磁共振成像

2020, v.11;No.101(11) 985-989

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颅内前后循环急性脑卒中预后差异及影响因素研究
The study of functional outcome difference and risk factors between intracranial anterior and posterior circulation in acute stroke patients

吴含;李璐;靳明旭;彭明洋;殷信道;王同兴;

摘要(Abstract):

目的探讨颅内前后循环急性卒中预后差异及危险因素。材料与方法回顾性分析急性前循环脑卒中患者210例和后循环85例。所有患者发病时间为24 h之内,均于治疗前行MRI检查。按治疗方法将患者分为静脉溶栓治疗组及动脉取栓组。收集患者临床资料、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)梗死体积、血管再通程度(mTICI评分)及3个月预后(mRS评分)。统计学方法分析不同治疗组前后循环卒中患者预后差异及影响因素。结果 200例静脉溶栓治疗患者中,前循环组(150例)DWI梗死体积明显大于后循环组(50例)(28.04±21.72与13.54±5.17;r=-4.077,P=0.023);然而前循环组预后良好比例明显高于后循环组(72.67%与42.00%;χ~2=15.502,P=0.000)。95例动脉取栓治疗患者中,前循环组(50例)DWI梗死体积明显大于后循环组(35例)(68.04±17.39与43.54±6.17;t=-2.170,P=0.037);血管再通率明显高于后循环组(mTICI评分2b~3分:78.33%与51.43%;χ~2=7.406,P=0.011);与后循环组相比,前循环组预后良好比例较高(70.00%与45.71%;χ~2=5.483;P=0.029)。逻辑回归分析显示DWI梗死体积[OR(95%CI):1.34(1.17~1.54);P=0.021]为预测卒中静脉溶栓治疗预后的独立预测因子;DWI梗死体积[OR (95%CI:1.19(1.07~2.85);P=0.034]、mTICI评分[OR (95%CI:3.88(1.27~11.78);P=0.016]为预测卒中动脉取栓治疗预后的独立预测因子。结论前循环卒中患者预后好于后循环卒中,综合评估卒中DWI梗死体积、血管再通程度可有助于预测卒中预后。

关键词(KeyWords): 卒中;磁共振成像;前循环;后循环;预后

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 江苏省科技发展计划项目(编号:BE2017614)~~

作者(Author): 吴含;李璐;靳明旭;彭明洋;殷信道;王同兴;

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