磁共振成像

2019, v.10;No.83(05) 342-347

[打印本页] [关闭]
本期目录(Current Issue) | 过刊浏览(Past Issue) | 高级检索(Advanced Search)

术中磁共振、超声、5-ALA引导荧光技术对脑胶质瘤切除残留诊断价值的Meta分析
Comparison of intraoperative magnetic resonance imaging, ultrasound and fluorescence guided with 5-ALA in the diagnosis of residual glioma: a Meta-analysis

叶冬熳;杨劭劼;于韬;

摘要(Abstract):

目的评价应用术中磁共振(intraoperative magnetic resonance imaging,iMRI)、术中超声(intraoperative ultrasound,i US)、5-氨酸乙酰丙酸荧光引导技术(fluorescence guided with 5-aminolevulinic acid,fluorescence guided with 5-ALA)对胶质瘤切除残留的诊断价值。材料与方法计算机检索Pubmed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库自建库起至2018年4月有关术中MRI、术中超声、术中荧光技术对脑胶质瘤残余肿瘤的诊断的相关文献。由2名研究者按照纳入及排除标准独立筛选文献,应用QUADAS-2对纳入文献进行质量评价。采用Meta-Disc 1.4、Stata 13.0软件进行分析,对敏感度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)、诊断比值比(diagnositc odds ratio,DOR)进行汇总分析并进行异质性检验,计算综合受试者工作曲线(summary receiver operating characteristic curve,SROC)并进行比较。结果最终纳入34篇文献,采用随机效应模型进行分析,iMRI、i US、5-ALA的汇总分析。Sen、Spe、PLR、NLR、DOR分别为0.698 (0.651,0.742)、0.819 (0.762,0.867)、3.815 (2.208,7.175)、0.230(0.110,0.484)、22.556(5.657,89.933),0.746(0.717,0.773)、0.872(0.850,0.892)、4.041(2.588,6.310)、0.313(0.227,0.433)、15.951(8.190,31.068),0.752(0.726,0.777)、0.862(0.839,0.882)、3.877(2.593,5.798)、0.313(0.230,0.425)、15.256 (8.309,28.046)。SROC的AUC分别为0.897、0.865、0.891,经Z检验发现其并无明显统计学意义。结论 iMRI,i US,5-ALA对胶质瘤切除后残余肿瘤的诊断具有重要的诊断价值,iMRI与iUS在显示切除瘤、周围水肿、血肿等可以提供重要的影像信息,iMRI的诊断效能略高于iUS、5-ALA,在术中可实时了解整体脑部的出血水肿等情况,而iUS的特异度略高于其他两种技术,一定程度上可以减少误诊率,这在功能区胶质瘤的手术具有极大的诊断意义,5-ALA荧光技术的敏感度较高,可以减少漏诊率,但在脑功能成像存在一定不足,因此尚不能完全替代iMRI、iUS。目前,术中多种影像技术的结合在胶质瘤切除中发挥更大的作用,可以极大地提高神经外科手术的精确性。

关键词(KeyWords): 磁共振成像;超声检查;荧光技术;监测,手术中;神经胶质瘤;基于文献的发现

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 叶冬熳;杨劭劼;于韬;

Email:

参考文献(References):

扩展功能
本文信息
服务与反馈
本文关键词相关文章
本文作者相关文章
中国知网
分享