磁共振成像

2020, v.11;No.101(11) 1010-1018

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MRI评估直肠癌新辅助治疗完全缓解的Meta分析
Magnetic resonance imaging as a tool to predict pathological complete response of rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy: a Meta-analysis

李戟玭;毛蕾;周雪婷;马文莉;谢转红;王祥;

摘要(Abstract):

目的系统评价MRI诊断直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解的价值。材料与方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)和中国生物医学数据库(CBM),搜集MRI评估直肠癌新辅助治疗后疗效的研究,检索时限均从建库至2020年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并使用QUADAS-2评价偏倚风险,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析,计算合并后的敏感度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)、诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)等性目能指标,绘制森林图、受试者工作特征曲线(summary receiver-operating characteristic curves,SROC曲线)并计算SROC曲线下面积(AUC)。结果共纳入35个诊断性试验,包含2674例患者。MRI诊断病理完全缓解的Sen_(合并)、Spe合并分别为[0.75,95%CI (0.70,0.80)]、[0.86,95%CI (0.82,0.89)]。亚组分析结果显示:DKI-MRI诊断病理完全缓解的敏感度最高[0.84,95%CI (0.73,0.91)]。T2WI联合DCE诊断病理完全缓解特异度最高[0.96,95%CI (0.89,0.99)],相较于其他序列T2WI联合ODWI的DOR、AUC最高,分别为[47.56,95%CI (23.64,95.72)]、[0.94,95%CI(0.92,0.96)]。间接比较结果显示:在不同序列中,T2WI联合DWI诊断病理完全缓解的价值最高。1.5 T和3.0 T磁场强度诊断效能相似。结论 T2WI联合DWI诊断直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解的价值最高,而目前不同磁场场强的诊断效能相似,需更多研究证实。

关键词(KeyWords): 直肠癌;磁共振成像;病理学完全缓解;疗效评估;Meta分析;间接比较;诊断性试验

Abstract:

Keywords:

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作者(Author): 李戟玭;毛蕾;周雪婷;马文莉;谢转红;王祥;

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