥散磁共振成像在自身免疫性脑炎的研究进展

    李青芮;吴昆华;龚霞蓉;毕秋;李加奇;李秀;谢国清;

    自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis, AE)是一类由自身免疫机制介导引起的脑炎,早期诊断和治疗有利于改善患者的预后。MRI检查在AE患者的检出、预后评估、疗效评价中起着重要作用,常规的MRI对AE病变的检出能力有限,弥散磁共振成像(diffusion magnetic resonance imaging, dMRI)是一种无创检测体内水分子运动的技术,它可敏感检出脑白质的微观病理变化,为AE的早期诊断、预后评估、疗效评价及病理生理机制的研究提供有效的信息。因此,笔者对常规MRI及dMRI技术在AE方面的研究现状及进展进行综述,并对未来研究方向进行展望。

    2022年11期 v.13;No.125 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
    [下载次数:42 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ]
  • 脊髓型颈椎病脑重塑的磁共振成像研究进展

    邵紫薇;何来昌;

    脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM)是慢性脊髓压迫最常见的疾病,近年来由于工作学习姿势不正确,CSM的发病人群逐渐年轻化,且发病率明显上升。脊髓中神经纤维的受压被认为是引起CSM患者症状的主要原因之一,然而减压术后仍有部分患者恢复欠佳,如何改善预后成为我们面临的重大问题。近年来,随着影像学技术的发展,我们发现除脊髓受压外大脑的功能重塑可能是产生不同症状的原因之一。本文对近年来利用磁共振成像对CSM脑重塑的研究进行综述,旨在为治疗颈椎病及预测预后提供更好的影像学依据。

    2022年11期 v.13;No.125 137-140+153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K]
    [下载次数:34 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:23 ]
  • 多发性肌炎/皮肌炎心脏损害的影像学研究进展

    王茸;李周乐;王永乐;王海军;谢萍;

    多发性肌炎(polymyositis, PM)/皮肌炎(dermatomyositis, DM)是一种自身免疫性疾病,心脏损害是其主要死亡原因。心脏受累的发病通常是隐匿的,早期诊断有助于启动有效的治疗和改善预后。目前常规影像对于亚临床心脏受累的应用价值有限,功能影像具有潜在价值。多模态功能影像在PM/DM患者心脏受累的早期诊断及疗效评估中的价值不断被发现。本文就多模态影像在PM/DM患者心脏损害的早期诊断及定量评估方面的应用及研究进展进行综述。

    2022年11期 v.13;No.125 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
    [下载次数:33 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:22 ]
  • 心肌纤维化心脏磁共振及在糖尿病心肌病的应用进展

    梁久平;曾小林;徐溪;朱燕杰;

    糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy, DbCM)早期采取干预措施,能够阻止甚至逆转DbCM改变,预防心脏结构的重塑并改善心脏舒张功能,因此,通过对心脏功能、心肌微循环灌注状态和心肌纤维化的检测评估,实现对DbCM精确诊断、危险分级及预后评估具有重要的临床意义。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)具有良好的软组织分辨率和多序列、多参数成像的优势,不仅可以准确评估心脏解剖结构和功能改变,还能够无创性观察心肌的组织学特征,对心肌纤维化的精确诊断及危险分级具有重要临床价值。本文就MR心肌延迟强化、T1 mapping、T2 mapping、扩散张量成像及T1ρ mapping技术在心肌纤维化临床应用的前沿进展予以综述,并展望未来该技术的发展应用。

    2022年11期 v.13;No.125 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
    [下载次数:76 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:23 ]
  • 影像学和人工智能技术定量评估肝硬化肌少症的研究进展

    徐媛;刘建莉;

    肌少症是肝硬化的常见并发症,也是导致肝硬化患者不良预后发生的重要原因,早期识别并预防肌少症已成为临床工作的重点、热点。影像学检查方法不仅可以评估肝硬化患者的肝脏病变情况,还可定量肌肉面积、肌肉密度和肌肉脂肪含量以评估肝硬化预后情况;此外,人工智能(artificial intelligence, AI)技术在医学领域的应用也为肝硬化肌少症的精准、快速识别和定量评估提供了新的思路。本文主要对双能X射线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry, DEXA)、超声(ultrasound, US)、MRI、CT和AI技术定量评价肝硬化肌少症的研究进展进行综述,以期为指导临床决策提供影像学参考。

    2022年11期 v.13;No.125 149-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
    [下载次数:107 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:16 ]
  • 影像组学在胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤中的应用及研究进展

    赵钰莹;许万博;

    胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas, IPMN)是一种具有广泛疾病谱的潜在恶性肿瘤,目前普遍认为胰腺IPMN是胰腺癌的癌前病变,术前对其进行恶性程度评估判断具有重要意义。目前常用的传统影像学方法包括CT、 MRI、超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)及正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography, PET-CT)。影像组学通过高通量提取和定量分析影像特征为肿瘤定性提供了新方法,可对胰腺IPMN恶变潜能进行有效评估,现已逐步应用于胰腺IPMN恶性程度分级、预后预测及疗效评估等方面。本文就影像组学在胰腺IPMN恶性风险分层领域的发展及应用现状作一综述,并对未来发展做出展望。

    2022年11期 v.13;No.125 154-156+168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K]
    [下载次数:73 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:20 ]
  • 基于多参数磁共振成像的影像组学在膀胱癌精准诊疗中的研究进展

    白晶晶;张璐;王效春;杨国强;

