磁共振成像

2020, v.11;No.97(07) 546-551

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单指数、双指数、拉伸指数DWI模型鉴别前列腺癌与基质型前列腺增生的价值研究
The value of mono-exponential, bi-exponential and stretched exponential DWI models in identifying prostate cancer and stromal prostate hyperplasia

吴慧;吴静;蔚纳;钱洛丹;蔚晓玉;贾宇珊;高阳;牛广明;

摘要(Abstract):

目的比较单指数、双指数及拉伸指数DWI模型在鉴别前列腺癌(prostate cancer,PCa)与基质型前列腺增生(stromalprostatehyperplasia,SH)中的价值。材料与方法回顾性分析经直肠超声引导下穿刺活检证实的PCa 24例(28个病灶),基质型前列腺增生20例(22个病灶)的临床资料。所有患者均行T2WI、T1WI、DWI、多b值DWI扫描。根据穿刺病理结果确定癌或增生的部位,与DWI及多b值DWI图像进行匹配,测量两组的单指数模型参数:ADC值,双指数模型参数:D,D*,f值及拉伸指数模型参数:DDC、α值,采用独立样本t检验进行差异性比较;受试者ROC曲线分析各参数鉴别诊断效能,计算其诊断阈值;采用Sperman或Pearson进行相关分析。结果 (1)PCa组的ADC、D、DDC、α(0.72±0.14×10~(-3)mm~2/s,0.57±0.11×10~(-3)mm~2/s,0.7 1±0.1 4×1 0-3m m2/s, 0.6 3±0.0 3)均低于S H组(1.1 4±0.1 3×1 0-3m m2/s,0.94±0.12×10~(-3)mm~2/s,1.30±0.17×10~(-3)mm~2/s,0.76±0.05),差异有统计学意义;PCa组的D*(17.96±13.39×10~(-3)mm~2/s)高于SH组(10.28±4.96×10~(-3)mm~2/s),差异有统计学意义;PCa组的f值(0.30±0.08)略高于SH组(0.29±0.05),差异无统计学意义。(2)在诊断PCa时DDC、D、ADC、α均具有较高诊断效能,曲线下面积AUC分别为:0.9961、0.9957、0.9903、0.9573;分别的诊断阈值为:0.97×10~(-3)mm~2/s、0.70×10~(-3)mm~2/s、0.86×10~(-3)mm~2/s、0.69。(3)无论是PCa组还是SH组ADC、D、DDC两两之间均具有较好相关性,PCa组ADC与DDC相关性最强,r=0.852;SH组ADC与D相关性最强,r=0.751。结论拉伸指数模型DDC、α值,双指数模型D值和单指数模型ADC在鉴别PCa与SH中均具有较高效能,MRI在PCa的诊断中具有明显优越性,DWI不同模型成为其信息补充,双指数模型同时可以提供灌注信息,拉伸指数模型可以提供扩散异质性信息,但双指数模型及拉伸指数模型诊断效能尚未高于传统的单指数模型,所以临床仍推荐应用单指数模型DWI。

关键词(KeyWords): 前列腺肿瘤;前列腺增生;磁共振成像;诊断,鉴别

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 内蒙古自治区自然科学基金项目[编号:2017MS(LH)0837]~~

作者(Author): 吴慧;吴静;蔚纳;钱洛丹;蔚晓玉;贾宇珊;高阳;牛广明;

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