磁共振成像

2014, v.5;No.25(01) 1-6

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动态对比增强MRI在鉴别胶质瘤复发及放射性脑损伤中的应用
Differentiation between recurrent gliomas and radiationinduced brain injuries using DCE-MRI

白雪冬;孙夕林;王丹;何春波;刘芳;高超;于蒙蒙;季洋;Queenie Chan;

摘要(Abstract):

目的分析动态对比增强MRI(DCE-MRI)在鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤中的作用。材料与方法应用Philips 3.0 T TX MR扫描机,对28例脑胶质瘤术后放疗后患者(随访中出现异常强化灶)行头部DCE扫描,采用FFE序列行多层采集,28例患者被二次手术病理或临床及影像随访证实为胶质瘤术后复发17例,放射性脑损伤11例。采用渗透分析软件,在对比剂强化区域及对侧正常脑组织回顾性画出感兴趣区,获得T1加权信号强度-时间曲线,基于双室血流动力学模型,产生三个脑血流动力学参数Ktrans、Ve和Kep。测量时参考增强图像,手动勾画感兴趣区,为了减少误差反复测量8~10次,取其平均值。采用秩和检验比较胶质瘤复发和放射性损伤两组间的DCE灌注参数,并作ROC曲线分析,明确各项指标在临床上对于胶质瘤复发诊断的优越性。结果 Ktrans、Ve、Kep在胶质瘤复发组和放射性损伤组及对侧脑组织间有统计学意义,Ktrans在胶质瘤复发组高于放射性坏死组(P<0.01),且Ktrans界值高于0.12对胶质瘤复发的诊断显示出100%的敏感度和87%的特异度,ROC曲线下面积为0.974。Ve值在胶质瘤复发组高于放射性坏死组(P<0.01),ROC曲线下面积为0.872。Kep值在鉴别胶质瘤复发组与放射性坏死组不具有统计学意义(P>0.05)。结论 DCE-MRI可以用于鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤,Ktrans值及Ve值对二者鉴别具有重要的临床意义。

关键词(KeyWords): 神经胶质瘤;放射疗法;脑损伤;肿瘤复发,局部;磁共振成像

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 黑龙江省科技攻关项目(编号:GC06C40703)

作者(Author): 白雪冬;孙夕林;王丹;何春波;刘芳;高超;于蒙蒙;季洋;Queenie Chan;

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