    膀胱癌(bladder cancer, BCa)发病率居全球泌尿系统恶性肿瘤前列,具有高复发率和高死亡率等特点,早期精准诊断BCa病理分级、淋巴结转移、肌层浸润对于治疗决策制订和疗效及预后评估具有重要作用。多参数磁共振成像(multiparameter magnetic resonance imaging, mpMRI)以其较高的软组织分辨率和结构功能多层次信息呈现,为BCa早期精准诊断提供了关键成像手段。近年来,随着影像组学智能诊断技术的发展,磁共振影像组学挖掘隐藏在多序列图像中的微观尺度信息,在肿瘤诊断、疗效评估、预后预测方面具有重要的临床应用价值。本文系统综述了mpMRI影像组学在BCa术前分级预测、淋巴结转移、肌层浸润和疗效及预后评估等方面的研究进展。

    2022年11期 v.13;No.125 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
    [下载次数:60 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:20 ]
  • 中医康复疗法干预膝骨关节炎的脑网络机制研究进展

    刘俊;李星捷;万义文;陈尚杰;谢红亮;

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种多发于老年人的骨关节性疾病,传统运动、针灸、推拿等中医康复疗法是缓解KOA的临床方法。MRI显示KOA与脑皮质变薄、脑区功能连接异常等大脑结构和功能网络变化相关,而中医康复疗法通过恢复KOA患者脑功能、结构的异常变化来发挥作用。因此,本综述基于MRI技术在以下方面进行回顾总结:(1)KOA疼痛会导致皮质变薄、灰质体积、密度缩小等大脑结构网络异常改变;(2)KOA会出现特定脑区异常激活、不同脑区功能连接异常改变等功能网络变化;(3)规范的运动训练可以调节大脑网络;(4)针灸、推拿可以改善多个脑区的功能结构。以期通过本综述为促进中医康复与影像学技术结合,及为通过中医康复缓解KOA症状、减轻患者痛苦提供新思路。

    2022年11期 v.13;No.125 161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K]
    [下载次数:110 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:16 ]
  • 深度学习在化学交换饱和转移磁共振成像中的研究进展

    张利红;许崇欣;侯蓓蓓;唐朝生;孙君顶;

    化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer, CEST)是一种新型的MRI技术,其基本原理是通过水信号的减少来间接实现对特定低浓度溶质分子的检测。采集速度慢、量化速度慢、量化评估不准确等问题影响着CEST MRI在临床中的应用推广,如何改善这些问题也成为研究的重点。深度学习作为人工智能的一种新的研究方向,近几年才应用于CEST MRI技术。本文在广泛调研国内外文献的基础上,对深度学习在临床CEST MRI上应用进行了深入分析与梳理。其中,在量化方面,一方面介绍了通过给深度神经网络(deep neural network, DNN)中输入临床中采集3 T的Z谱数据,预测出高场的CEST参数,进而得到比较明显的CEST信号;另一方面介绍了DNN结合磁化转移指纹识别(magnetization transfer fingerprinting, MTF)技术的方法改善传统量化方法中拟合参数精度低和拟合效率低的问题;在加速方面,一方面介绍深度学习用于CEST MRI加速采集;另一方面介绍了深度学习用于改善传统多池洛伦兹拟合量化速度慢的问题。供对本领域感兴趣者参考及在此基础上进一步地研究开发,加速CEST MRI的临床转换。

    2022年11期 v.13;No.125 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1151K]
    [下载次数:31 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ]

名刊速览

  • 一种高分辨AQP4分子磁共振成像技术有望无创预测胶质瘤治疗敏感性

    贾银行;韩广旭;王泽君;王宝;刘英超;白瑞良;

    <正>2022年11月14日浙江大学白瑞良团队联合山东省立医院刘英超团队在Nature子刊《Nature Biomedical Engineering》杂志(2022年影响因子为29.234)发表了研究论文,题目为“Transmembrane water-efflux rate measured by magnetic resonance imaging as a biomarker of the expression of aquaporin-4 in gliomas”(https://www.nature.com/articles/s41551-022-00960-9)。该研究介绍了

    2022年11期 v.13;No.125 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1442K]
    [下载次数:15 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:23 ]

资讯

  • 2022年全国体部影像诊断新进展及临床应用学习班成功举办资讯

    曹若瑶 ;陈涓;

    <正>2022年6月5日,为期近3天的全国体部影像诊断新进展及临床应用学习班顺利结束!此次公益性学习班由国家老年医学中心、北京医院放射科联合《磁共振成像》杂志社举办,课程以线上授课形式进行。随着影像技术的飞速发展和专业细化,我国影像诊断水平快速提高,除了传统的形态学影像信息之外,现代影像技术还可提供血流、代谢等功能信息,已然成为医疗工作的重要支柱。然而,由于影像技术发展日新月异,诊断方法层出不穷,如何选择最有效的诊断方法和先进的诊断思路成为临床关注的重点问题。因此,本次课程以服务基层、传授先进的影像学技术及诊断经验、推动基层医疗技术改进为目的,突出专业领域进展和临床应用。授课团队以北京医院放射科骨干为基础,邀请外院影像诊断丰富经验的著名专家学者与会授课,涉及腹盆、心胸及神经等多系统,设立多个专题,全方位、多层次地展示影像诊断的发展现状及未来方向,推动本学科的建设和发展。

    2022年11期 v.13;No.125 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K]
    [下载次数:7 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:19 ]
  • 下载本期数据